长沙市第一医院脊柱心胸外16病室 湖南 410005
【摘 要】脊柱手术前后的护理直接关系到患者术后的恢复效果，对于目前的脊柱手术而言，需要根据患者的不同手术部位，对患者采用合理的方式进行护理，明确患者的基本护理情况和护理标准，对患者采用有效的方法，逐步提升护理过程和护理效果。按照实际情况标准水平进行分析，尽可能的提升脊柱手术外科护理前后的合理性，增加患者脊柱手术前后的护理效果，以有效的方式，逐步提升患者术后的管理水平，确保脊柱手术护理对策有效实施的可能性。本文将针对脊柱手术外科的前后护理标准和护理要点进行分析，通过分析患者的心理变化、恢复情况，准确的采用不同的护理方式进行护理，提升患者的术后恢复护理效果，保证对脊柱手术辅助治疗的成功率。
【关键词】脊柱；手术前后；护理
引言
脊柱是人体的主要运动、稳定、平衡的关键功能，通过有效的保持平衡和稳定，实现对脊髓、内脏等多项功能的保护。脊柱如果受损，会严重的造成人们生活的影响。例如，高位截瘫，四肢感觉运动神经障碍，呼吸不稳定，长期卧床，大小便失禁等。脊柱对于人体而言是极其重要的，脊柱的手术是严重的手术，术后往往对于患者而言，创伤性较大，术后可能产生较多的并发生。在护理脊柱手术前后，需要严格的按照工作需求进行科学严格的护理。
1 资料
选取入院治疗的100例脊柱疾病的患者，采用细致的护理程序和方法，对患者进全体化的治疗规范，明确实际各个护理过程和标准，提升护理治疗测量化的合理性。
表 术前后护理的内容
2 护理前后的对策实施方案
2.1 手术前的护理
按照护理前后需求，首先在手术前，需要对患者进行有效的心理护理引导，让患者明确手术后可能造成的不同程度不便性，手术后可能产生的疼痛，让患者做好充分的心理准备。耐心的?指导患者树立良好的自信心，明确手术的实际治疗意义和治疗标准，消除患者的思想恐惧和各种疑虑，逐步提升患者的整体手术效果。
对于手术后可能产生的各类并发症，需要对患者进行告知。手术后需要卧床一段时间，容易发生肺部感染、尿潴留感染等现象，需要对患者进行咳嗽训练，防止术后肺部并发症的发生。训练患者在床上进行大小便，颈椎前路手术的患者，往往需要牵拉气管，使其暴露的手术状态，需要注意患者气管耐受性，逐步患者在手术前进行数日的来回摆动处理，控制气管、食管、气道周围的松弛性，逐步减少手术过程中的牵拉效果，控制气管的刺激性问题的发生。
脊柱手术过程中，需要对手术环境进行无菌操作的处理，需要对手术野皮肤进行严格的清洁处理。手术前，需要对患者进行洗澡清洁，剪指甲，对手术部位，需要使用肥皂仔细的清理，确定备皮区。一般备皮区的范围控制在20cm范围内。手术前，需要进行剃毛准备，剃毛过程中，需要注意，防止皮肤受损，尽可能的控制皮肤的清洁效果，减少污染机会的发生。手术前需要使用70%的酒精进行消毒处理，使用无菌纱布对备皮区进行保护，对脊柱手术中涉及的植骨、取骨进行标记，对髋骨区域进行辅助备皮。有效的手术前卧床休息，可以剑豪脊柱的负重量，合理的控制受损情况的发展。
2.1 手术后的护理
2.1.1 基础术后护理
手术后需要防止患者出现休克问题，严密的观察缓和的基本病情，手术当日需要每个30min，测试一下T、P、BP数据内容，注意P、BP的变化情况，逐步稳定病情后，2h至4h测定一次，观察患者颈椎受损情况的变化水平，保证呼吸通道的畅通。积极进行备氧处理，对器官切开处进行包扎，吸痰处理，对于可能产生的休克早期表现进行脉压差的分析，一旦发生各类证照，就需要采用急救护理方式。
术后需要让患者进行卧硬板床休息，防止脊柱发生急性或压迫受损，颈椎前路手术后，侧卧或平卧。脊柱手术后，患者需要及时进行翻身，在护理人员的帮助下，及时进行翻身，防止局部固定、不弯曲、压迫等现象的发生。对于胸腰椎受损的患者，需要扶住肩部、胸腰部、髋部进行统一方向的翻身，保证颈部的固定，
2.1.2 防止肺部可能出现的感染问题
脊柱疾病的患者，往往存在严重的呼吸功能不全、呼吸麻痹的情况，需要术后卧床，对肺部可能产生的并发症问题进行分析，对发热、呼吸困难、痰多等情况进行及时处理，听取实际患者的护理方法，对患者采用有效的翻身扣背方式进行处理，加强吸氧护理效果，对于可能出现的急性不良反应，应当及时告知医生，采用有效的急救护理和治疗。
2.1.3 功能性恢复锻炼的过程
手术后需要观察椎平面下感觉运动恢复的情况，按照有效的指导方式，主动进行锻炼，协助完成患者早期四肢活动的管理，协助完成翻身，四肢躯体的血液循环，协助预防各类并发症的发生和发展。逐步加强腰背肌的锻炼水平，对腰脊背进行稳定性的管理，明确实际腰椎间盘手术后的恢复锻炼方式。对于腰椎间盘突出症的患者，可以采用有效的高抬腿方式，防止神经根部的粘连，手术后，可以做要不肌肉的锻炼活动。
3 谈论分析
按照实际情况，对不同的患者采用不同的手术前后护理，充分的了解脊柱手术与其他手术之间的不同之处，对于患者而言，需要具有一定的手术前心里准备，明确实际手术后可能出现的不良反应。护理人员需要根据患者的情绪变化、心态水平进行不同情况的分析，确定符合实际的治疗标准和治疗过程。通过分析脊柱手术前后的护理标准，加深患者的手术治疗规范管理水平，以有效的方式，提升患者护理效果。
结语
综上所述，手术前通过有效的脊柱护理，可以提升患者的手术配合度，提升患者的心理稳定性，有利于手术的成功。手术后的护理有利于提升脊柱患者的恢复效果，稳定患者的急躁情绪，对不同的脊柱致病情况进行不同的护理，提升护理的针对性和有效性，有利于患者术后护理的恢复效果，提升术后护理的治疗水平。通过分析脊柱手术前后的护理策略方式，更加认识到在脊柱手术前后，采用有效积极的护理的重要性意义。对于护理人员而言，需要从实际情况出发，准确的分析不同患者的护理需求和护理标准意义，提升护理的合理性和有效性。
参考文献：
[1]妇科老年病人手术前后护理体会[J]. 朱丽颖，任玉玲. 航空航天医药. 2016（02）
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[3]小儿先天性心脏病封堵术手术前后护理[J]. 石立伟. 航空航天医药. 2015（04）
论文作者:刘艳群
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第10期
论文发表时间:2017/9/11
标签：患者论文; 脊柱论文; 手术论文; 术后论文; 手术后论文; 术前论文; 效果论文; 《中国蒙医药》2017年第10期论文;