【摘要】目的：研究个性化护理干预模式在神经外科危重症患者人工气道管理中的应用价值。方法：选取南通市第一人民医院神经外科收治的26例危重症患者为研究对象，在平均分为实验组、对比组后，在两组患者人工气道管理期间分别采取个性化护理干预与常规护理干预，通过两组患者不良反应发生情况进行总结，总结个性化护理干预方法的临床应用优势。结果：比较两组患者的不良反应发生率情况，实验组优于对比组（P＜0.05）。结论：在神经外科危重患者人工气道管理期间使用个性化护理干预方法具有可行性，该护理方法可以降低不良反应发生率，为提高临床疗效、改善预后奠定基础，在人工气道管理中的效果优于传统护理方法，因此值得推广。
关键词：个性化护理干预；神经外科；危重患者；人工气道管理
前言：人工气道是指经鼻腔、口腔向气道内插入导管，或通过气管切开方法将导管置入气道内，实现人体生理气道与空气建立有效连接的方法。目前人工气道已经被广泛应用在神经外科危重患者中，成为保障患者生命安全的关键。但是越来越多的研究发现，患者在接受人工气道干预后一直面临不良反应情况，对于缩短患者住院时间、改善预后不利。因此我院将个性化护理干预模式应用到临床上，发现该护理模式可以降低不良反应发生率，详细资料如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取南通市第一人民医院神经外科收治的26例危重症患者，本组案例的入选时间为2018年1月-2019年4月，平均将其分为实验组、对比组。实验组患者13例，包括男7例，女6例，平均年龄（52.6±7.7）岁。对比组患者13例，男9例，女4例，平均年龄（53.1±6.9）岁。两组患者一般资料数据差异不显著，可以比较（P＞0.05）[1]。
1.2方法
对比组患者接受常规护理干预，护理人员在了解患者个体情况后，定期观察患者人工气道情况，叮嘱患者及其家属做好气道保护，警惕各种风险事件发生。
实验组患者接受个性化护理干预，主要内容包括：（1）人工气道的一般管理。为降低人工气道管理期间出现感染的概率，在患者身体条件满意的情况下抬高病床20-30°，并协助患者翻身，加快粘附的分泌物脱落；在器械管理期间，注意观察气管套管的情节程度，在掌握患者分泌物量的基础上，遵照医院“双消毒”原则定期对器械进行消毒，尽可能降低细菌传播。（2）吸痰护理。护理期间先抽取气管套管内口的痰液，在痰液充分抽吸后再深入支气管分岔处进行抽吸，这种方法不仅可以避免负压的产生，也可以进一步降低感染发生。在吸痰护理期间，护理人员遵照预见性要求考虑气管痉挛等问题发生，因此吸痰时将时间严格控制在15秒内，并注意观察患者状态。（3）心理干预。在个性化护理期间，护理人员强化对患者的心理渗透，通过一对一宣教方法，在介绍建立人工气道必要性的基础上，对各项操作步骤与患者进行沟通交流，消除患者对建立人工气道的焦虑。在人工气道管理期间，护理人员根据本科室的经验，介绍各种可能出现的并发症，并对各类并发症的早期表现以及危险因素进行阐述，深化患者认识。护理人员通过主动交流，积极解决患者的各种问题，让患者能始终保持轻松愉悦心情，强化依从性[2]。
1.3观察指标
统计两组患者护理后的并发症情况。
1.4统计学处理
采用SPSS 22.0软件对本次研究的数据进行处理，以x2值检验差异，当P＜0.05时认为差异显著。
2.结果
本次研究显示，两组患者在护理期间的并发症发生率存在数据差异，其中实验组优于对比组（P＜0.05），相关资料如表1所示[3]。
3.讨论
在目前临床上，人工气道是一种确保患者呼吸通畅的措施，能够维持人体正常的生理机能，对于保证生命安全的意义重大。但是对于患者而言，由于接受人工气道干预的患者本身伴有严重身体疾病，自身身体机能下降，且人工气道的建立会增加患者暴露风险，所以患者有较高的几率发生并发症，影响临床治疗工作的开展。同时也有研究认为，人工气道建立后本身的危险因素较多，且人工气道本身会导致患者的部分呼吸功能丧失，且治疗期间的加温加湿等行为会为细菌滋生提供条件，所以患者一直面临较高的并发症的风险。因此我院在神经外科危重症患者人工气道管理中，重视对患者的护理干预，通过应用个性化护理干预方法，发现该护理方法具有满意的效果，根据我院表1的数据可以发现，该护理方法能够降低并发症发生率，两组患者数据相比，P＜0.05，证明个性化护理干预方法满足神经外科危重症患者人工气道管理的需求[4]。
本文认为，在神经外科危重症患者人工气道管理中，个性化护理干预方法之所以可以取得满意效果，其先进性在于：（1）该护理方法强调患者的个体差异，护理人员遵照个性化护理需求，充分了解每个神经外科危重症患者的不同，并在人工气道管理期间尽可能了解患者需求，使护理方式、方法可以使患者感到满意。（2）个性化护理干预中体现了预见性要求，护理人员能够分析神经外科危重症患者人工气道管理期间可能出现的各种异常风险，并将风险内容以健康教育的方式详细告知患者，使患者可以积极配合护理人员的各项操作，这也是加快患者康复的必要保障。（3）我院护理人员在个性化护理中重视各项基础操作，包括吸痰、设备消毒清洁情况等，从各项人工气道管理的基础手段入手，预防细菌滋生，同时在辅之以心理护理干预，使患者能够对护理过程感到满意[5]。
综上所述，在神经外科危重症患者人工气道管理期间，使用个性化护理干预方法可以取得满意效果，该方法的整体护理效果优于传统护理模式，因此值得推广。
参考文献：
[1]韦利玲.集束化护理在人工气道安全管理中的应用进展[J].世界最新医学信息文摘，2019，19(18):22-23+45.
[2]郑延敏，陈春露.人工气道患者护理管理中程序化气道管理的作用分析[J].中国医药指南，2019，17(06):281-282.
[3]潘璐, 张琴. 循证护理干预对神经外科重症气管切开患者的呼吸道护理效果及预后分析[J]. 中国药物与临床, 2017(10).
[4]徐佩丽, 洪静芳, 龚孝军, et al. 个性化堵管技术在神经外科气管切开病人中的应用[J]. 护理研究, 2019, 33(03):134-137.
[5]黄璜. 个性化口腔护理在预防人工气道患者肺部感染中的应用价值[J]. 当代护士（上旬刊）, 2017(10).
论文作者:汪丽君
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第07期
论文发表时间:2019/10/15
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