（黑龙江省方正林区医院 黑龙江哈尔滨 150800）
摘要：目的 观察埃索美拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗胃溃疡临床效果。方法 选取2014年8月-2016年8月我院收治的33例胃溃疡患者进行分组研究，按照数字表法分为对照组（17例）和治疗组（16例），对照组选择奥美拉唑三联疗法予以治疗，治疗组选择埃索美拉唑三联疗法予以治疗，比较两组治疗效果。结果 治疗后，对照组的治疗总有效率明显低于治疗组，组间差异明显（P＜0.05）。结论 埃索美拉唑三联疗法治疗胃溃疡的临床疗效优于奥美拉唑三联疗法，值得临床优选普及推广。
关键词：胃溃疡；埃索美拉唑三联疗法；奥美拉唑三联疗法
胃溃疡是临床消化内科常见病类型，主要是因为胃酸分泌过多、黏膜保护功能减弱、Hp（幽门螺杆菌）感染导致的。胃溃疡发作时会伴随剧烈的疼痛，同时出现恶心呕吐、腹胀、食欲不振等临床症状，其具有较高的复发率，病情严重且未及时进行对症治疗的患者，易发生溃疡穿孔、幽门梗塞、消化道出血甚至癌变的性质较严重的并发症，从而严重威胁患者的生命健康[1]。本文选取2014年8月-2016年8月我院收治的33例胃溃疡患者进行分组研究，现对治疗效果作如下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年8月-2016年8月我院收治的33例胃溃疡患者进行分组研究，按照数字表法分为对照组（17例）和治疗组（16例），对照组男10例，女7例，患者年龄23-67岁，平均年龄（42.8±3.2）岁；病程5个月-8年，平均病程（3.7±0.6）年。治疗组男11例，女5例，患者年龄21-68岁，平均年龄（43.6±3.1）岁；病程6个月-7年，平均病程（3.6±0.5）年。分析并比较两组患者的自然资料，组间差异均衡（P＞0.05），可予以比较。
1.2 方法
对照组选择奥美拉唑三联疗法予以治疗：阿莫西林（国药准字H13020994，石家庄制药集团欧意药业有限公司，药品规格：化学药品，0.1g）口服，1g/次，2次/d；克拉霉素（国药准字H20083810，济南利民制药有限责任公司，药品规格：化学药品，0.25g）口服，500mg/次，1次/d；奥美拉唑（国药准字H20064797，华东医药（西安）博华制药有限公司，药品规格：化学药品，20mg）口服，20mg/次，1次/d，连续治疗8周后，改为单独口服奥美拉唑。治疗组选择埃索美拉唑三联疗法予以治疗，阿莫西林口服，1g/次，2次/d；克拉霉素口服，500mg/次，1次/d；埃索美拉唑（国药准字H20046379，阿斯利康制药有限公司，药品规格：化学药品，20mg）口服，20mg/次，2次/d，连续治疗8周后，改为单独口服埃索美拉唑。
1.3 疗效评价标准
痊愈标准：所有临床症状全部消失，溃疡病灶恢复正常，Hp由阳转阴；好转标准：临场症状有所改善，溃疡面积较治疗前缩小明显，Hp由阳转阴；无效标准：临床症状、溃疡面积无明显变化，Hp依然为阳性。治疗总有效率=痊愈率+好转率[2]。
1.4 统计学评析
得到的数据均录入至SPSS20.0的统计学软件中进行处理分析，治疗总有效率均使用百分率（%）加以描述，对比行x2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2 结果
治疗组患者的治疗总有效率显著优于对照组患者，组间出现的差异存在统计学意义（P＜0.05），具体见下表。
3 讨论
胃溃疡在临床中非常常见，近年来，生活方式的不断改变，因长期熬夜、不按时进食导致的胃溃疡发病率逐年升高，且年轻化趋势明显。如果不及时进行科学对症的控制和治疗，患者极有可能向胃穿孔、胃癌发展。临床实践证实，Hp是导致胃溃疡的主要致病菌。所以实施临床治疗时，需要严格依据消除Hp，改善和保护胃部黏膜的基本原则，以达到改善和缓解胃部炎症，提高临床疗效的治疗目的。目前，2种抗菌药物与1种质子泵抑制剂（PPI）联合的三联疗法成为临床治疗胃溃疡的首选，其中奥美拉唑三联疗法的应用较为广泛，但因为多数抗生素在胃酸的影响下，药物本身活性会受到一定的抑制，导致Hp生存区域无法被完全覆盖，耐药性增加的同时，整体治疗效果也受到了不利影响。而埃索美拉唑三联疗法对胃溃疡的治疗优势则比较突出。埃索美拉唑是新型S型衣构体质子泵抑制剂的一种，其可对患者体内分泌胃酸进行抑制，并将胃壁细胞中H+-K+-ATP酶活性激发出来，使H+进入胃腔的情况受到阻止。本品与其他药物联用时，可发挥良好的消炎功效，且1h内即可起效，生物利用度高达90%。相比于奥美拉唑，本品起效迅速，且药效持续时间和半衰期长；受过代谢率比较低，具有较高的血药浓度[3]。重点需要注意的问题是目前临床滥用抗生素现象严重，联合使用抗菌药物时需综合考虑患者病情，以防出现药物不良反应，影响治疗效果。
本次试验结果显示，治疗组的临床治疗总有效率高于对照组，组间差异明显（P＜0.05）。可见埃索美拉唑三联疗法治疗胃溃疡的临床疗效优于奥美拉唑三联疗法，值得临床优选普及推广。
参考文献
[1]薛红.埃索美拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗胃溃疡临床对照研究[J].中国药业，2012，21（19）：3-4.
[2]王巧玲，陈星.埃索美拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗胃溃疡临床对照研究[J].中国社区医师，2016，32（17）：44-45.
[3]孙杰连.埃索美拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效对比[J].河南医学研究，2015，09（1）：92-93.
论文作者:王莉
论文发表刊物:《航空军医》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/23
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