黑龙江省伊春市翠峦区人民医院 153013
摘要：目的：探讨并研究综合护理干预对食道癌开胸术后拔管期患者的护理效果。方法：此次研究的对象是选取某院收治的94例食道癌开胸术后拔管期患者，将其临床资料进行回顾性分析，并在患者及其家属知情同意下，由临床医师采取等距随机抽样法分为观察组和对照组。给予对照组常规护理干预，观察组在对照组基础上实施综合护理干预。结果：观察组十分满意例数为41例，占比84.23%，总满意例数为46例，占比97.87%，对照组十分满意例数为31例，占比65.95%，总满意例数为3例，占比74.46%，两在护理总满意例数上的对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对食道癌开胸术后拔管期的患者实施综合护理干预，能够有效缓解患者的不良反应，提高患者的生活质量和护理满意度，具有一定的临床应用价值。
关键词：综合护理干预；食道癌开胸术；护理效果
Abstract：Objective：To investigate and study the effect of comprehensive nursing intervention on extubation in patients with esophageal carcinoma after thoracotomy. Methods：the research object is selected in a hospital 94 cases of esophageal cancer after thoracotomy during extubation in patients，a retrospective analysis of the patients and their families，and consent by clinicians take isometric randomly divided into observation group and control group. The control group was given routine nursing intervention，and the observation group was given comprehensive nursing intervention on the basis of the control group. Results：the observation group is satisfied with the number of cases to 41 cases，accounting for 84.23% of the total，with the number of cases to 46 cases，accounting for 97.87%，the control group is satisfied with the number of cases to 31 cases，accounting for 65.95% of the total，with the number of cases to 3 cases，accounting for 74.46%，two in the total nursing satisfaction with the number of cases on the contrast the difference has statistical significance（P<0.05）. Conclusion：during extubation for thoracotomy in esophageal cancer patients after comprehensive nursing intervention can effectively alleviate the adverse reactions of patients，improve the quality of life and nursing satisfaction of patients，has certain clinical application value.
Keywords comprehensive nursing intervention；esophageal cancer；thoracotomy；nursing effect；
食道癌是众多癌症中比较常见的癌症之一，其主要的临床表现为吞咽困难、食物反流以及咽下疼痛等，对患者的日常工作和生活具有不良影响[1]。其治疗方法通常为开胸术，而对于食道癌的开胸术护理普遍为常规护理措施，近年来，医学临床在研究中认为综合护理干预对于护理食道癌开胸术后拔管期患者具有重要作用。本研究为分析综合护理干预对食道癌开胸术后拔管期患者的护理效果，选择94例患者进行研究，现报道如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选取某院2015年3月～2016年3月收治的94例食道癌开胸术后拔管期患者作为研究对象，在患者知情同意下，由临床医师采取等距随机抽样法分为观察组和对照组。其中观察组47例，男21例，女26例，年龄39岁～73岁，平均年龄（44.27±13.53）岁。对照组47例，男22例，女25例，年龄40岁～75岁，平均年龄（45.31±14.28）岁。纳入及排除标准：①所有患者均为食道癌开胸术后拔管期的患者；②排除患有其他严重心、脑血管疾病患者。两组患者性别、年龄、临床表现，一般基线资料差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 给予对照组常规护理干预措施。
1.2.2 观察组在对照组基础上实施综合护理干预措施，具体内容如下：①对患者实施健康知识指导护理，护理人员在护理过程中，首先要对患者实施健康知识宣传干预指导，向患者讲述其所患疾病的来源、发展以及治疗过程，使患者对所患疾病有基本的认识和了解，并在护理人员的健康干预中树立起治疗疾病的信心；另外，护理人员也要向患者发放健康宣传手册，使患者能够自觉对健康知识进行学习。②对患者实施具体的心理干预，由于疾病的干扰和治疗过程的痛苦，患者难免会产生不良心理情绪，因此护理人员要积极与患者进行沟通和交流，明确患者的心理状况，并对有不良心理情绪的患者进行有针对性的干预指导，通过耐心的交流和鼓励性的话语，使患者逐渐消除不良心理情绪。③对患者实施术后预防感染护理，在对患者的感染预防过程中，护理人员要鼓励患者进行咳痰，将有毒素的痰液咳出，由此降低患者肺部出现感染的现象[2]。④对患者住院环境进行护理，护理人员要对患者所处空间和病房进行及时的开窗通风，使患者所处居室能够保持清新和整洁，从而提高患者的睡眠质量，促进患者伤口恢复。
1.3 疗效判定
根据《临床医药实践》制定疗效判定标准：①十分满意（80～100分）：经过护理后，患者的不良反应消失，生活质量提高；②满意（60～79分）：经过护理后，患者的不良反应减少，生活质量改善；③不满意（60分以下）：经过护理后，患者的不良反应增多，生活质量降低。总满意=（①+②）/（①+②+③）*100%。
1.4 统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
观察组十分满意例数为41例，占比84.23%，总满意例数为46例，占比97.87%，对照组十分满意例数为31例，占比65.95%，总满意例数为3例，占比74.46%，观察组与对照组在护理总满意例数上的对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
食道癌是临床医学中比较常见的癌症之一，其治疗方法通常为开胸手术，而实施食道癌开胸术的患者在拔管期会因疼痛等产生不良心理情绪，对患者的身体恢复具有限制作用[3]。通常情况下，医学中采用常规护理措施对食道癌开胸术拔管期的患者进行护理，但是效果不是十分明显，近年来，临床中普遍采用综合护理干预对患者实施护理，具有一定的效果。护理人员在护理过程中，首先对患者实施健康知识干预护理，通过对疾病知识内容的介绍，使患者明确疾病的来源和治疗；其次，对患者实施心理干预，通过与患者的积极沟通和治疗，明确患者的心理状况，并通过耐心和鼓励的方式，逐渐消除患者的不良心理情绪；再次，通过促使患者积极咳痰并且进行相应的按摩，对患者实施感染预防护理；最后，对患者的住院环境进行护理，对患者所处空间进行及时的消毒和通风，保证空气的清新。本研究结果显示，观察组总满意例数为46例，占比97.87%，对照组总满意例数为3例，占比74.46%，观察组与对照组在护理总满意例数上的对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对食道癌开胸术后拔管期的患者实施综合护理干预，能够有效缓解患者的不良反应，提高患者的生活质量和护理满意度，具有一定的临床应用价值。
参考文献：
[1]崔春涛.对食道癌开胸术后拔管期患者进行综合护理干预的效果研究[J].当代医药论丛，2015，13（03）：133-134.
[2]仲继红，胡容，朱学敏，等.开胸手术后患者疼痛的评估及护理干预[J].医学研究生学报，2015，14（02）：189-191.
[3]姜红仙，姜午娟，杨康.食管癌患者开胸术后拔管期的护理方法研究与效果观察[J].中国医药导报，2013，10（32）：135-137.
论文作者:张晖
论文发表刊物:《健康世界》2017年14期
论文发表时间:2017/10/9
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