怀化市辰溪县中医医院妇科 湖南怀化 419500
【摘 要】目的：探讨急性盆腔炎患者的心理障碍的临床护理干预措施及效果。方法：选取急性盆腔炎患者88例，按照随机数字表法，分为对照组（n=44）和观察组（n=44）。对照组行常规护理，观察组在对照组基础上，加用系统化护理干预（包括心理干预，行为干预，认知干预，情绪干预等），比较两组临床疗效，生活质量评分及健康行为评分。结果：经过相应方式进行护理后，观察组患者的临床疗效，生活质量评分和健康行为评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：急性盆腔炎患者采取系统化护理干预的效果显著，可有效促进疾病康复，值得在临床上推广应用。
【关键词】急性盆腔炎 心理障碍 护理措施
盆腔炎病症在临床妇科中具有较高的发病率，包括盆腔腹膜炎，子宫内膜炎，输卵管炎，以及输卵管卵巢脓肿[1]。疼痛为急性盆腔炎患者的主要临床症状，病原体感染为引发盆腔炎的主要原因，且盆腔炎患者多为育龄期妇女。随着工作生活压力的加大，不健康性生活的增加，近年来盆腔炎发病率呈逐年上升的趋势[2]。当患者发生盆腔炎后，会对其心理健康造成不同程度影响。本次研究就选取急性盆腔炎患者88例，探讨急性盆腔炎患者的心理障碍的临床护理干预措施及效果。报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本次研究选取2015年1月至2016年1月我院收治的急性盆腔炎患者88例，按照随机数字表法，分为对照组（n=44）和观察组（n=44）。对照组年龄20~43岁，平均（27.3±4.6）岁，其中18例大专及以上文化程度患者，20例初中及高中文化后程度患者，6例小学及以下文化程度患者；观察组年龄19~44岁，平均（28.1±4.9）岁，其中17例大专及以上文化程度患者，19例初中及高中文化后程度患者，8例小学及以下文化程度患者。两组患者在性别，年龄，文化程度等一般资料上差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。
纳入标准：经临床检查确诊为急性盆腔炎者；采用症状自评量表（SCL-90）测试显示伴心理障碍（焦虑，恐惧，多疑，躯体化，抑郁，失眠多梦等）者；对本次研究内容知情同意，签署知情同意书。
排除标准：精神异常患者；合并泌尿生殖系统感染者。
1.2 研究方法
两组患者入院后均采用中西结合治疗，并应用盆腔炎治疗仪对患者的疾病开展治疗。在此基础上，对照组患者接受常规护理，包括病情观察、病房环境护理、用药护理、健康教育等。观察组在对照组基础上，加用系统化护理干预，干预的具体措施为：（1）护理人员需与患者之间将彼此信赖的关系进行建立。当患者入院后，护理人员需要积极主动的与患者进行沟通，对患者进行热情接待，同时为患者提供心理支持，使患者感受到护理人员的关心，若患者的发病原因为不洁性性接触所致，护理人员需对患者的发病原因进行严格保密，从而使患者能够对护理人员有足够的信任，便于后续护理工作的开展。（2）对患者开展认知干预。护理人员需对患者开展有效的健康教育，使患者懂得急性盆腔炎的发病原因，临床表现，如何进行治疗，以及治疗过程中可能出现的并发症等，使患者对治疗的过程有一定的了解，消除患者心中因未知而产生的焦虑感，同时护理人员需将正确的体位，饮食，休息时间，活动时间，用药方法等告知给患者，从而促使患者的疾病康复。（3）对患者开展心理干预。由于患者因为疾病带来的剧烈疼痛感，以及对疾病发展的担忧，可能出现焦虑，抑郁等多种不良情绪，因此护理人员需要对患者儿开展有效的心理干预，告诉患者疾病并不可怕，只要坚持按照医师的治疗方案实行治疗，急性盆腔炎是可以完全治愈的。同时以成功案例鼓励患者，使患者树立治疗信心。（4）对患者开展情绪干预。在对患者开展治疗前，护理人员可为患者播放其喜爱的音乐，从而使患者的情绪得以稳定，也可以分散患者的注意力，有效减轻患者的疼痛感。（5）对患者开展行为干预。护理人员需指导患者将良好的生活习惯进行养成，比如在饮食上，不可长期食用油腻，辛辣的食物，应以清淡食物为主，同时禁烟禁酒。在进行性生活时，需做好个人的清洁卫生。