（巴中骨科医院 四川 巴中 636000）
【摘要】 目的：观察分析中西医综合疗法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法：选择2014年4月到2015年5月期间在我院进行治疗的71例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象，随机将患者分为观察组（36例）、对照组（35例），对照组患者基础治疗+西医治疗，观察组患者采用基础治疗+中西医综合疗法治疗，对比2组患者的疗效。结果：观察组患者的总有效率为97.2%（35/36），对照组患者的总有效率74.3%（26/35），差异显著（P＜0.05）。结论：老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折采用中西医综合疗法治疗疗效显著，可推广应用。
【关键词】中西医综合疗法；老年；骨质疏松性；胸腰椎压缩性骨折；临床观察
【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）02-0016-02
【Abstract】Objective To observe the analysis of integrated traditional Chinese and western medicine therapy to treat aged osteoporotic thoracolumbar compression fractures of the clinical effect. Methods From April 2014 to May 2015 in our hospital for treatment of 71 cases of elderly patients with osteoporotic thoracolumbar compression fractures as the research object, the patients randomly divided into observation group (36 cases) and control group (35 cases) and control group patients base + western medicine treatment, observation group was treated with integrated Chinese and western medicine therapy on foundation treatment +, comparing curative effect of two groups. Results The observation group total effective rate was 97.2% (35/36), control group total effective rate was 74.3% (26/35), the significant difference (P<0.05). Conclusion Aged osteoporotic thoracolumbar compression fractures treated with integrated Chinese and western medicine therapy curative effect significantly, can be applied.
【Key words】Integrated traditional Chinese and western medicine therapy; Old age; Osteoporosis; Thoracolumbar compression fractures; Clinical observation
随着我国人口老龄化问题逐渐加重，近年来，老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折发生率呈逐渐上升的趋势，老年人身体各项机能逐渐衰退，患者易发原发性骨质疏松，此时患者会出现骨结构退化、骨量减少等问题，一旦遇到外力易造成骨折，老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者得不到合理治疗或患者治疗后恢复效果不佳，会导致患者出现腰背部疼痛、功能障碍等并发症，严重者会出现无法忍受的疼痛，对老年人的健康和生存质量带来不良影响[1]。为了提高老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的治疗效果，本次研究以我院收治的71例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象，观察分析中西医综合疗法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2014年4月到2015年5月期间在我院进行治疗的71例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象，患者均于入院时经X片、CT、MRI等检查得以确诊，纳入患者经由我院管理委员会批准，研究排除合并其他系统严重合并症者、排除存在意识障碍、神经系统疾病等无法配合进行研究治疗者。随机将患者分为观察组（36例）：男性20例，女性16例，平均（70.5±7.4）岁（62岁～85岁）；对照组（35例）：男性20例，女性15例，平均（71.0±7.5）岁（62岁～86岁），研究利用统计学方法对2组患者一般资料进行分析处理，差异不具有统计学意义（P＞0.05），可进行数据对比。
1.2 方法
2组患者均行基础治疗+西医治疗，主要包括：①过伸复位，患者平卧，由两名医师配合进行，其一将双手放在患者腋下，另一名握住患者的踝部，进行对抗牵引，维持5min左右；②口服西药阿仑麟酸钠片(福善美，由杭州默沙东公司生产，规格为每片70mg)，每日1片，首次进食/水前30min服用，连续服用6个月；③功能康复训练，依据患者复位情况，于48h～72h后知道患者进行功能训练，遵循循序渐进原则。
在此基础上对观察组患者行中医治疗：①药物治疗，采用桃红四物汤，药方为：当归20g、赤芍20g、熟地20g、桃仁10g、红花10g、川芎10g、生地黄10g，常规水煎，取汁100ml，早晚两次温服，连续服用2周；②中频脉冲点治疗配合中药熏洗，于治疗中后期进行，每次10min～20min，每日1次。
1.3 观察和评定指标
对比2组患者的疗效，依据《中医病证诊断疗效标准》进行疗效判定，氛围显效（压缩椎体基本恢复，腰部不适消失、骨折愈合）、有效（压缩椎体显著改善，腰部疼痛消失、骨折基本愈合）、无效（治疗后未见变化）。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
疗效等数据采取统计学软件SPSS19.0进行汇总数据分析和处理，计数资料采取%表示，采用χ2检验， P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患者的总有效率为97.2%（35/36），对照组患者的总有效率为74.3%（26/35），差异显著（P＜0.05）。2组治疗效果见表。
3.讨论
老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折是临床常见病，原发性骨质疏松患者会出现骨结构退化、骨量减少，当遇到外力易造成骨折[2]。如果患者得不到合理治疗或患者治疗后恢复效果不佳，会导致患者出现腰背部疼痛、功能障碍，严重者会出现无法忍受的疼痛，对患者正常生活造成不良影响。
临床对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折治疗方法较多，包括中医治疗和西医治疗，研究对纳入患者均进行复位矫正，采用过伸牵引法，其原理在于通过前纵韧带张力拉开压缩骨折椎体，之后通过功能康复训练，恢复骨折压缩椎体告诉，减缓胸腰椎退化，缓解患者疼痛，对对照组口服西药阿仑麟酸钠片（三代双膦酸盐药物），阿仑麟酸钠片的适用范围为男性和绝经后的女性患者，药物用于骨质疏松症引发的骨折的安全性和疗效得到了临床广泛认可。
然而，西医重在治“标”，单纯西医治疗对患者机体内病因调节有限，导致疗效不理想，因此，研究在对照组疗法基础上，研究对观察组患者联合中医治疗，中医学认为，老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折病机在于脾虚、肾亏，因此其治则在于补血益气。研究采用的桃红四物汤是补气养血、活血化瘀的良方，方中桃仁、红花活血化瘀；熟地、当归养血调经、滋阴补肝；川芎可活血、调畅气机；白芍行增血补力，养血和营之功。另外，经过现代药理研究证实，桃红四物汤还具有镇痛、抗炎、抗肿瘤、提高免疫力等作用，促进患者骨折区微血管重建，降低血粘稠度，调节微循环，促进患者骨折吸收和愈合。配合以中频脉冲电治疗和中药熏洗，促进机体吸收，显著提高治疗效果。根据研究结果，采用中西医综合治疗的观察组总有效率高达97.2%，对照组总有效率74.3%，组间对比，差异显著（χ2=5.91，P＜0.05）。
综上所述，老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折采用中西医综合疗法治疗疗效显著，可推广应用。
【参考文献】
[1]李娟,孙绍裘,陈旭.桃红四物汤在骨伤科中的临床应用及作用机制研究概况[J].湖南中医杂志,2014,30(6):171-173.
[2]赖选魁.桃红四物汤对慢性颈肩腰腿痛的治疗作用观察[J].中医药临床杂志,2013,25(2):129-130.
[3]卜建龙,徐亮,张品一.不同用药方案阿仑磷酸钠治疗老年性骨质疏松症的临床疗效分析[J].中国骨质疏松杂志,2014,20(2):181-184.
论文作者:李扬,刘国雪
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第02期
论文发表时间:2017/2/6
标签：患者论文; 腰椎论文; 骨质疏松论文; 老年论文; 性骨折论文; 中西医论文; 疗效论文; 《医药前沿》2017年1月第02期论文;