南华大学附属第二医院 湖南衡阳 421001
【摘 要】目的：研究并分析对心肺复苏后患者使用急诊护理干预的效果。方法：收集心肺复苏后患者共82例，根据随机分配方案将其分为对照组（41例）和观察组（41例），对照组接受常规护理，观察组联合急诊护理干预，将两组护理总有效率、不良反应发生率进行观察和对比。结果：观察组的护理总有效率与对照组相比，差异显著；在不良反应发生率方面，观察组显著低于对照组，P均<0.05。结论：在心肺复苏后患者的护理过程中，急诊护理干预能够显著降低不良反应的发生风险，患者预后更佳，护理效率更高，值得推广应用。
【关键词】心肺复苏；急诊护理干预；康复效果
在心搏骤停患者的急诊抢救过程中，心肺复苏是重要的干预措施之一。相关的研究发现，成功的心肺复苏能够在很大程度上降低患者残疾或死亡的发生风险[1]。值得注意的是，心肺复苏成功实施后的心搏骤停患者需要得到有效的护理才能显著改善患者的康复预后[2]。在本次研究中，对心肺复苏后患者采用了急诊护理干预，现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年3月至2016年11月，在我院急诊科室接受心肺复苏的患者共82例，根据随机分配方案将其分为对照组（41例）和观察组（41例），其中，对照组男24例，女17例；年龄在39岁-73岁之间，平均年龄为（57.2±5.3）岁；16例急性心肌梗死患者，10例脑出血患者，8例有机磷农药中毒患者，5例一氧化碳中毒者，2例肺栓塞患者。观察组男25例，女16例；年龄在40岁-72岁之间，平均年龄为（57.1±5.4）岁；17例急性心肌梗死患者，11例脑出血患者，7例有机磷农药中毒患者，4例一氧化碳中毒者，2例肺栓塞患者。两组基线资料无统计学差异（P>0.05），有可比性。所遵循的程序均符合相关伦理学标准，并通过我院伦理委员会审核，患者及其家属均知情同意。
1.2 方法
对照组接受常规护理，给予患者鼻饲管和胃管固定，并对鼻翼及脸颊的胶布进行定时更换；每日进行1次口腔护理；若患者出现烦躁不安、精神状态不佳、自行拔管，应适当给予保护性约束护理。观察组联合急诊护理干预：
1.2.1 心理干预。护理人员应通过及时有效的沟通和交流掌握患者的心理状态，为患者详细介绍治疗方式、技术水平，提高患者的安全感。根据患者的实际病情及喜好播放适量轻音乐，从而使患者焦虑、紧张的情绪得到缓解。此外，还应做好患者家属的工作，鼓励患者家属对患者表示出更多的关心和爱护。
1.2.2 脑部复苏干预。由于大脑健康是评价患者是否能够正常生活的重要指标之一，因此患者在接受了心肺复苏术并成功后，护理人员应使用湿毛巾对患者的额头及颈部进行湿敷，并将室内温度控制在18℃-20℃，降低患者脑部的再灌注损伤及氧代谢率。
1.2.3 气道干预。首先应保持气管的湿润，由于患者需要进行气管插管，为了避免插管被患者咬扁，应使用胶带对气管近端进行固定，并对胶带进行定期更换。在对患者进行吸痰操作时应先给予2分钟-3分钟纯氧，在吸痰过程应对患者状态进行密切观察，一旦发现发绀等异常情况的出现，应及时处理。
1.3 评价指标
将护理总有效率、不良反应发生率作为本次研究的评价指标，对两组相关数据进行统计和对比。显效：患者心理及精神状态佳，症状体征消失，未见并发症出现；有效：患者心理及精神状态较好，症状体征改善，伴随轻微并发症；无效：患者心理、精神、症状等均存在异常[3]。
1.4 统计学分析
SPSS22.0处理数据，过程中计量资料由t检验，计数资料由卡方检验，若P＜0.05，则提示数据对比存在统计学意义。
2 结果
观察组的护理总有效率与对照组相比，差异显著；在不良反应发生率方面，观察组显著低于对照组，P均<0.05。见表1、表2。
3 讨论
心跳呼吸骤停是急诊当中的危重疾病，通常由多种因素造成，患者的大脑、内脏、四肢、躯干等多部位都会受到严重损伤。而心肺复苏的目的在于挽救患者的脑细胞，避免患者的脑细胞由于缺氧而坏死，并改善患者预后。而在心肺复苏成功后，患者仍然需要得到密切的护理配合，才能提高其治疗效果，并促进其康复预后[4]。
在本次研究中，对观察组41例心肺复苏成功的患者采用了急诊护理干预，经对比分析可知，观察组的护理总有效率、不良反应发生率均显著优于对照组。在急诊护理干预中，对患者的生命体征及症状进行了密切观察，重视了大脑的复苏护理和气道干预，同时给予积极的心理干预，使患者的不良心理状态得到了明显的缓解，从而有助于保证治疗的顺利进行及效果，并降低了不良反应的发生风险，使患者预后得到显著改善。值得注意的是，为了保证护理措施的顺利、有效、及时的实施，护理人员应牢牢掌握心肺复苏的相关技能，同时加强急救相关知识的培训，使患者获得高质量、高水平的护理服务。
综上所述，在心肺复苏后患者的护理过程中，急诊护理干预能够显著降低不良反应的发生风险，患者预后更佳，护理效率更高，值得推广应用。
参考文献：
[1]吴洁，侯丽.急诊护理干预对心脏骤停患者心肺复苏后康复情况的影响[J].临床医学研究与实践，2016，01（20）：185-186.
[2]陆婉晖.CCU 护理干预对心脏骤停行心肺复苏患者预后的影响[J].中国实用医药，2016，11（18）：215-217.
[3]陈海莲.专职化分层护理干预在急诊科心血管危重病抢救中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（15）：29-31.
[4]刘会玲.探讨急性心肌梗死心肺复苏术后急诊介入治疗在围术期的护理效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，16（09）：172-173.
论文作者:吴萍
论文发表刊物:《航空军医》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/9
标签：患者论文; 心肺论文; 急诊论文; 对照组论文; 不良反应论文; 发生率论文; 有效率论文; 《航空军医》2016年第25期论文;