浏阳市人民医院 湖南长沙 410300
【摘 要】目的：研究分析老年2型糖尿病应用综合康复治疗的影响。方法：将我院2015年1月至2016年4月的500例老年2型糖尿病患者作为研究对象，以随机为原则将其分为对照组与观察组，各250例。对照组实施常规药物、饮食干预，观察组在此基础上，进行综合康复治疗。观察两组干预前后血糖值及依从性。结果：观察组干预后空腹血糖为（6.02±0.79）mmol/L，餐后两小时血糖为（8.15±1.61）mmol/L，优于对照组，P＜0.05；观察组总依从概率（95.20%）较对照组明显更高，P＜0.05。结论：综合康复治疗应用于老年2型糖尿病中，可有效控制血糖、提高患者配合度。
【关键词】老年；2型糖尿病；综合康复治疗
糖尿病属于代谢性疾病，主要是因胰岛素不足所致[1]，代谢紊乱以高血糖特征为主。随着社会发展、饮食结构改变，此疾病发病概率逐渐增高，对患者生活质量及身体健康均有影响。本文旨在探讨老年2型糖尿病使用综合康复治疗的意义。
1资料和方法
1.1基线资料
选取500例2015年1月至2016年4月于我院就诊的老年2型糖尿病患者进行此次研究，根据随机的分组原则，将其分为对照组和观察组，所有患者及家属均获知情权，且同意加入此次研究。
对照组：250例患者中男性与女性的比例为135：115，年龄61~80岁，平均（72.73±4.81）岁。
观察组：250例患者中男性与女性的比例为136：114，年龄60~81岁，平均（72.92±5.03）岁。
两组老年2型糖尿病患者的基线资料相比较而言，差异性不明显，P＞0.05，两者实验数据可以比对。
1.2方法
对照组予以药物治疗，嘱咐患者控制饮食、适当运动。
观察组在上述基础上，实施综合康复治疗：①健康教育，主动讲述疾病相关知识，帮助患者进一步认识糖尿病发生、发展，告知其常见控制方法、可能出现的并发症及应对措施。②饮食控制，以低脂、低盐、低糖为基本原则，少食多餐，按照患者每日能量需求，制定个体化食谱[2]，碳水化合物摄入量占总能量百分之五十五至六十，蛋白质占百分之十五至二十，脂肪占百分之二十至三十；针对体重偏重者，适当降低脂肪摄入，鼓励患者多摄取膳食纤维；结合患者口味偏好，保证食谱丰富、多样、营养均衡；定期随访，嘱咐患者遵医嘱控制饮食，按食谱进餐，告知患者饮食对血糖、疾病发展的重要意义。③运动干预，一周进行六次康复训练，于进餐后一小时进行，快走二十分钟、有氧操十分钟，强度以略微出汗为准，引导患者适当进行爬楼梯、散步等活动。
1.3观察指标
观察两组干预前后血糖值（空腹血糖及餐后两小时血糖）、依从性。
依从性使用高度依从、部分依从以及不依从评估，总概率与不依从概率之差即为总依从概率。
1.4统计学处理
将两组老年2型糖尿病患者的血糖值、总依从概率，使用SPSS21.0软件进行数据分析处理，计量资料包括血糖值，采用T检验，计数资料包括总依从概率，采用卡方检验，两组数据比较差异显著的必要条件为两者之间P＜0.05。
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2结果
2.1两组干预前后血糖水平对比
结果显示，两组干预前血糖水平差距不大，P＞0.05；干预后，观察组空腹血糖为（6.02±0.79）mmol/L，餐后两小时血糖为（8.15±1.61）mmol/L，较对照组明显更优，P＜0.05，如表1所示：
表1：对比两组干预前后空腹血糖及餐后两小时血糖（n，mmol/L）
项目例数空腹血糖餐后两小时血糖
干预前干预后干预前干预后
观察组2508.13±1.866.02±0.7913.92±2.338.15±1.61
对照组2508.20±1.777.36±1.1813.81±2.4010.44±1.93
T值/0.4314.920.5214.41
P值/0.670.010.600.01
2.2两组依从性对比
观察组总依从概率为95.20%，明显高于对照组，P＜0.05，如表2所示：
表2：对比两组总依从概率（n，%）
项目例数高度依从部分依从不依从总依从概率
观察组250139991295.20
对照组2501111073287.20
卡方值////9.97
P值////0.01
3讨论
2型糖尿病主要以控制血糖作为治疗措施，临床通常使用药物进行干预，可在一定程度上延缓血糖增高[3]，但相关不良事件发生风险相对较高。本文观察组使用综合康复治疗，收获效果较为理想。
综合康复治疗在基础药物干预的基础上，予以患者健康教育，帮助其消除认知误区，可在一定程度上缓解患者焦虑、不安情绪[4]，同时还可促进患者积极配合；另外，对患者饮食及运动进行干预，使用非药物手段控制血糖升高、增强自身抵抗力，还可延缓慢性并发症的发生。其中，饮食控制旨在减轻胰岛负担，降低热量摄入，但患者会出现胰岛素抵抗现象，单用此法效果不佳，配合运动疗法，促使葡萄糖摄取，在增加血流量的同时[5]，可增强胰岛相关功能，且控制情况与持续时间及运动量成一定正比关系。
本文结果中，观察组干预后空腹血糖为（6.02±0.79）mmol/L，餐后两小时血糖为（8.15±1.61）mmol/L，均明显优于对照组数据，P＜0.05；在依从性方面，观察组总依从概率（95.20%）较对照组更高，P＜0.05。
综上，综合康复治疗应用于老年2型糖尿病中，可有效控制血糖，防止疾病进一步发展，还能够改善患者依从性。
参考文献：
[1]肖展宏.综合康复治疗对老年2型糖尿病患者血糖的影响[J].广西医学，2013，35（9）：1165-1167.
[2]郜秋颖.综合康复治疗对老年2型糖尿病患者血糖的影响[J].医药前沿，2014，28（35）：160-161.
[3]王荣兵.老年2型糖尿病医学综合康复的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（32）：16-17.
[4]孙杨帆，于海燕，万祯漪等.经颅直流电刺激综合康复治疗法对2型糖尿病早期认知功能障碍的影响[J].中国临床研究，2016，29（8）：1083-1086.
[5]李璟，潘惟华.综合康复治疗用于老年糖尿病合并抑郁症患者的临床效果[J].临床合理用药杂志，2016，9（20）：11-12.
论文作者:喻明
论文发表刊物:《航空军医》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/10
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