李满洲1 王静太2
（1静宁县城关社区卫生服务中心外科 甘肃 静宁 743400）
（2静宁县城关社区卫生服务中心针灸科 甘肃 静宁 743400）
【摘要】 目的：探究刮痧疗法对肝郁气滞型疼痛的疗效及推广。方法：整理分析我院在2010年3月～2015年3月门诊或家庭病床诊疗中采用刮肝经治疗肝郁气滞型疼痛的108例患者，并随访观查1～5年。结果：治愈57例，显效46例，无效5例，总有效率95%。结论：刮肝经治疗肝郁气滞型疼痛是一种疗效高、见效快、安全有效的治疗方法，值得广泛推广应用。
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【关键词】肝经；刮痧；肝郁气滞；疼痛
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）27-0329-02
【Abstract】Objective To explore the guasha to liver depression and qi stagnation type curative effect and promotion of pain. Methods Analysis in recent years, 108 cases of liver depression and qi stagnation type pain were treated by scraping the liver after treatment the curative effect of the type of pain, and follow-up observation of 1 ～ 5 years. Results The cure of 57 cases, 46 cases had marked effect, 5 no effect, the total effective rate was 95%. Conclusion Scraping the liver by the treatment of liver depression and qi stagnation type pain is a kind of high curative effect, quick effect, safe and effective treatment method, is worth popularization and application widely.
【Keywords】 Liver meridian scrapping Liver depression and qi stagnation The pain
1.临床资料
1.1 病例选择
选择我院在2010年3月～2015年3月门诊或家庭病床诊疗的肝郁气滞型疼痛患者108例，其中，女性92例，男性10例，平均年龄38±10岁，患慢性肝经疼痛性疾病1～6年。
1.2 临床症状、特点及诊断
肝郁气滞型疼痛是足厥阴肝经气血郁滞不通引起的身体多部位的疼痛和不适，临床表现虽多种多样，但仍可归纳出以下几种特性：
疼痛部位：常见的有两胁痛、乳房痛、少腹痛、巅顶痛及囊肿疼痛。上述皆为肝经循行部位，若肝气郁滞，痰气交阻或气血互结，致经气不利，脉络不通，则形成上述部位的胀痛或肿块形成。性别年龄：尤以女性多见，肝郁气滞型疼痛是中老年女性常见的慢性疼痛性疾病，常伴有少腹痛或痛经。男性以中年为主，常伴有焦虑或脾气暴躁、舌红咽干、面红面赤等肝火上炎的症状。致病因素：长期工作或生活压力、家庭矛盾、精神刺激等导致情志抑郁不畅，肝失疏泄，久之在郁滞的部位出现胀满疼痛或结块，也可引起少腹疼痛，女子痛经，男子睾丸坠胀等。疼痛性质：间歇性发作，以胀痛为主，若气郁化火，气火上炎，则可致巅顶或中空痛。睡眠不足、心情不畅或劳累、情志受刺后加重。综合上述特性，中西医结合认真筛选甄别，排除其他疼痛性疾病，确诊为肝气郁结性疼痛。
2.治疗方法
2.1 刮经部位：采用循经刮痧法，根据十四经络的走行循经路线，结合对肝经有特殊治疗作用的睮穴分布区域，取大腿根部耻骨结节外下方，沿纵轴到膝盖内上方区域为主要刮痧部位。刮痧用工具主要是刮痧板，如无刮痧板也可用手掌根或握拳后用四指的第二关节向下推。
2.2 操作方法：治疗时手持刮痧板后的一面，用薄的一面刮拭，刮板面与皮肤呈45°倾角，手法要持续有力，均匀柔和，便能将力传递深透，有效刺激刮拭部位睮穴。
2.3 体位选择：由术者施术以仰卧为主，自己施治以坐位为主，刮拭局域皮肤要完好，怕痛或怕划伤皮肤可选择性涂刮痧润肤油或润肤膏等介质。
2.4 时间及疗程：因补泄手法不同而不同，肝火盛用泄法或平补平泄法，一般刮拭3～5分钟，约150～200下；虚者用补法，一般刮拭5～10分钟，约250～300下，两次刮痧间隔3～6天，以皮肤上痧斑消腿为准，3～5次为一疗程，长期治疗者可根据体质、病情变化而灵活应用，无严格时间界限，以自我感觉满意、舒适为标准。
3.结果
本组108例患者经过1月以上治疗且随访1～5年，治愈57例，显效46例，无效5例，总有效率95%。
4.讨论
人体经络内属于脏腑，外络于肢节，通过刮拭体表经络穴位能起到“通其经脉，调其气血”的作用，刮肝经治疗气滞肝郁型疼痛是根据经络学原理，通过刮拭经络、刺激睮穴而达到疏肝解郁，通经止痛的作用，长期治疗可获得治病和保健的双重作用。临床实践认为其作用主要有以下几方面。
4.1 调整脏腑、平衡阴阳
人体五脏六腑，四肢白骸虽各有其生理功能，但通过全身经络系统互相联系、互相作用，互相协调，身体某一部位出现疼痛是该部位经络受阻，气血失调所致，通过刮拭体表经络能起到疏通经脉，调和气血的作用，从而调和阴阳，恢复机体平衡。
4.2 不通则痛、通则不痛
经脉气血运行不畅，是由于经气不利，影响气血运行，常可累及所络之脏腑以及经络循行部位的生理功能。足厥阴肝经经气不利，常是形成胁痛、瘿瘤、梅核气、乳房结块、疼痛的主要原因，即不通则痛。刮肝经可疏通经脉，因“肝藏血、主疏泄”，肝经气血畅通，调达，疼痛自愈，即通则不痛。
4.3 疏经活络、强身健体
刮肝经不但可疏通经脉，调和气血，平衡阴阳，还可扩张毛细血管，促进血液循环，调节神经、肌肉肌腱的紧张度，缓解肌肉肌腱酸痛，经常治疗，可起到调节经气，解除疲劳，增加免疫功能。有病治病、无病健身，即每日刮肝经，无病一身轻。
行为决定健康，传统的日出而作，日落而息的作息观念在当今社会正在发生者改变，人们在享受现代文明的同时一些不良的生活方式和生活习惯越来越严重的影响者人们的健康，所以肝脏出现问题的人越来越多。比如晚上本来就是休息睡眠的时间，尤其是凌晨1～3点，肝经当令，正是养肝血的最佳时机，如休息睡眠不足，则肝失所养，加上应酬大量喝酒，或通宵上网、搓麻将等就会增加肝疏泄排毒负担，长此以往，肝只能越来越糟，而刮肝经是一种简单而有效的治疗肝病的方法，有必要广泛推广应用。
【参考文献】
[1]印会河主编·中医基础理论·上海科学技术出版社1992，124～125.
[2]陈以国主编·社区中医适宜技术·北京：中国中医药出版社2008，251～257.
论文作者:李满洲1,王静太2
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第27期供稿
论文发表时间:2015/11/4
标签：疼痛论文; 气血论文; 经络论文; 部位论文; 经脉论文; 通则论文; 静宁论文; 《医药前沿》2015年第27期供稿论文;