饮水需适量，不可进行憋尿。需保持规律的生活作息，不可熬夜等。（6）为患者开展家庭支持系统。急性盆腔炎患者的治疗是否能够取得良好的治疗效果，同患者的心理状态存在一定关联，因此在对患者开展疾病治疗时，护理人员需指导患者家属，为患者提供家庭支持，从而有效疏解患者心中的不良情绪，提升其治疗的信心和勇气。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗前后生活质量评分，健康行为评分以及临床疗效。生活质量评分采用QDL-90量表进行评价，总分范围为0~12分，得分越高，则说明患者的生活质量受到影响越大，生活质量越低。健康行为评分采用自制评分表进行评价，共分为两个方面：危险行为和健康行为。总共包括10个问题，得分越高，则患者的健康行为越明显[3]。临床疗效判定：经过治疗后，患者的急性盆腔炎症状全部消失，且4周内未复发，则为治愈；经过治疗后，患者的急性盆腔炎症状得以改善，为有效；经过治疗后，患者的急性盆腔炎症状无改善，为无效。治疗总有效率=（治愈+有效）/总例数x100%。
1.4 统计学处理
采用 SPSS17.0统计学软件进行统计分析。用来表示计量数据，行t检验；用[n，（%）]来表示计数资料，行X2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理前后生活质量评分和健康行为评分比较
经过护理后，观察组患者的生活质量评分和健康行为评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1。
表1 两组治疗前后生活质量评分和健康行为评分比较（分）
2.2 两组临床疗效比较
对照组治愈17例，有效20例，无效7例，治疗总有效率为84.09%；观察组治愈25例，有效18例，无效1例，治疗总有效率为97.73%。观察组高于对照组，差异具有统计学意义（x2=11.257，P<0.05）。
3 讨论
急性盆腔炎炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，当急性盆腔炎发病后，如能得到及时有效的救治，可能发展为慢性盆腔炎，导致疾病反复发作，引发月经量和白带增多，下腹坠痛，甚至引发不孕，因此急性盆腔炎患者可能存在焦虑，恐惧等不良情绪，导致其生活质量受到严重影响[4]。针对急性盆腔炎患者的心理特点，为其开展系统化护理干预，从而有效疏解了患者心中焦虑，紧张等不良情绪，增加其疾病治疗信心，促进疾病康复，从而有效提高患者的生活质量，本次研究结果显示，采用系统化护理干预后，患者的疾病得以有效康复，养成了更为健康的生活行为习惯，生活质量得以有效提高。这也和前人的研究结果相符[5]。
综上所述，急性盆腔炎患者采取系统化护理干预的效果显著，可有效促进疾病康复，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]孙丽华，陈淑艳. 急性盆腔炎患者综合护理模式的临床效果分析[J]. 吉林医学，2014，02（3）：639.
[2]黄莉. 护理干预在急性盆腔炎患者中的应用价值[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，18（33）：17-18.
[3]祁丽艳. 急性盆腔炎患者的临床护理体会[J]. 中国实用医药，2012，18（23）：219-220.
[4]冯雄文，朱彩屏，吴碧青. 全程护理干预应用于慢性盆腔炎患者的临床效果分析（附66例报道）[J]. 中国医药指南，2013，05（7）：344-345.
[5]郑菲菲，娄海静. 急性盆腔炎中医护理效果分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2016，16（20）：149-150.
论文作者:肖玉红
论文发表刊物:《航空军医》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/7
标签：患者论文; 盆腔炎论文; 评分论文; 生活质量论文; 对照组论文; 疾病论文; 护理人员论文; 《航空军医》2017年第3期论文;