（澧县中医医院 湖南澧县 415500）
摘要：目的 以高频电刀手术应用于痔疮的临床效果展开探讨。方法 随机抽取本院从2015年12月至2017年12月间接治的痔疮患者为本次实验对象，共90例，并按照患者的意愿进行分组，两组中均包含45例患者。实施高频电刀手术治疗的为实验组，而对照组则实施常规治疗，通过两组患者的治疗效果和不良反应发生率进行对比，分析将高频电刀应用于痔疮中的临床效果。结果 本次研究成果显示，对照组患者的治疗效果以及不良反应发生率和实验组相比都略逊一筹，差异比较明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 根据此次实验结果能够得出，高频电刀手术治疗痔疮的效果良好，具有较高的治疗效果，同时不良反应发生率较低，值得在临床推广应用。
关键词：高频电刀；痔疮；治疗效果
痔疮是肛肠科最常见的一种疾病，是由于直肠下端的肛垫发生了病变导致肥大以及肛周静脉曲张形成，可根据发生的位置分为三种类型：外痔、内痔以及混合痔[1]。该病的具体症状包含疼痛、痔块脱垂、便血等，最初的治疗方式有注射、冷冻和胶套圈扎治疗方式，但并发症较多[2]。本次实验采用的高频电刀手术的原理是采用高频电波给人机体局部组织产生一种热效应。本次研究随机抽取本院从2015年12月至2017年12月间接治的痔疮患者为本次实验对象，以高频电刀手术应用于痔疮的临床效果展开探讨，现将成果总结如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
随机抽取本院从2015年12月至2017年12月间接治的痔疮患者为本次实验对象，共90例，并按照患者的意愿进行分组，两组中均包含45例患者。在对照组女性患者22例，23例男性患者，其年龄为25至65岁，平均年龄（42.8±3.2）岁，实验组中共24例男性患者，女性患者21例，其年龄为23至68岁，平均年龄（43.2±3.8）岁。所有研究对象中包含26例内痔患者，29例外痔患者，35例混合痔。患者的检查结果和主要症状均和痔疮的相关标准相符，且对本次研究知情和理解，并随时可以选择终止本次实验，通过基本资料对比未发现显著差异，具有较好的可比性，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
给予对照组患者常规治疗，将患者麻醉后，使其保持侧躺，随后在血管钳上套上胶圈套，将痔的底部使用血管钳夹住，再将另一个血管钳从痔核经过到痔的根部。针对内痔的患者，可分开重复进行套扎，但注意距第二次套扎的时间不能短于21天。
实验组患者实施高频电刀手术治疗方案，具体方式如下：
麻醉方式和体位参考对照组，随后做好患者的肛门和附近皮肤的消毒工作，将肛门扩张，相关医务人员将右手中指伸入以了解患者直肠的情况，将其他肠道内肿瘤以及息肉的情况排除，将痔核夹起的同时，使用弯血管钳接近皮肤或黏膜将痔核的底部夹住。
将痔核间断处使用肠线进行缝合，注意此时暂时不结扎，待高频电刀将痔核切除后将血管钳松开，则可以开始结扎，并将创口缝合，术后给予患者服用抗生素防止感染，同时每晚使用高锰酸钾坐浴治疗，保持饮食的清淡，切勿食用辛辣、燥火的食物，多食用新鲜蔬菜和水果以防止便秘。
1.3 评价标准
通过两组患者的治疗效果和不良反应发生率进行对比，分析将高频电刀应用于痔疮中的临床效果。显效：术后一周内痣块掉落且肛管内很光滑；有效：排便功能基本正常，同时疼痛情况明显减轻；无效：患者的症状无明显改善，甚至有加重的趋势。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，患者的治疗效果和不良反应发生率计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，而一般资料中的年龄信息应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。
2结果
2.1 本次研究成果显示，对照组患者的治疗效果和实验组相比略逊一筹，差异比较明显，具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
3讨论
目前，痔疮的发病因素还未完全明确，但已知因素从静脉曲张学的角度来看，久坐、长期便秘、前列腺肥大、妊娠等因素均可对直肠静脉回流造成影响，但此说法的争议较大。从肛垫下移来说，肛垫的作用为将肛管闭合达到节制排便的作用，当其弹力效果降低后，肛垫会充血下移，从而形成痔，这一说法西医中比较认同，而中医表明导致痔疮的原因是由于体内风湿、燥热、气血虚等引起[3]。
在治疗痔疮时应遵循三个标准：1、无明显症状的患者不用治疗；2、症状较轻微的患者应以减轻症状为主；3、优先考虑非手术治疗[4]。但如果保守治疗未成功，则可以采取手术治疗，手术方式包含常规手术、硬化剂注射、胶圈套扎、高频电刀手术、冷冻疗法等，其中高频电刀手术时本次实验所采用的方式，其具有操作方便、术中恢复快、成本低等特征[5]。本次研究成果显示，对照组患者的治疗效果以及不良反应发生率和实验组相比都略逊一筹，差异比较明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，根据此次实验结果能够得出，高频电刀手术治疗痔疮的效果良好，具有较高的治疗效果，同时不良反应发生率较低，值得在临床推广应用。
参考文献
[1]戴洛，胡琦.高频电刀手术治疗痔疮的临床研究[J].川北医学院学报，2017，32（03）：419-421.
[2]陈明，刘可姣.对接受高频电刀手术的痔疮患者实施围手术期护理的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（05）：106-107.
[3]谢道军，吴克松，蒋子文，戴建明.痔上黏膜缝扎联合高频电刀治疗痔疮的临床观察[J].现代诊断与治疗，2013，24（03）：499-500.
[4]林兰香，何丛香，李婷.高频电刀手术治疗痔疮的护理[J].全科护理，2010，8（36）：3302-3303.
[5]周庆坚，范小华，任东林.电脑痔疮治疗仪加高频电刀治疗Ⅲ期混合痔100例的临床研究[J].大肠肛门病外科杂志，2004（03）：220-221.
论文作者:刘锋,周奕,刘金烽
论文发表刊物:《航空军医》2018年18期
论文发表时间:2018/11/23
标签：患者论文; 痔疮论文; 电刀论文; 实验组论文; 统计学论文; 发生率论文; 治疗效果论文; 《航空军医》2018年18期论文;