关键词：呼吸功能；体能训练；开胸手术
前言：开胸手术是现阶段治疗胸膜腔内进行性出血、气管支气管损伤、食管破裂、胸腹联合伤、心脏大血管以及严重肺裂伤等诸多疾病的重要手段。虽然开胸手术可以有效缓解经济病症，但是手术本身有着较大的创伤性，容易增加患者术后并发症发生风险，比如水肿、费内痰液等问题。如果没有给予及时有效的干预，患者的呼吸功能与体能，均会受到较大的影响。这种情况下，结合患者实际情况，对其实施针对性的护理干预十分关键[1]。本文针对胸部术后患者呼吸功能及体能训练的护理，展开以下研究。
1研究资料与方法
1.1一般资料
2017年6月~2019年5月，选择44例接受开胸手术治疗的患者，手术类型包括12例心脏手术、12例胸部手术、10例肺气肿部分肺切除术、5例食管手术以及5例肺大疱切除术。男女患者比例25：19，年龄（45.52±5.00）岁。分为两组，组间一般资料数据，差异不明显（P＞0.05）。
1.2研究方法
对照组在术后给予基础性护理，包括常规病房通风清洁管理、并发症的预后以及用药指导等等。
观察组额外给予呼吸功能及体能训练：（1）护理过程中，要求护理人员指导患者掌握正确的自主呼吸技巧，以此来促使患者肺功能的恢复。根据患者实际情况，制定针对性的呼吸训练计划，遵循循序渐进的原则。借助肺功能扩充器，协助患者呈坐位或者半卧位。先进行深呼气，含入连接肺功能扩充器的喉嘴，保证每次最大呼气。训练频率每日两次，分早晚两次进行。期间，配合实施排痰干预，先指导患者进行轻声咳嗽，然后通过深呼吸，将痰液用力咳出。观察患者反应，针对患者咳嗽无力的情况，可以实施相应的按压刺激，通过在胸骨上凹适度处轻轻按压这一方式，促使患者咳嗽。（2）每间隔3h协助患者翻身一次，按照外向内轻拍患者。对于身体状态允许的情况下，可以扶起患者，通过轻叩背部的方式，促使患者排痰。必要时，借助鼻导管气管内吸痰，期间需要注意保证动作轻柔，以免加重刺激。通常情况下，吸痰操作时间需要控制在15s。（3）密切关注患者生命指标变化情况，待患者病情稳定后，可以协助患者下床进行缓慢的移动。对于长期卧床患者，可以给予按摩干预。
1.3观察指标
记录两组术后并发症发生情况，同时统计两组干预前后FEV1、FVC指标，
1.4统计学分析
以SPSS23.0软件来实现对数据的分析和处理，对于计数资料与计量资料，分别以X2和t完成相应的检验工作。组间数据比较，P＜0.05时，提示数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1术后并发症
组间肺部感染、肺不张以及呼吸衰竭发生情况比较，观察组发生率低于对照组（P＜0.05）。
3讨论
开胸手术是临床常见治疗手段，在心脏疾病、肺部疾病等多种疾病的临床治疗中，均有着较为广泛的应用。从胸部手术实际情况分析来看，在改善疾病的基础上，受到手术本身创伤性的影响，会在很大程度上影响患者的呼吸功能。针对这一情况，在保证手术治疗效果的基础上，为了进一步改善患者预后和促使患者恢复，有学者提出配合实施呼吸功能及体能训练这一策略。胸部术后，综合考虑患者的身体状态，从多个方面入手，促使患者排痰，同时强化患者肺部功能。大量研究结果显示，呼吸功能及体能训练干预，对于降低患者术后并发症风险，发挥着积极的作用[2]。
结合本次研究结果，可以看出观察组术后并发症发生率低于对照组，这一结果与已有研究结果相符合。与此同时，对比两组的肺功能指标情况，可以发现观察组FEV1、FVC两项指标均优于对照组（P＜0.05）。由此证实，呼吸功能及体能训练在胸部术后护理中的应用效果突出，有利于促进肺功能的提升，应该给予重视。
综上所述，在胸部术后患者的临床护理过程中，全面分析患者的身体状态，配合实施针对性的呼吸功能及体能训练干预。研究表明。呼吸功能及体能训练护理干预，有利于提高患者肺功能和改善患者预后。因此，可以推广。
参考文献：
[1]郭小靖.三种排痰方案对肺癌患者术后肺功能及康复情况的影响研究[D].青岛大学,2018.
[2]韩梅.胸部术后患者呼吸功能及体能训练的护理[J].内蒙古中医药,2015,34(12):113.
作者简介：王晓蕾（1981年11月）女；民族：汉族；籍贯：山东省枣庄；职称:护师，学历:本科（函授）研究方向:护理。
论文作者:王晓蕾
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/25
标签：患者论文; 功能论文; 术后论文; 呼吸论文; 体能训练论文; 手术论文; 胸部论文; 《中西医结合护理》2019年第09期论文;