刘 辉
郴州市第一人民医院南院 湖南郴州 423000
摘要：目的：分析新辅助化疗治疗应用于穿孔型胃癌临床治疗中的价值及可行性。方法：选取我院2010年1月至2014年1月收治的32例穿孔型胃癌患者，通过抽签法将其分为两组，对照组16例患者采用D2根治治疗，实验组16例患者采用新辅助化疗治疗的基础上加行D2根治治疗。对两组患者的临床疗效进行对比。结果：经过两组患者的临床治疗对比来看，实验组患者病情完全缓解4例、病情的部分缓解10例、病情的稳定1例、病情的进展1例，其总有效率为87.5%明显优于对照组患者（P＜0.05）具有统计学意义。结论：新辅助化疗治疗应用于穿孔型胃癌临床治疗中的效果显著，能够有效的缓解患者的病情，在临床医学中具有重要的意义，值得推广。
关键词：D2根治治疗；新辅助化疗治疗；穿孔型胃癌；临床价值
近年来，胃癌已经成为了我国的发病率以及病死率的首位。目前来看，我国对于胃癌患者的治疗方式多以手术为主。但很多的胃癌患者在进行确诊的时候都已经发展成晚期胃癌。因此对于胃癌患者仅仅只是单纯的采用D2根治治疗并不能完全的将患者的病情有效的控制与缓解，对患者进行新辅助化疗治疗基础上再加行D2治疗，能够有效的控制患者的病情，使患者得到显著的治疗效果，我院针对2010年1月至2014年1月期间收治的72例穿孔型胃癌患者进行治疗分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2010年1月至2014年1月期间接诊的72例穿孔型胃癌患者，通过抽签法将其分为两组。对照组16例患者采用D2根治治疗，其中男患者有6例，女患者有10例，最高年龄为76岁，最低年龄为28岁，平均年龄为（58.26±3.76）岁；实验组16例患者采用新辅助化疗治疗再加行D2根治治疗，男患者有8例，女患者有8例，最高年龄为75岁，最低年龄为26岁，平均年龄为（56.32±4.28）岁。实验组与对照组之间的患者在病情、年龄、性别上没有较大的差异（P>0.05）无统计学意义。
1.2 方法
对照组患者采用D2根治治疗方法。实验组患者采用新辅助化疗治疗方法再加行D2根治治疗。由于治疗过程中很多的患者都会存在耐受能力较差的问题，并且患者的腹腔受感染的几率较高，这就会造成肿瘤不断转移的情况。造成这种情况的一部分原因来自手术的工作人员，其手术治疗过程中有很多的条件不充足所造成。对患者进行新辅助化疗，其具体的化疗内容为：对患者进行输液，其药物为奥沙利铂，剂量在85mg/m2，，输液时间为一天至两天；四氢叶酸输液过程中，剂量为200mg/m2，时间为一至两天；氟尿嘧啶的剂量为400mg/m2，时间为两个小时。在治疗后的第二周里仍然重复进行第一周的治疗内容。与此同时还要对患者肠内进行营养治疗。
1.3 观察指标
对两组患者的患者的病情完全缓解、病情的部分缓解、病情的稳定、病情的进展为观察标准。总有效率=（病情完全缓解+病情部分缓解）/总人数。
1.4 数据处理
对患者进行治疗后，对其调查数据均采用SPSS15.0软件进行统计学处理，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2 结果
根据两组患者接受治疗过程中，其患者的病情完全缓解、病情的部分缓解、病情的稳定、病情的进展为标准，两组治疗效果存在差异较为明显，P＜0.05具有统计学意义。如表1所示。
3 讨论
伴随我国社会经济的不断发展，我国的医疗事业也在不断的深入与改革，近年来化疗药物的不断增加，这对我国胃癌类的疾病的治疗提供了有效的治疗依据。新辅助化疗能够使胃癌的治疗效果得到显著的提高。
对于新辅助化疗治疗而言其优点有很多：第一点就是其能够更加准确的将抗癌药物进行有效的确定，这样就可以避免盲目的用药。第二点就是在进行肿瘤的切除过程中使操作变得更加简单，也使得患者的肿瘤TNM期能够有效的降低，这非常有利与术后的恢复。第三点就是就是在对术前的效果评价能够对后期的判断有很重要的帮助。
胃癌穿孔的患者在接受急诊手术治疗时，通常会受到两方面的限制，一方面是自身的原因，在患者患病期间，可能还会出现一些列的并发症，有很多病症是不允许患者接受手术治疗的。另一方面就是就医的医院没有较为充足的医疗条件，所以患者不能采用D2治疗。对于这种情况，治疗方法应该改为辅助化疗的方案，对患者加强治疗，这种治疗方法是具有针对性的，所以治疗效果上可能会有一定的针对的效果。新型的辅助化疗可以较传统的化疗方法更能使患者的肿瘤得到控制，如果新的疗法能够取得相应的条件实行D2胃癌根治术，其所得到的远期效果会与D2手术相似。
综上所述，我院于2010年1月至2014年1月期间收治32例穿孔型胃癌患者，将其分为两组，对两组患者进行治疗分析。经过两组患者的对比，发现在经过新辅助化疗治疗的实验组患者的病情控制情况等各方面都明显优于对照组的患者（P＜0.05）具有统计学意义。因此，笔者认为穿孔型胃癌患者进行新辅助化疗治疗能够有效改善了患者病情治愈效果，在临床医学中具有十分重要的意义，值得推广。
参考文献：
[1]文武魁，洪文光，单曼娥等.新辅助化疗治疗穿孔型胃癌的疗效[J].广东医学，2012，33（14）：2089-2090.
[2]曾久平.探讨新辅助化疗治疗穿孔型胃癌的临床应用价值[J].医学信息，2014，（20）：437-437.
[3]李维，陈浩志，古剑锋等.新辅助化疗治疗穿孔型胃癌的临床应用价值[J].当代医学，2014，（22）：64-64，65.
[4]赵建波，段红杰，李会立等.穿孔型胃癌治疗中新辅助化疗法的应用效果评价[J].中国医药指南，2013，（31）：428-428.
[5]张明.探讨新辅助化疗治疗穿孔型胃癌的临床应用价值[J].医学信息，2014，（32）：308-308.
论文作者:刘辉
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/10/29
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