【摘要】目的：探讨胃癌围手术期护理中应用快速康复外科理念的效果。方法：按照临床所用护理方法将2015年1月至2018年7月期间前往我院行手术治疗的100例胃癌患者分为常规护理组及快速康复外科（FTS）理念护理组两组（各组50例），对比两组的术后恢复情况。结果：FTS理念护理组并发症发生率6%明显低于常规护理组的24%，P<0.05；组间首次肛门排气时间、住院时间以及首次下床活动时间对比，P<0.05。结论：FTS理念在胃癌患者围手术期护理中的应用，并发症发生率低，并促使患者早日康复，值得临床深入探讨。
【关键词】胃癌；快速康复外科理念；效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）34-0270-02
消化系统恶性肿瘤常见类型中，胃癌为发病率极高的一种，具有极高的致残率、致死率。当前临床治疗早期胃癌时，外科手术是首选方法，并且可取得良好的治疗效果，但是由于腹部手术遗留创伤大，较容易引发一系列并发症，术后恢复速度慢，均在一定程度上对患者的康复造成不良影响[1]。由此，围手术期给予胃癌患者适当的护理干预，是当前消化内科临床工作人员重点关注的内容。本文作者对50例应用FTS理念护理的围手术期胃癌患者作出以下报道，以期为临床相关研究提供部分参考数据。
1.资料与方法
1.1 一般资料
按照临床所用护理方法将2015年1月至2018年7月期间前往我院行手术治疗的100例胃癌患者分为常规护理组及快速康复外科（FTS）理念护理组两组。常规护理组50例，男36例，女14例；年龄30～68岁，平均（38.72±2.59）岁。FTS理念护理组50例，男35例，女15例；年龄31～69岁，平均（39.68±2.74）岁。组间性别、年龄等一般资料比较，P＞0.05，可进行对比。
1.2 方法
常规护理组主要给予饮食护理、健康宣教、心理护理以及营养风险筛查等等。
FTS理念护理组基于常规护理的前提下增加应用FTS理念护理，具体如下：（1）术前干预。护士应该改善健康教育方式，可以使用流程式表格帮助患者及其家属对手术的认识，加大心理护理力度，克服急躁、害怕、抑郁等消极心理[2]。术前2h给予患者口服10%葡萄糖溶液500ml，完成手术区皮肤清洁、消毒工作，手术当天早上给患者胃部置入三腔喂养管。（2）术中干预。给予患者全麻联合中胸段硬膜外麻醉法，术中适当减少麻醉药物剂量，并且使用综合无血术野技术彻底清扫淋巴结。同时，使用蒸馏水对腹腔进行冲洗，手术结束后再使用可吸收线将切口缝合[3]。（3）术后干预。若患者术后疼痛剧烈，护士可给予患者镇痛泵止痛或口服止痛药，术后2h停止补液。患者恢复意识后，嘱托其饮用适量生理盐水。待患者身体状况允许后，嘱托患者适当开展床上翻身与主动活动，并给患者提供一个切实可行的康复训练计划，促使患者早日恢复[4]。
1.3 观察指标
详细观察及记录两组患者的首次肛门排气时间、住院时间以及首次下床活动时间，并统计两组患者的并发症发生率。
1.4 统计学处理
本文研究的全部数据均使用SPSS19.0统计软件进行分析，其中并发症发生率为计量资料，使用（%）方式表示，采取χ2检验方法进行组间比较；首次肛门排气时间、住院时间以及首次下床活动时间均为计数资料，使用（x-±s）方式表示，采取t检验方法进行组间比较；P＜0.05说明组间数据有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的观察指标分析
组间观察指标对比，P＜0.05，详细可见表1。
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3.讨论
FTS理念按照患者详细身心状况，给患者制定一个针对性的围手术期护理计划，从而在最大程度上降低手术创伤及应激。FTS理念护理模式在临床中应用，要求医护人员术前、术中与术后均循证医学支持方法进行护理，有助于减轻患者的身心创伤，促使患者早日恢复。相对于常规护理来说，FTS理念护理能够加大术后康复护理力度，减轻术后应激反应及术后疼痛程度，促使患者早日开展下床活动，加快机体肛门排气速度，康复效果明显[5]。本研究结果中，FTS理念护理组患者并发症发生率、首次肛门排气时间、住院时间以及首次下床活动时间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；该结果充分说明了FTS理念应用在胃癌患者围手术期护理中，对患者康复起到加速作用，并降低并发症发生率，值得临床推广。
【参考文献】
[1]方立艳,沈爱君.快速康复外科理念在胃癌围手术期治疗中的应用及护理体会[J].实用医学杂志,2015,25(18):3158-3160.
[2]郑祺,葛海燕.营养风险筛查和预防性肠内营养支持在胃癌快速康复外科治疗中的应用[J].中外健康文摘，2016,18(32):2272-2274.
[3]彭丹丹,康慧鑫.快速康复外科理念在胃癌患者围手术期的应用[J].中国误诊学杂志,2016,10(26):6391.
[4]张晔,张海燕.快速康复外科理念在复杂性肾结石中的应用及护理[J].护士进修杂志,2015,25(12):48-49.
[5]金宝玲,高建超.快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2015,28(10):1154-1155.
论文作者:高娟娟
论文发表刊物:《心理医生》2018年34期
论文发表时间:2018/12/13
标签：患者论文; 胃癌论文; 理念论文; 手术论文; 首次论文; 术后论文; 外科论文; 《心理医生》2018年34期 论文;