申成华[1]2001年在《生脉散合炙甘草汤加减对感染柯萨奇B_3病毒培养大鼠心肌细胞的影响》文中进行了进一步梳理病毒性心肌炎是心血管内科的常见疾病，对人类健康构成威胁。目前国内用中医药治疗本病效果较满意。本文探讨了生脉散合炙甘草汤加减液Ⅰ、Ⅱ对病毒性心肌炎的影响。实验取新生SD大鼠心室肌制备搏动心肌细胞，培养48h后接种10~3TCID_(50)的柯萨奇B_3病毒，作为实验性体外病毒性心肌炎模型，采用直接添加药液于细胞培养基中的离体实验方法。实验共分6个组：正常对照组，病毒对照组，阳性对照药物组，生脉散合炙甘草汤加减液Ⅰ组，虎杖水煎液组，生脉散合炙甘草汤加减液Ⅱ组。实验中用倒置显微镜观察病毒感染后24h、36h、48h、60h、72h时细胞病变及搏动情况；用透射电镜观察感染病毒后72h时各组心肌细胞超微结构；用生化半自动分析仪测定感染病毒后72h时各组心肌细胞释放酶（乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶）活性；用细胞化学方法显示感染病毒后72h时各组心肌细胞内糖原颗粒和琥珀酸脱氢酶、乳酸脱氢酶活性。结果表明：生脉散合炙甘草汤加减液Ⅰ、Ⅱ与虎杖水煎液可明显减轻感染病毒后心肌细胞病变，改善细胞搏动，提高细胞搏动百分比（与病毒对照组相比P＜0.05），而且减轻心肌细胞超微结构改变；，明显降低感染病毒的心肌细胞释放酶活性（与病毒对照组相比 P＜O．01）；明显增加细胞内糖原颗粒，增强掳琅酸脱氢酶活性， 降低乳酸脱氢酶活性（与病毒对照组相比P＜0．01人生脉散合 炙甘草汤加减液＊对细胞搏动百分比卜心肌细胞释放酶活性、 细胞内糖原和乳酸脱氢酶活性的作用与生脉散合炙甘草汤加减 液1和虎杖水煎液相比有显着差异u＜0．01人 由此提示生脉 散合炙甘草汤加减液I、11与虎杖水煎液对感染柯萨奇B。病毒 ’ SD大鼠培养心肌细胞具有抗病毒和明显的保护作用，抑制糖酵 解，增加供应能量、稳定细胞膜性结构，可能是其抗病毒、保护 细胞病变机理之一。生脉散合炙甘草汤加减液＊效果优于生脉 散合炙甘草汤加减液1和单用虎杖水煎液。在病毒性心肌炎病 毒感染期使用生脉散合炙甘草汤加减液时建议添加虎杖。
眭冬蕾[2]2010年在《炙甘草汤方证研究》文中认为目的：通过对炙甘草汤历代文献的收集整理,揭示炙甘草汤的应用规律,并对其现代方证作出归纳和提炼,为临床选方用药提供依据。方法：在充分占有资料的基础上,对相关资料文献进行归类,按照不同的文献性质分为方剂类文献、方论类文献、医案类文献及临床观察类文献,同时根据不同的文献类型和特点选取不同方法提取相关信息。其中前叁类文献采用文义解读,对比分析法,后两类文献采用数据统计的方法。分别对古代,国内,日本及黄煌教授应用炙甘草汤的经验从疾病谱-适应人群体质特征-典型指征叁方面进行归纳。通过以上结论的横向对比,进行补充和取舍,归纳出更为完善,临床指导意义更明确及表述更规范的炙甘草汤方证。结果：1)通过文献统计与分析,对不同时代的炙甘草汤方证进行了归纳；2)结合时代背景、学术背景对上述方证的形成原因和决定因素进行了分析；3)通过对历代方证之间的对比和综合,归纳出完善而规范的炙甘草汤方证；4)对炙甘草汤临床使用的相关问题,如方证鉴别、药物基原、剂量、剂型和使用禁忌等进行了探讨。结论：1.对炙甘草汤方证从典型指征、患者体质状态和疾病谱叁方面做如下表述：1)典型指征：脉结代,心动悸；整体状况较差,消瘦、贫血貌、皮肤干枯、乏力、腹部柔软等；或咳喘、或腹痛、或头眩、或食欲不振、或失眠,大便多干结。2)炙甘草汤体质：该体质无明显男女区别,多见于中老年人,体型消瘦甚至赢瘦,皮肤干枯,面色萎黄或苍白,呈贫血貌；易于神疲乏力、失眠多梦、汗出、烦躁、眩晕等精神神经系统症状；常伴有胸闷心慌心悸、胸痛、呼吸困难、咳喘、食欲不振等表现；或伴有口渴口干、出血不止溃疡难以愈合等；腹诊上可出现动悸,腹软弱无力；大便多干结,脉律多不调,同时较弱。舌淡白,苔薄白或干燥或有腻苔。3)主治疾病谱：循环系统疾病：冠心病、病毒性心肌炎、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心脏神经症、药物性心脏病、低血压病、甲亢性心脏病以及各种原因导致的心律失常(包括快速型和缓慢型)等；各种肿瘤：胃癌、肺癌、食道癌、结肠癌、直肠癌、宫颈癌等；各种出血性疾病：如溃疡出血、鼻衄、咳血、便血、尿血、月经崩漏、产后出血等；消化呼吸泌尿系统疾病：慢性萎缩性胃炎、胃溃疡出血、便秘、肝硬化、慢性阻塞性肺病、慢性肾炎等；精神神经系统疾病：神经官能症、失眠、中毒性脑病、脑外伤后遗症等；内分泌系统疾病：甲状腺功能亢进症；五官科疾病：过敏性鼻炎、口腔溃疡等；皮肤科疾病：荨麻疹、老年性皮肤瘙痒等；血液系统疾病：再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜；妇科疾病：各种月经失调如：崩漏、闭经、围绝经期综合征、老年性阴道炎等。2.相关问题：本方煎煮法推荐遵循原法,水酒同煎,同时需久煎；剂型上推荐使用汤剂,在病情稳定后可改用丸剂和膏滋剂以方便服用；一般使用中等剂量,小剂量用于慢性病及体质调理,在急性病如出血、冠心病急性发作时应适当加大剂量,病情稳定后改用中小剂量服用。
参考文献：
[1]. 生脉散合炙甘草汤加减对感染柯萨奇B_3病毒培养大鼠心肌细胞的影响[D]. 申成华. 延边大学. 2001
[2]. 炙甘草汤方证研究[D]. 眭冬蕾. 南京中医药大学. 2010
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