（1济南市血液供保中心献血服务科 山东济南 250001）
（2山东大学护理学院 山东济南 250012）
【摘要】目的：探讨血站护士采血护理行为的影响因素及相应对策。方法：以本中心33名外采护士为研究对象，运用自行设计的护理行为影响因素调查问卷进行研究分析。结果：外采护士护理行为受多种因素影响，其中影响最大的是“与家人一起的时间较少”（3.22±0.77）、“工作量大，连续工作时间长”（3.15±0.83）和“采血工作模式单一（3.12±0.81）”。结论：应根据调查结果，采取相应的干预措施，提高外采护士工作热情，保证采血质量。
【关键词】血站；护士；护理行为
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）33-0293-03
血站是采集、提供临床用血的医疗机构，确保血液采集质量，向临床提供高品质的血液制品是血站的基本责任[1]，作为血液采集的源头，外采一线护士的护理行为对血液的采集质量至关重要。然而，采血护士的护理行为会受到环境、社会、心理、职业等各种因素的影响。为此，有必要研究护士采血护理行为的影响因素并加以干预，从而降低各种外在因素对护理行为的影响，确保血液采集质量。
1.研究对象和方法
1.1 研究对象
本中心外采护士33名，均为女性，年龄在20岁～54岁之间，其中高级职称 1人，中级职称6人，初级职称19人，无职称7人；硕士1人，本科 11人，专科20人，中专1人；33人中已婚者25人，未婚者8人；正式在编10人，聘用制23人。
1.2 研究方法
本次研究采用自制调查问卷进行调查，在阅读大量相关文献和专家函询的基础上，结合本中心外采护士工作特点，自行设计“血站采血护士护理行为影响因素调查问卷”。问卷包括两部分内容：调查者的一般资料和护理行为影响因素调查问卷。一般资料包括：年龄、学历、职称、工作年限、婚姻状况。护理行为影响因素调查问卷由6个维度33个条目组成，采用0～4级评分法，分数越高表示影响程度越大。问卷采用匿名形式，要求调查者单独作答，在5个代表不同影响程度的选项中选择一个，问卷完成后当场收回。本次调查共发放问卷33份，收回问卷33份，其中有效问卷33份，回收有效率100%。
1.3 统计学方法
采用excel软件进行统计分析，计算均数和标准差。
2.结果
结果见表。
表 外采护士护理行为影响因素调查情况（x-±s)
3.讨论
表中的条目得分其分值越高说明对护理行为的影响越大，分值大于3说明影响较大，主要集中在职业因素和心理因素方面，是干预的重点内容，具体为：（1）外采护士工作时间长，无午休，无节假日，采供血工作具有突发、应急的特性，上下班时间不确定，导致生活节奏打乱，尤其大量外出采血时，护士经常需要加班，早出晚归，休息时间减少，多种不确定因素和繁重的采血任务造成流动采血护士身体和心理上的透支，身体长期处于非正常负荷状态，容易造成精神疲劳[2]，从而影响护理行为的开展。（2）采供血工作有较强的程序性，模式单一，上班每天面对枯燥单一的血液招募和采集任务，久而久之，刻板单调的工作极易使人产生消极情绪，从而影响护理工作[3]。（3）外采护士中年轻职工较多，处于事业的成长阶段，为了满足日常采血、对献血员的健康教育和职称晋升等工作的需求，需要大量的知识储备，从而对业务知识和学历层次的追求较高，但外采护士常年需要承担繁重的采血工作，接受业务培训和继续教育的机会较少[4]，从而在一定程度上影响了护士的工作积极性。（4）由于外采工作的特殊性质，工作时间长且不确定，节假日无休息，导致外采护士休息时间较少，与家人在一起的时间减少，尤其是外采护士以青中年女性居多，她们既要照顾老人，又要教育子女，因此工作和家庭两个方面不能兼顾时，就会使她们情绪低落[5]，缺少了工作的热情和主动性，从而影响外采护理行为。
4.对策措施
4.1 实行弹性工作制度，合理安排工作人数、工作时间和工作量，有效利用现有人力，物力，防止忙闲不均造成的人力不足与浪费。遇有特殊采血任务时，提前进行协调，合理安排护士的工作和休息。合理配置每日外采专业人员，应分工明确，减少护士承担过多非本专业内的工作，减少工作压力，提高工作效率。
4.2 从实际出发，建立合理的心理预期，培养良好的职业情操。加强自我减压训练，保持乐观向上的心态，建立和谐的人际关系，不把负面情绪带入工作和生活中，培养健康、高雅的生活情趣。中心或科室应多组织一些益于护士身心健康发展的活动，并为护士创造条件，多参加中心和系统内组织的各种文体活动，增加外采护士与其他科室职工的交流，优化管理模式，坚持人性化管理，鼓励护士带薪休假。
4.3 定期对外采护士进行专业知识培训和课题讨论，有计划地组织护士参加各种专业技能、外语、科研培训，开展技能竞赛等，创造外采护士接受继续教育的机会，使其在综合素质提升中找到职业自豪感，以满足个人的求知欲和适应工作的需求。尤其是组织护士参加人际关系与心理学讲座，定期进行减压训练，以达到释放心理压力、建立阳光心态、提高心理健康水平的目的。从时间、经费等方面支持护士参加学历继续教育，提高业务技术水平。经常对外采护士进行业务技术操作训练及考核，使每位护士能够得心应手，加强工作自信心和责任心。完善职务、职称评聘机制，拓宽职务、职称晋升路径，为采血护士提供晋升机会、提高晋升比例，减少外采护士的职业迷茫感，增加职业归属感。动员科研人员帮助一线护士开展课题研究，解决工作中的问题，使其在业务上不断得到提升和认可，激发工作热情。
4.4 针对外采工作的特殊性，灵活、机动、科学、合理的安排工作时间，避免疲劳战术。认可外采护士的辛勤工作，肯定她们的无私付出，提高外采护士在单位的地位。关心、爱护采血护士，理解她们的处境和困难，工作紧张之余让她们适当的休息，劳逸结合，放松心情，让她们有时间和精力打理家务，关心老人和孩子，从而解除外采护士的后顾之忧，使她们放下包袱，轻松上阵，以良好的心情、饱满的热情、健康的身心更好地投入工作和学习。
5.小结
血站外采护士的护理行为会受到各种因素的影响，因此应根据调查结果采取相应的干预措施，努力将各种影响降到最低，从而保证血液采集质量。
【参考文献】
[1]中华人民共和国献血法[S].1998-10-1施行.
[2]李红.护士职业倦怠的研究进展[J].天津护理，2010，18（2）：117-119.
[3]秦敬民，赵炳旺，陈富强，等.山东省血站职工职业倦怠调查研究[J].中国输血杂志，2014，27（11）：1265-1268.
[4]张杰，安媛，陈霄，等.北京采血护士工作压力源调查及管理对策[J].北京医学，2012，34（8）：776-777.
[5]田颖，王凤芹.市级中心血站中年护士职业倦怠分析及对策[J].中国医药指南，2012，10（16）：393-394.
论文作者:刘冉, 臧渝梨（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2016年33期
论文发表时间:2017/1/22
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