（连云港市第一人民医院手术室 江苏 连云港 222000）
【摘要】目的：探讨手术室护理干预应用在乳腺癌手术患者中对应激反应的影响效果。方法：抽取我院收治的乳腺癌手术患者80作为研究对象，按照随机数表法分为综合组与常规组，每组40例。常规组接受围术期常规护理干预，综合征则接受手术室综合性护理干预，对两组患者护理前后焦虑评分、抑郁评分进行调查，记录不良反应，实施组间对比。结果：两组患者护理前焦虑评分、抑郁评分无差异（P＞0.05），护理后综合组明显低于常规组（P＜0.05）；综合组不良反应发生率明显低于常规组（P＜0.05）。结论：乳腺癌手术患者实施手术室综合性护理干预可以缓解焦虑、抑郁等应激反应，同时减少不良反应发生，值得借鉴。
【关键词】乳腺癌；手术；手术室护理干预；应激反应
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）22-0250-02
乳腺癌属于女性比较常见的恶性肿瘤疾病，手术治疗是目前相对有效的方案，但乳腺癌手术后会对患者造成不同程度应激，导致患者有焦虑、抑郁等负面情绪，影响术后康复[1]。基于此，针对乳腺癌手术患者应采取措施预防或缓解应激反应，这就对护理服务提出了挑战。为了探讨手术室护理干预对乳腺癌手术患者应激反应的影响，我院针对收治的80例患者进行了分组研究，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽取我院2016年3月—2018年3月收治的乳腺癌手术患者80作为研究对象，按照随机数表法分为综合组与常规组，每组40例。常规组：年龄44.8±4.3岁（32～56岁）；手术时间94.56±4.57min。综合组：年龄44.3±4.7岁（34～55岁）；手术时间94.75±4.48min。在年龄与手术时间上两组对比无显著差异（P＞0.05），可比。
1.2 方法
常规组患者按照手术室常规护理干预处理，综合组患者除了常规护理还予以手术室综合性护理干预处理：（1）术前综合护理：加强健康教育，交由责任护士术前到病房探视，向患者及其家属解释疾病知识、手术方案、麻醉方式及配合要点等，提高患者认知程度，并明确术中与术后注意事项，使得患者高度重视。制作乳腺癌相关知识及治疗方法等宣传手册，入院后发放到患者手中，指导患者自我了解，若有不懂或疑问，及时询问医师或护士，尽快解答疑惑。患者在等候室等候期间，可通过屏幕播放乳腺癌手术宣传片等方式对患者进行宣教，一方面可以打发等待时间，另一方面也可转移注意力，缓解不良应激反应。（2）术中综合护理干预：术前半小时对手术室温度与湿度进行调节，控制温度24～26℃、湿度55%左右；协助患者摆放良好体位，消毒铺巾后，调高温度，加强保暖；手术室护士接待患者后，向其介绍手术室环境，消除患者陌生与紧张感；核对患者的资料，包括身份、床号、手术方式及病型等；手术期间，动作轻柔，减少声音，若患者意识清醒，则予以适当的语言鼓励与支持，并通过抚触予以安慰。（3）术后综合护理干预：术后及时将患者身体清洁干净，穿好衣物，盖好棉被，妥善将其送回病房；患者麻醉药物苏醒后将手术成功告知患者，叮嘱做好休息；手术室护士和病房护士做好交接，详细说明情况，对术后生命体征严密监测，时刻关注患者心理情绪，适当进行干预，并做好引流、饮食、输液、疼痛及体位护理。对患者术后问题进行解答，协助做好康复管理。此外，术后对患者进行心理疏导，消除术后的担忧、焦虑等不良情绪，甚至可以播放轻音乐等方式，转移注意力，舒缓身心，以愉悦的心态接受康复。
1.3 观察指标
对两组患者护理前后焦虑评分、抑郁评分进行调查，记录不良反应，实施组间对比。
1.4 评价标准
焦虑与抑郁量表评分，评分越高则表明患者越焦虑、抑郁[2]。
1.5 统计学处理
本研究数据应用SPSS20.0处理，计数资料采取百分比%表示、卡方（χ2）检验，计量资料采取均数（x-±s）表示、t检验，P＜0.05作为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 对两组患者护理前与护理后焦虑评分、抑郁评分比较
两组患者护理前焦虑评分、抑郁评分无差异（P＞0.05），护理后综合组明显低于常规组（P＜0.05），见表1。
3.讨论
乳腺癌属于常见妇科疾病，多数需实施手术治疗，而大部分患者为初次接受手术，对手术室环境陌生，对医护人员医疗技术、护理技术存在担忧与顾虑，在手术期间容易出现血压升高与心率加速等特点，使得手术配合度不佳。同时，乳腺癌患者担心乳房术后会不美观，害怕影响生活等，常有焦虑、抑郁等应激反应[3]，为此需做好护理干预。我院将收治的80例乳腺癌手术患者分为常规组与综合组，常规组实施常规手术护理干预，综合组患者实施手术室综合护理干预，结果显示两组患者护理前焦虑评分、抑郁评分无差异（P＞0.05），护理后综合组明显低于常规组（P＜0.05）；综合组不良反应发生率明显低于常规组（P＜0.05）。手术室综合护理干预从术前、术中及术后等方面展开护理，术前观察与分析病情，做好健康教育与心理疏导，促进患者做好配合；手术期间通过抚触、安慰等措施缓解不良应激反应，促进患者放松心态，更好地配合手术，以便手术顺利完成；术后做好生命体征监测，发现波动及时分析并处理，促进术后尽快康复。
综上所述，乳腺癌手术患者实施手术室综合性护理干预可以缓解焦虑、抑郁等应激反应，同时减少不良反应发生，值得借鉴。
【参考文献】
[1]杨婵萍,刘翠月,吴小凌,等.手术室心理护理对乳腺癌患者术前应激反应的影响分析[J].中国实用医药,2015,18(10):200-201.
[2]方玉蕊.手术室护理干预对乳腺癌手术患者应激反应的影响[J].现代中西医结合杂志,2015,24(14):1576-1577,1582.
[3]马艳红,杨祯琴.手术室护理干预对乳腺癌手术患者应激反应的影响[J].中国农村卫生,2017,13(10):46.
论文作者:戴明
论文发表刊物:《医药前沿》2018年8月第22期
论文发表时间:2018/8/28
标签：患者论文; 手术室论文; 乳腺癌论文; 手术论文; 常规论文; 术后论文; 焦虑论文; 《医药前沿》2018年8月第22期论文;