绥化市第一医院 152053
【摘 要】目的：研究分析给予老年慢性心衰者舒适护理干预的方法和效果。方法：此次研究的对象是选取我院2011年3月至2015年6月收治的76例老年慢性心衰患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为舒适护理组（38例）和对照组（38例），给予舒适护理组患者舒适护理干预，给予对照组患者常规护理干预。对比分析两组患者的平均气喘缓解时间、平均心率恢复时间、平均水肿消退时间、平均住院时间以及满意度情况进行对比分析。结果：舒适护理组患者的平均气喘缓解时间、平均心率恢复时间、平均水肿消退时间、平均住院时间明显短于对照组（P<0.05）；同时，舒适护理组的满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：老年慢性心衰者给予舒适护理干预具有良好的临床效果。
【关键词】老年慢性心衰；舒适护理干预；作用
[Abstract] Objective：To study the method and effect of comfortable nursing intervention for elderly patients with chronic heart failure. Methods：the research object is selected in our hospital in 2011 March 2015 June were 76 cases of elderly patients with chronic heart failure patients，the clinical data were retrospectively analyzed，and divided randomly into comfortable nursing group（38 cases）and control group（38 cases），given comfort care group was comfortable nursing intervention，given to the control group received routine nursing intervention. The average duration of remission，average heart rate recovery time，average time of edema regression，average length of stay and satisfaction were compared between the two groups. Results：comfortable nursing care of patients the mean asthma remission time，average heart rate recovery time，average edema subsided，the average length of hospital stay was significantly shorter than that of the control group（P < 0.05）；at the same time，comfortable and nursing satisfaction was significantly higher than that of the control group（P < 0.05）. Conclusion：the elderly patients with chronic heart failure to provide comfortable nursing intervention has a good clinical effect.
[Key words] elderly patients with chronic heart failure；comfortable nursing intervention；effect
老年慢性心衰是导致老年患者死亡的重要因素，研究表明，在老年慢性心衰患者治疗期间给予有效的护理干预，对于降低死亡率、提高治疗效果有着非常重要的作用[1]。本文旨在探讨给予老年慢性心衰者舒适护理干预的方法和效果，特选取我院收治的76例老年慢性心衰患者进行了分组实验，现报道如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的76例老年慢性心衰患者，随机分为舒适护理组（38例）和对照组（38例），舒适护理组中男23例，女15例，患者年龄为60岁～78岁，平均年龄（70.64±6.28）岁；对照组中男24例，女14例，患者年龄为61岁～77岁，平均年龄（69.85±6.35）岁，两组患者一般资料方面对比差异具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
给予对照组患者常规护理干预，给予舒适护理组患者舒适护理干预，具体措施包括：1）心理护理，因老年心力衰竭病情较重，患者住院时间往往较长，很容易导致患者产生烦躁等不良情绪，影响临床诊治的依从性；针对这一情况，护理人员需结合患者的心理特点给予针对性的心理护理干预，通过积极的沟通交流等方式增强患者的信心，耐心地讲解病情情况和治疗情况，解除患者的心理疑虑，缓解患者的不良情绪，并增加对患者的关怀和问候，从而提高患者的安全感；2）环境舒适护理，首先是将病房温度控制在二十三摄氏度左右[2]，若病房为多人病房，应在各病床间搭设隔帘，同时注意确保病房环境的干净、清洁、安静；一般情况下，寒冷往往导致患者心肌耗氧量加重，并提高血管阻力，从而导致病情加重，这就需要护理人员尤其注意在凌晨的时候合理调节室温，叮嘱患者盖好被子，防止着凉感冒；3）体位舒适护理，很多老年慢性心衰患者往往合并有气喘、水肿病，应尽量使患者保持半坐卧位，可适当地将床头高度调高；4）吸氧护理，应用无菌剪刀剪去吸氧管上的鼻塞，然后将其放于气管套管中，且将应用生理盐水湿润的无菌纱布放置于管套口，吸痰过程中注意轻轻拍打患者的背部；吸痰过程中轻轻拍打患者的背部，同时在调节氧流量的时候需严格依据患者的缺氧程度施行，一般情况下是每分钟两升至四升，如果患者为肺心病的病症，则给予持续吸氧处理；每日要更换湿化瓶，防止感染发生[3]；5）输液护理，在为患者输液的时候应尽可能提高一次穿刺成功率，合理控制输液速度和输液量。
1.3 效果判定标准
对比分析两组患者的平均气喘缓解时间、平均心率恢复时间、平均水肿消退时间、平均住院时间以及满意度情况进行对比分析，满意度调查采用医院自行设定的满意度调查表进行。
1.4 统计学方法
运用SPSS 17.0统计软件加以分析，采用x2检验，并使用（x ±s）表示本实验的计量资料，并应用配对t检验，差异有统计学意义P<0.05。
2 结果
舒适护理组患者的平均气喘缓解时间为（3.18±0.27）d，平均心率恢复时间为（5.68±0.63）d，平均水肿消退时间为（4.24±0.46）d，平均住院时间为（11.86±1.33）d，对照组患者的平均气喘缓解时间为（5.63±0.46）d，平均心率恢复时间为（7.49±0.79）d，平均水肿消退时间为（6.55±0.62）d，平均住院时间为（17.36±1.89）d，舒适护理组患者的平均气喘缓解时间、平均心率恢复时间、平均水肿消退时间、平均住院时间明显短于对照组（P<0.05）；同时，舒适护理组非常满意21例，满意16例，不满意1例，总满意率为97.37%，对照组非常满意14例，满意17例，不满意7例，总满意率为81.58%，舒适护理组的满意度明显高于对照组（P<0.05）。
3 讨论
慢性心力衰竭是老年群体的多发病症，同时，老年心衰患者因长期卧床，活动能力降低，从而导致了血流速度变慢，恶劣血液中的黏滞性增加，并进一步引发肺炎等并发症，最终延长了患者的住院时间，也严重影响到患者的身心健康；舒适护理是目前临床上大力提倡的一种护理方式，这种模式是充分以患者的舒适感受为目标，从细节入手，提高护理干预的全面性、亲情化，使患者在住院过程中不仅感受到常规的服务，同时也能够感受到关怀，以积极的态度改善患者的不良情绪，增强患者的信心，降低患者的抵触性[4]。本文主要对我院的76例老年慢性心衰患者进行了研究分析，试验结果显示，舒适护理组患者的平均气喘缓解时间、平均心率恢复时间、平均水肿消退时间、平均住院时间明显短于对照组（P<0.05）；同时，舒适护理组总满意率为97.37%，对照组总满意率为81.58%，舒适护理组的满意度明显高于对照组（P<0.05）。由此表明，给予老年慢性心衰者舒适护理干预具有良好的临床效果。
参考文献：
[1] 李丽娥，朱丹丹.老年慢性心衰患者生活质量变化特征与舒适护理干预效果[J].老年医学与保健，2013，19（04）：262264.
[2] 朱继艳，余翠玲.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会[J].中国民康医学，2010，22（15）：20292030.
[3] 盛伟，张焱，夏文兰，等.舒适护理对老年慢性心衰患者抑郁和焦虑的干预观察[J].老年医学与保健，2014，20（06）：436438.
[4] 杨丽娟.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会[J].心血管病防治知识（下半月），2014，11（03）：9799.
论文作者:姜晓艳
论文发表刊物:《航空军医》2016年第14期
论文发表时间:2016/8/31
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