（通榆县双岗镇卫生院 吉林白城 137203）
【摘要】目的：观察奥美拉唑三联疗法（联合阿莫西林、甲硝唑）治疗消化性溃疡的效果。方法：从本医院里随机抽取出经过胃镜检查患有胃溃疡、十二指肠溃疡的患者共82例，将其分成对照组40例，采用雷尼替丁三联疗法（呋喃唑酮、甲硝唑）治疗，治疗组42例，采用奥美拉唑三联疗法（联合阿莫西林、甲硝唑）治疗，两组患者治疗周期均为2周，观察其效果。结果：治疗组总有效率是95.45%，对照组是90%，P<0.05；结论：在观察比较奥美拉唑三联疗法和雷尼替丁三联疗法对消化性溃疡的效果，发现奥美拉唑三联疗法比雷尼替丁三联疗法更有效，在临床上值得推广使用。
【关键词】奥美拉唑三联疗法；阿莫西林；甲硝唑；消化性溃疡
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）28-0091-02
消化性溃疡是一种常见的多发病，它属于一种慢性的胃肠道疾病[1]。从本院随机抽取出2013年9月—2015年9月患有胃溃疡、十二指肠溃疡患者82例，对其采用雷尼替丁三联疗法和奥美拉唑三联疗法治疗，观察其效果，现报告如下。
1.一般资料和方法
1.1 一般资料
从本院随机抽取出2013年9月—2015年9月患有胃溃疡、十二指肠溃疡患者82例，将其分成对照组40例，其中男患者18例，女患者12例，年龄 35～55 岁，治疗组42例，其中男患者22例，女患者20例，年龄30～60岁。两组患者在年龄、性别和其他一般资料的比较都不存在差异（P＞0.05），因此两组患者的数据是有比较意义。
1.2 治疗方法
对照组采用雷尼替丁三联疗法，服用2周，每日3次，雷尼替丁150mg，甲硝唑0.4g，阿莫西林0.5g。治疗组采用奥美拉唑三联疗法，服用2周，每日3次，奥美拉唑胶囊20mg，甲硝唑0.2g，阿莫西林胶囊0.5g。治疗期间禁食酸、辣、烟酒及各种刺激食品、其他药物[2]。
1.3 疗效判定
无效：胃镜检查症状并无改善，幽门螺杆菌（Hp）呈现阳性，溃疡长径缩小不足50%，没有变化，反而增大，疼痛感强；有效：胃镜检查症状有所减轻，幽门螺杆菌（Hp）呈现阴性，溃疡长径缩小有50%以上，有轻微疼痛㎡；治愈：胃镜检查症状已完全消失，溃疡愈合，无炎症，不疼痛，幽门螺杆菌（Hp）阴性根除。在治疗期间还应观察是否存在失眠，腰酸，嗜睡，恶心、腹胀、食欲减退等不良反应。
1.4 数据统计学处理
用χ2检验，P＜0.05两组数据差异具有显著性。
2.结果
2.1 两组患者临床效果的比较
对照组无效42例，有效28例，显效28例，痊愈40例，总有效率为90%；治疗组无效31例，有效28例，显效32例，痊愈42例，总有效率为95.45%。见表。
注：P＜0.05
2.2 不良反应
在用药的治疗期间，采用雷尼替丁三联疗法的患者及奥美拉唑三联疗法（联合阿莫西林、甲硝唑）的患者中都有轻微的失眠，腰酸，嗜睡，恶心、腹胀、食欲减退等反应，但都没有影响治疗，也没有损害肝肾功能，顺利的完成了治疗，而这些不良反应也在治疗结束后随之消失。
3.讨论
在1982年前人们一直以为溃疡发生的重要原因是缺乏胃酸和胃蛋白酶。但在经过两位澳大利亚学者Warren及Marshall研究后才发现幽门螺杆菌（Hp）才是导致消化性溃疡的重要原因，而在一定程度上，胃酸和蛋白酶的缺少也会导致溃疡的发生。因此根除幽门螺杆菌（Hp），抑制胃酸分泌，消除病症能更快的使溃疡愈合，防止症状复发、预防其他症状的发生。治疗抗幽门螺杆菌的药物有很多种类，但若要根除幽门螺杆菌（Hp）只使用单一药品很难有成效，所以一般采用2种药物联合治疗[3]。而在这么多抗幽门螺杆菌药品中，以阿莫西林和甲硝唑的联合治疗最为理想。因在幽门螺杆菌的许多致病因子里幽门弯曲菌的影响最为突出，而最能控制幽门弯曲菌的是作为半合青霉素的阿莫西林，而甲硝唑因其具备特殊的功效，两者的结合使得在治疗消化性溃疡时减少了很多不良反应，起到了很好的治疗效果。另一方面，抑制胃酸的分泌，可防止溃疡的发生，在抗酸治疗中，一般使用雷尼替丁或奥美拉唑。奥美拉唑与雷尼替丁都是胃酸抑制药，但是奥美拉唑抑制胃酸分泌高达98.4%～99%，奥美拉唑之所以有这么高的抑制率，是因为奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，它的药物含有K+-、H+-、ATP酶这三种非常重要的抑制成分，在服用奥美拉唑时，更有利于抑制胃酸分泌，使胃膜更稳定，促进溃疡的愈合，减少溃疡复发的可能。而雷尼替丁虽然也有很强的抑制胃酸分泌的作用，但是由于其成分中的H2受体，虽然使胃溃疡的血流量得到了降低，但却不利溃疡愈合。在本次的82例溃疡患者中，42例患者采用奥美拉唑三联疗法（联合阿莫西林、甲硝唑）治疗2周，总有效率95.45%，费用低，效果强，患者也更满意，成为了治疗溃疡的最佳选择。本文资料证实，在治疗消化性溃疡的众多方法中，奥美拉唑三联疗法（联合阿莫西林、甲硝唑）对消化性溃疡的治疗效果更显著，Hp清除率更好更彻底，溃疡的愈合率更高，值得推广使用。
【参考文献】
[1]庄亮.奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑治疗消化性溃疡效果[J].包头医学院学报，2015，12(08):26-27.
[2]陈建军，蔡海林，李冰，杜榴恩，陈羡敏.奥美拉唑联合甲硝唑及阿莫西林在消化性溃疡治疗中的临床效果观察[J].吉林医学，2014，16(04):3533-3534.
[3]翟芳.阿莫西林联合奥美拉唑和甲硝唑治疗消化性溃疡的效果观察[J].内蒙古医学杂志，2015，07(05):845-847.
论文作者:程凤伟
论文发表刊物:《心理医生》2016年28期
论文发表时间:2017/1/5
标签：甲硝唑论文; 阿莫西林论文; 奥美论文; 雷尼替丁论文; 幽门论文; 溃疡论文; 疗法论文; 《心理医生》2016年28期论文;