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【摘 要】目的：奥曲肽联合奥美拉唑治疗消化性溃疡大出血疗效探析。方法：选取我院2016年1月～2017年1月收治的88例消化性溃疡大出血患者作为研究对象，分为对照组和实验组，对照组治疗药物奥美拉唑，实验组在此基础上联合奥曲肽。结果：实验组治疗有效率为95.45%，对照组77.27%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：消化性溃疡大出血患者的临床用药治疗中，奥曲肽联合奥美拉唑方案能提升疗效，快速缓解症状，控制病情发展，可普及应用。
【关键词】奥曲肽；奥美拉唑；消化性溃疡大出血
消化性溃疡是临床多见疾病，尤其是现代人生活压力逐渐加大、生活节奏不断加快，使得消化性溃疡患病人数持续上升[1]。患者发病表现出呕吐、疼痛等症状，其中消化性溃疡大出血属于多发性并发症，一旦未及时接受治疗，会危及病患生命安全。而在消化性溃疡大出血的临床治疗中，手术治疗方式对患者身体造成一定创伤，因此药物治疗方法起到十分重要的作用。基于这一情况，本次研究中以88例病患为例，围绕奥曲肽联合奥美拉唑在消化性溃疡中的疗效展开探索，现有如下报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月～2017年1月收治的88例消化性溃疡大出血患者作为研究对象，患者知情同意后，临床医师采取等距随机抽样法分为实验组和对照组。其中实验组44例，男21例，女23例，年龄19岁～68岁，平均年龄（35.65±4.28）岁；其中十二指肠溃疡9例，复合性溃疡15例，胃溃疡20例。对照组44例，男29例，女31例，年龄18岁～71岁，平均年龄（36.74±3.54）岁；其中十二指肠溃疡10例，复合性溃疡16例，胃溃疡18例。经检查确认，全部患者符合消化性溃疡大出血临床诊断标准，两组患者性别、年龄、一般资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
全部患者入院后均接受消化性溃疡大出血的基础治疗，包括控制饮食、补液、输血等手段。在常规治疗基础上，实验组治疗方法为奥曲肽联合奥美拉唑，其中醋酸奥曲肽给药方式为静脉泵入，保持在40ug/h速度左右，用药时间最多不超出3d，出血量过高的患者应当在静脉泵入治疗前静脉推入0.1mg奥曲肽；奥美拉唑用药剂量为40mg，以100ml生理盐水进行稀释，给药方式为静脉滴注，时间为12h。
对照组患者仅接受奥美拉唑药物治疗，给药方式、用药剂量和时间与实验组相同。两组治疗时间均为一个星期，期间根据患者病情严重性和身体状况适当对用药剂量进行调整，遵循医嘱。
1.3疗效判定
（1）显效：接受治疗24h后，呕血、便血等临床症状消失，胃镜检查表明大出血症状治愈，身体检查指标正常；（2）有效：接受治疗48h后呕血症状停止，便血症状好转，身体开始恢复；（3）无效：治疗72h后，患者呕血、便血等临床症状未有改善，胃镜检查结果显示患者仍有出现大出血的可能。治疗有效率=（1）+（2）/（1）+（2）+（3）。
1.4统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
实验组治疗有效率为95.45%，对照组77.27%，实验组远远高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
由消化性溃疡引起的大出血对病患生命健康造成严重侵害，如果治疗不及时甚至会威胁患者生命安全，必须要对患者尽快采取止血治疗。而药物治疗在消化性溃疡大出血临床治疗中具有显著疗效，与手术方式相比，对患者身体造成的创伤相对较小，成为消化性溃疡大出血的首要选择。其中奥美拉唑是治疗消化性溃疡大出血常见药物，属于质子泵抑制剂，具有脂溶性、弱碱性，能在酸性环境内聚集，并对胃壁细胞质子泵发挥特异性作用，同时对胃酸分泌具有阻断效果进而有效控制胃酸含量，因此在消化性溃疡临床治疗当中起到积极作用。但与此同时由于奥美拉唑无法起到24h的胃酸抑制效果，对大出血的抑制效果相对较弱，而奥曲肽联合奥美拉唑用药方案则能够有效解决这一问题[2]。奥曲肽是人工合成的八肽环状化合物成分，其作用接近于内源性生长抑素，但其半衰期更长，作用时间更久，同时生理活性强，对于胃酸、胃肠道激素等成分的分泌均起到十分显著的控制效果，因此将其与奥美拉唑联合使用，能够进一步增强治疗效果，控制病情发展，缓解患者痛苦[3]。
分析本次研究结果可以发现，治疗结束后对照组患者治疗有效率为77.27%，实验组则达到95.45%，实验组远远超过对照组，可以看出，与奥美拉唑单纯用药相比，奥曲肽联合奥美拉唑的用药方案极大增强了临床治疗效果。同时实验组内患者治疗效果中以显效治疗占据首位，而对照组中则是以有效治疗占据多数，由此可以看出实验组内患者呕血、便血症状在用药后得到快速治疗，大出血症状得到缓解，病情得到有效控制，而对照组用药治疗后，对病情的治疗与缓解程度相对较弱。
综上所述，消化性溃疡大出血严重侵害病患身体健康，要求尽快提升临床疗效，而奥曲肽联合奥美拉唑的治疗方法对缓解临床症状、控制病情发展具有显著效果，能够促进患者尽快康复。
参考文献：
[1]于恩媛.奥美拉唑联合泮托拉唑治疗消化性溃疡疗效观察[J].中国继续医学教育，2015，11（05）：227-228.
[2]赵中良.泮托拉唑与奥美拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡出血的疗效比较[J].中国现代医生，2015，12（17）：105-107.
[3]陈婕，高志慧，张瑞等.奥美拉唑及奥曲肽联合治疗消化性溃疡合并上消化道出血疗效分析[J].中国实用医药，2016，08（10）：141-142.
论文作者:苏志勇
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年3月第5期
论文发表时间:2017/6/15
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