湖南省桃源县疾病预防控制中心 湖南常德 415700
【摘 要】目的：探讨妊娠期糖尿病患者分娩期并发症的护理方式以及对发生率的影响。方法：按照某院电脑排序，将本次研究中选取的88例患者分为对照组和观察组，每组44例。对照组患者采用常规护理干预，观察组患者采用预防性护理干预。对两组产妇的血糖指标变化以及分娩期并发症发生率进行统计，并加以比较。结果：观察组患者的FPG、餐后2h血糖、HbAlC相较于对照组，明显较优（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生率相对低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在妊娠期糖尿病患者分娩期采用预防性护理干预，。能够有效地降低并发症的发生率，稳定患者的血糖指标，值得推广和应用。
【关键词】妊娠期糖尿病；分娩期；并发症发生率；护理
引言
女性在妊娠期的免疫力较低，且营养摄入量会相对增高，很容易因代谢异常而出现疾病。妊娠期糖尿病作为孕期的常见病，是指孕妇在妊娠期间出现高血糖、糖代谢异常的现象，在早期，患者的临床症状不明显[1]。随着病程的延长，患者的血糖状况控制难度增加，部分患者可能会随着妊娠的结束而痊愈，但是也有部分患者可能会在分娩中诱发严重的并发症[2]。因此，临床认为，必须要加强对妊娠期糖尿病患者的治疗。但是，单纯的治疗措施并不能够保证糖尿病控制的完全有效。在某院临床实践中，对这类患者采取预防性护理干预，且有效地降低了产后并发症的发生率，保证了母婴安全。具体报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
按照某院电脑排序，将本次研究中选取的88例患者分为对照组和观察组，每组44例。本次选取的患者收治于2017年3月至2018年3月。对照组患者年龄在23~38岁，平均年龄（26.59±2.12）岁，孕周35~42周，平均孕周（38.43±0.21）周，有初产妇32例，经产妇12例；观察组患者年龄在22~37岁，平均年龄（26.93±2.01）岁，孕周34~42周，平均孕周（38.19±0.32）周，有初产妇33例，经产妇11例。纳入标准：（1）所有患者均符合临床妊娠期糖尿病的诊断标准[3]；（2）患者无其他严重的妊娠合并症与器质性疾病；（3）患者对本次研究知情，依从性较高。对两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采取常规护理干预，其主要内容有：为患者提供一个舒适的住院环境；尽可能为患者以及家属解答疑问；全程陪伴分娩；给药护理等。
观察组患者在对照组的基础上，实施预防性护理干预，其主要内容有：
根据既往的临床工作经验，对妊娠期糖尿病患者在分娩时可能出现的并发症进行总结，并且提出预防性措施。（1）新生儿窒息预防。在整个分娩过程中，对胎心音进行监护。如果产妇处于活跃期，需要每30min监测一次；如果产妇处于潜伏期，则需要每2h监测一次。正常胎心音应当在120~160次之间。同时，对新生儿取其左侧位，并加以吸氧干预。（2）产后出血预防。在分娩的过程中，产妇体内胰岛素会存在异常，很容易出现能量不足的现象，这都使得其在产后容易因宫缩乏力而引起出血。因此，在胎儿娩出后，必须要立即对产妇注射催产素10U，并给予静脉滴注。（3）其他并发症预防。妊娠期糖尿病产妇很容易出现酮症酸中毒、低血糖等并发症，这主要是因为在生产过程中，产妇会出现大量的能量消耗。针对该种现象，必须要在产程中，加强对产妇酮体和血糖的监测。同时，在产前保证热量供给。在分娩过程中，可适当的给予补液支持。
1.3 评价指标
观察两组患者FPG和餐后2h血糖状况，同时，监测HbAlc的变化，对分娩过程中出现的并发症进行统计。其主要包含新生儿窒息、产妇感染、巨大儿三类。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（ ）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的FPG、餐后2h血糖、HbAlC相较于对照组，明显较优（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生率相对低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
3讨论
随着当前生活水平的不断提高，糖尿病的发生越加常见。尤其是，在妊娠期的女性各种营养摄入量增高，而机体免疫力降低，糖尿病的发生可能性提升[4]。虽然糖尿病是妊娠期的常见并发症，但是由于其症状缺乏典型性，难以引起患者的重视，这就使得很多产妇在妊娠期缺乏对应的糖尿病干预措施，分娩期风险增加[5]。在某院临床工作中发现，针对妊娠期糖尿病产妇可能会出现的分娩期并发症采取合理的预防措施，能够有效地降低了并发症的发生率，保证了母婴安全[6]。在本次研究中，观察组患者采用的是预防性干预措施，对照组患者采用的是常规护理干预。从结果上比较，观察组占据明显的优势（P＜0.05）。
综上所述，在妊娠期糖尿病患者分娩期采用预防性护理干预，。能够有效地降低并发症的发生率，稳定患者的血糖指标，值得推广和应用。
参考文献：
[1]刘佳，胡婉，司涟，冯海英，胡燕琴，杨枝.探讨早期护理干预对妊娠期糖尿病母儿围产期并发症的影响[J/OL].当代医学，2018（22）：172-173[2018-09-12].
[2]张雪梅.优质护理措施对预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症的效果分析[J].糖尿病新世界，2016，19（18）：182-183.
[3]朱红梅.优质护理措施预防妊娠期糖尿病孕妇并发症的效果观察[J].糖尿病新世界，2015（23）：168-170.
[4]许明娟，陈连梅，王翠兰.妊娠期糖尿病患者分娩期并发症的护理分析[J].大家健康（学术版），2015，9（20）：188.
[5]史慧芳.优质护理在预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症中的应用[J].海南医学，2014，25（13）：2019-2021.
[6]岳晓红，魏涛.护理干预对妊娠期糖尿病母婴并发症的影响[J].护理研究，2013，27（24）：2639-2640.
论文作者:钟桂莲
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年7期
论文发表时间:2018/11/17
标签：并发症论文; 患者论文; 妊娠期论文; 糖尿病论文; 产妇论文; 发生率论文; 预防性论文; 《中国结合医学杂志》2018年7期论文;