无锡市第二人民医院 神经内科 214000
【摘要】目的：分析早期护理干预对脑梗患者语言肢体功能康复的影响价值。方法：本次研究入选的84例脑梗患者均选自我院2016年3月-2017年5月期间，依据护理模式的差异性将其均分为观察组和对照组，其护理模式分别选择为早期护理干预以及基础护理，比较两组患者语言肢体功能康复效果。结果：观察组护理前语言功能康复评分和FMA评分经比较未形成统计学意义，而护理后语言功能康复评分和FMA评分经比较形成统计学意义。结论：将早期护理干预应用脑梗患者中有助于其语言和肢体功能康复，效果显著。
【关键词】早期护理干预；脑梗；语言肢体功能；康复
由于社会经济水平的完善和发展，人们生活方式发生了转变，饮食习惯同样随之改变，致使脑梗患病率有所提升[1]。脑梗塞为脑血管疾病，是引发神经内科患者死亡的主要疾病。脑梗因为脑部循环障碍致使脑组织出现缺氧或者缺血表现，使得脑局部功能出现障碍[2]。临床对本病治疗时还应加入康复护理，有助于患者身体的恢复。本次研究分析早期护理干预对脑梗患者语言肢体功能康复的影响价值，现将研究过程以及结果进行如下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究入选的84例脑梗患者均选自我院2016年3月-2017年5月期间，依据护理模式的差异性将其均分为观察组和对照组，各组患者42例。对照组男性和女性患者比例为26:16，年龄48-76岁，平均年龄为（62.2±4.3）岁，观察组男性和女性患者比例为24:18，年龄46-78岁，平均年龄为（64.4±4.6）岁。比较两组患者的一般资料数据，并未呈现统计学意义，但数据间的临床研究性有所增加。
1.2 方法
对照组护理模式选择基础护理，观察组护理模式选择早期护理干预，其护理内容大致为：
心理康复干预。因为脑梗患者突然发病，会出现失语或者偏瘫等表现，其心理承受不了，极易产生烦躁以及不安等不良情绪，进而降低了治疗依从性。为此护理人员需要和患者进行交流和沟通，普及疾病的有关知识，将简单介绍整体治疗方法，进而提升患者治疗疾病的信心，协助患者缓解不良情绪，从而提升其治疗依从性[3]。此外护理人员还需要对患者家属实施心理疏通，提升家属对于疾病治疗的积极主动性，以免家属的不良情绪影响患者治疗疾病的信心。
体位康复干预。患者的肢腕关节应确保背屈位。当患者为健侧卧位时，需要将高枕放置在躯干前后位置，确保上肢能够前伸，需要将一长枕放置在患侧下肢处，髋关节以及膝关节需要呈现屈曲位。如患者为仰卧位，患肩需要上抬，确保上肢可以前伸，将软枕放置在患侧膝部下方处，确保膝关节呈现微曲[4]。如患者为侧卧位，确保患肢前伸，对健侧肢体活动起到促进作用。而患者需要穿丁字鞋，以免出现足下垂现象。体位需要经常变化，应每隔2小时更换一次体位，以免患者产生运动肌异常痉挛或者压疮等表现。
运动康复干预。患者在产生偏瘫之后，当其生命体征趋于平稳后，依据患者的实际病情制定制定合适肢体功能康复方案，患者在进行训练时需要防止因迫切恢复健康增加运动量，需要循序渐进完成训练内容。康复方案包含床上护理以及床下护理。床上护理则指导患者如何正确翻身，并对自身的翻身频率进行了解，同时指导患者床上移动和坐起训练，使得患者能够对患肢进行主动运动，此外还需要协助患者进行患肢被动运动[5]。在进行运动的过程中应从健侧开始直至到患肢，从大关节直至小关节，而小关节包含肩、腕、肘等，大关节包含髋、膝、趾等，每日训练4-6次，每次训练时间为10-20分钟。运动则是对患者患体力量进行锻炼，为此可对其肌肉进行拍打和按摩，此方法对肌肉力量的恢复可起到促进作用。在对患者进行护理时，不能因为患者进度缓慢以及进步小对其进行语言攻击，或者在患者运动时拉拽患者，以免对其形成再次伤害。此外患者在进行运动时，护理人员需要告知患者动作应缓慢，以免出现体位性低血压。在进行床下运动的过程中，指导患者站立和步行，确保运动平衡，指导患者使用拐杖的正确方法，并和家属进行沟通告知其患者在运动时应有耐心。当患者进步时需要鼓励患者，使其可以主动训练。
语言康复干预。失语主要表现为语言识别出现障碍以及失语等，如没有良好恢复会对患者日后生活产生影响，因此需要对失语患者进行早期康复护理。在对其进行护理时需要从简单的音节开始，可以先发出啊的声音，当患者可以发音后需制定恢复计划，每日依据计划进行训练，确保相应的练习，而后让患者自行读音等，从简单的单词到复杂的长句，并以对话方法鼓励患者。此外患者还可以采用读书、看电视等方法提升自身的语言表达能力。
1.3 评估指标
采用汉语失语检查量表和FMA量表对观察者和对照组患者护理前后的语言以及肢体功能进行评估，分数越高说明康复效果越好。
1.4 统计学数据计算
本次研究中涉及的相关数据均选择SPSS19.0统计学软件包进行计算，汉语失语评分以及FMA评分经计算后表现形式为计量资料，数值检验时选择T值，两组数据经比较后如差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
2.1 语言功能康复
观察组患者和对照组患者护理前语言功能康复评分经比较无统计学意义产生，而两组患者护理后语言功能康复评分经比较存在统计学意义，相关数据由表1可知。
3 讨论
脑梗在临床中具有较高的死亡率和致残率，本病主要症状表现为语言和肢体功能出现障碍。康复护理则是在常规护理上对患者实施全面护理，而后对患者进行康复训练，协助患者恢复身体健康，在一定程度上能够缓解疾病对日常生活产生的影响[6]。将早期护理干预模式应用于脑梗患者中效果显著，可以将患者语言和肢体功能障碍予以改善，同时可对患者的血液循环进行改善，消除患者因疾病产生的不良情绪，具有临床应用价值。
参考文献：
[1] 邵长荣.早期护理干预对脑梗患者语言肢体功能康复的影响[J].中国保健营养,2016,26(21):168.
[2] 揣松阳.早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体功能康复中的应用[J].临床护理杂志,2014,13(5):27-29.
[3] 赵红娟.早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体功能康复中的应用[J].国际医药卫生导报,2015,21(12):1755-1757..
[4] 尹咏梅.探讨早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体功能康复中的应用效果及价值[J].中国保健营养,2017,27(2):29-30.
[5] 陈水凤.细节护理对脑梗死患者肢体和语言功能康复的影响[J].中国医药指南,2014(2):226-226,227.
[6] 安廷叶.早期护理干预在脑梗死患者肢体及语言功能康复中的应用分析[J].医学理论与实践,2017,30(4):615-617.
论文作者:倪颖韵,陶芸芸
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/1
标签：患者论文; 语言论文; 肢体论文; 功能论文; 统计学论文; 评分论文; 疾病论文; 《医师在线》2017年9月上第17期论文;