（烟台市中医医院眼科 山东 烟台 264000）
【摘要】 目的：分析眼肌型重症肌无力患者临床治疗中针灸联合补中益气汤的治疗效果。方法：选择我院于2017年4月—2018年12月期间收治的眼肌型重症肌无力患者58例，以计算机为工具参考随机数字表划分为联合组（29例）与常规组（29例），常规组患者采取针灸疗法，联合组患者采取针灸联合补中益气汤疗法，对比两组患者的临床治疗总有效率。结果：联合组患者的临床治疗总有效率为93.10%，常规组患者的临床治疗总有效率为72.41%，两组数据组间差异有统计学意义（χ2=4.350，P＜0.05）。结论：在眼肌型重症肌无力患者临床治疗中针灸联合补中益气汤具有较好的治疗效果，有利于患者实现早期康复。
【关键词】 眼肌型重症肌无力；针灸；补中益气汤；治疗效果分析
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）09-0212-02
Analysis of the Effect of Acupuncture and Moxibustion Combined with Buzhong Yiqi Decoction in Treating Myasthenia Gravis
Zhang Qiang,Yu Li.
Yantai hospital of traditional chinese medicine,Ophthalmology Department,Yantai,Shandong,264000,China
【Abstract】Objective To analyze the application effect of acupuncture + Buzhong Yiqi Decoction in the clinical treatment of patients with myasthenia gravis. Methods A total of 58 patients with myasthenia gravis treated by our hospital from April 2017 to December 2018 were enrolled. The computer-based reference random number table was divided into the combined group (29 cases) and the conventional group (29 cases), patients in the conventional group were treated with acupuncture, and patients in the combined group were treated with acupuncture + Buzhong Yiqi Decoction, and the clinical treatment efficiency of the two groups was compared. Results The clinical effective rate was 93.10% in the combined group and 72.41% in the conventional group. The difference between the two groups was statistically significant (χ2 value was 4.350, P<0.05). Conclusion Acupuncture + Buzhong Yiqi Decoction has a good application effect in the clinical treatment of ocular myasthenia gravis patients, which can significantly improve the patient's condition and help the patient to achieve early rehabilitation.
【Key words】Ocular myasthenia gravis;Acupuncture;Buzhong Yiqi Decoction;Treatment effect analysis
在中医理论中，眼肌型重症肌无力被归为“萎症”范畴，《诸病源候论》中称其为“雎目”，也被称之为“目不开”、“上胞下垂”以及“睑废”，患者的临床表现多为上睑下垂，平视时上睑会遮盖眼瞳，且难以抬举上睑。本次为了探究该病症临床治疗的有效方案，选择我院于2017年4月—2018年12月期间收治的眼肌型重症肌无力患者58例，以针灸、补中益气汤为方案进行了如下研究：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院于2017年4月—2018年12月期间收治的眼肌型重症肌无力患者58例，纳入标准：①经临床检查与《中医病症诊断疗效标准》[1]规定的眼肌型重症肌无力符合；②患者了解并自愿参与本次研究；排除标准：①存在脏器官疾病或是系统疾病；②沟通障碍或是精神障碍等；经伦理委员会审批本次研究具备开展资格；以计算机为工具参考随机数字表划分为联合组（29例）与常规组（29例），常规组患者男女比例为17:12，年龄区间为5岁～61岁，平均（33.65±2.53）岁；联合组患者男女比例为19:10，年龄区间为6岁～63岁，平均（34.15±3.07）岁。比对两组患者一般资料，数据较为接近，差异不存在统计学意义（P＞0.05），研究可行。
1.2 方法
常规组患者接受针灸治疗：主穴为夹阳白、太阳透攒竹、丝竹空以及阳白透鱼腰，配穴为照海、申脉、光明、足三里、中渚、百会；每次操作时，主穴为2对透穴，配穴为2个或3个，常规消毒，以29号毫针进针得气之后取G6805-Ⅱ型号的电针治疗仪连接于患者眼周穴位上，持续使用疏密波20min，艾灸患者百会穴，以补法针灸足三里与照海，以平补平泻法针灸其他穴位，重灸百会，艾灸时间为30min。5次/周，共治疗8周。
联合组以常规组治疗方法为基础，接受补中益气汤治疗：组方为黄芪30g，党参15g，炙甘草10g，升麻10g，白术10g，当归6g，柴胡6g，陈皮6g，大枣3枚，生姜3片。以水煎熬取汁服用，5剂/周，共治疗8周。
1.3 观察指标
观察并比对两组患者临床治疗有效率，判定标准如下：平视上睑对黑睛的遮盖＜2mm为显效；下睑下垂症状改善为有效；下睑下垂症状未见好转为无效。有效率=（显效+有效）/总例数×100%[2]。
1.4统计学方法
采用19.0SPSS软件以计数资料（%）形式整理并比对观察指标，行χ2检验，P＜0.05为差异存在统计学意义。
2.结果
联合组患者的临床治疗有效率为93.10%，常规组患者的临床治疗有效率为72.41%，两组数据组间差异有统计学意义（χ2=4.350，P＜0.05），见表。
表 两组患者临床治疗有效率对比 （例）
3.讨论
本次研究结果显示联合组患者的临床治疗有效率为93.10%，常规组患者的临床治疗有效率为72.41%，两组数据组间差异统计学意义较为明显（χ2值为4.350，P＜0.05）。与杨世毅[3]研究结果较为接近，该研究中，针药治疗的有效率为95%，与单一针灸组患者的77%比较有统计学意义存在（χ2=5.629，P＜0.05），可见该疗法具有较好的临床应用价值。中医理论中，眼肌型重症肌无力诱发因素为精微不输、脾肾亏虚，导致肌肉失养，因此治疗需要遵循益气升阳、健脾补肾原则[4]，本次研究所实施的针灸疗法可以达到调节脏腑气血的作用，改善患者脏腑功能，强化机体抵抗力，而补中益气汤则可以达到益气升阳以及调理诸阳的效果，因此联合应用二者，可以取得较好的治疗效果[5]。
综上，联合应用针灸、补中益气汤治疗眼肌型重症肌无力，可以健脾补肾、益气升阳，进而改善患者临床症状。
【参考文献】
[1]刘新娟，谢强.谢强教授升阳祛霾针灸法治疗眼肌型重症肌无力[J].光明中医，2017，32(19):2761-2763.
[2]罗小斌.激素联合补中益气汤辩证加减治疗重症肌无力的疗效分析[J].医学信息，2016，29(7):108-109.
[3]杨世毅.针灸配合补中益气法治疗眼型重症肌无力1例患者的体会[J].中国保健营养，2016，26(30):372-373.
[4]徐兴华，代东良，方晓丽.“温通针法”针刺风池穴为主治疗眼肌型重症肌无力30例[J].中国针灸，2016，36(9):939-939.
[5]王华伟，杨盼盼，马勇，等.补中益气汤加味治疗重症肌无力60例[J].中医临床研究，2016，8(1):62-63.
论文作者:张强,于丽
论文发表刊物:《医药前沿》2019年9期
论文发表时间:2019/5/28
标签：患者论文; 针灸论文; 益气论文; 重症肌无力论文; 常规论文; 统计学论文; 率为论文; 《医药前沿》2019年9期论文;