黑龙江省齐齐哈尔市建华区第二医院 161006
摘要：目的：探讨分析运用三仁汤加减治疗湿热内蕴型功能性消化不良的临床医效和治疗机理。方法：选取近三年我院治疗的湿热内蕴型功能性消化不良70病例作为研究资料。并将70例患者均分为实验组和对照组，每组35例。对照组进行常规治疗，给予西沙比利片服用，实验组给予三仁汤加减治疗。观察比较两组治疗前后患病主要症状，分析治疗效果差异。结果：实验组总有效率为 90.29%，明显高于对照组的 70.29%。实验组促胃动素、促胃液素水平提升幅度高于对照组（P＜0.05）无显著性差异。治疗过程中两组患者均无严重的不良反应。结论：用三仁汤加减治疗湿热内蕴型功能性消化不良的效果良好，明显缓解病症，促进促胃动素、促胃液素的产生，值得推广利用。
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Abstract：objective：to study the analysis using the three benevolence Tonga subtraction treatment type intrinsic mechanism of clinical cure effect and treatment of functional dyspepsia. Methods：to choose our hospital treatment nearly three years of hot and humid type intrinsic functional dyspepsia 70 cases as research materials. And 70 patients were divided into experimental group and control group，each group of 35 cases. Control group routine treatment，given Aisha Billy taking，experimental group to give three benevolence Tonga subtraction treatment. Compare two groups before and after treatment main symptoms，treatment effect differences. Results：the total effective rate was 90.29%，significantly higher than the 70.29% in the control group. Experimental group and promote gastric dynamic element，promote gastric hormone levels rise higher than the control group（P < 0.05）there was no significant difference. Treatment in the process of two groups of patients had no serious adverse reactions. Conclusion：treatment with three benevolence Tonga dampness heat intrinsic functional dyspepsia effect is good，obviously relieve symptoms，promote and promote gastric dynamic element and promote the gastric juice，produce，use to be promoted.
关键词：三仁汤加减；湿热内蕴型；功能性消化不良
Keywords：three benevolence Tonga subtraction；Hot and humid intrinsic type；Functional dyspepsia
功能性消化不良是临床常见的胃肠功能障碍疾病，由胃或十二指肠功能紊乱引发一系列消化不良症状，如餐后饱胀、反复发作性或持续性腹痛、腹部烧灼感等，本病发病率和复发率均较高，影响治疗效果。功能性消化不良的病因和发病机制尚不完全明了，多数学者认为其发病与社会精神心理因素密切相关，随着社会经济的快速发展，人们的生活方式发生改变，精神压力逐渐增加，功能性消化不良的发病率也随之不断升高。西医治疗功能性消化不良尚无特效药，多采取对症处理，如促胃肠动力、保护胃黏膜等，但远期疗效差且副作用多。本研究采用三仁汤加减治疗湿热内蕴型功能性消化不良，取得了良好的临床疗效。
1.资料与方法
1.1资料
选取近三年我院治疗的湿热内蕴型功能性消化不良70病例作为研究资料。并将70例患者均分为实验组和对照组，每组35例。实验组中男26例，女21例，年龄21～63岁，平均（42.3±5.7）岁；对照组中男24例，女23例，年龄24～65岁，平均（42.6±9.5）岁。两组患者性别、年龄比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予西沙比利片 10 mg / 次，3 次 / 天。餐前0.5h服用。2组治疗观察期间，避免刺激性食物和药物，不吃肥腻、冷硬物，避免浓茶、咖啡、烟、酒和非甾体抗炎药等。观察组患者给予三仁汤加减（杏仁15 g、生薏苡仁18 g、白蔻仁9g、半夏12g、厚朴9g、竹叶6g、茯苓15g、炒白术15g、陈皮6g、黄连6g、白芍9g）治疗，每日1剂，300mL 煎服，分2次早晚温后服用。2组均2 周为1个疗程，2个疗程后评价疗效。
2结果
实验组总有效率为 90.29%，明显高于对照组的 70.29%。实验组促胃动素、促胃液素水平提升幅度高于对照组（P＜0.05）无显著性差异。治疗过程中两组患者均无严重的不良反应。
3结论
功能性消化不良是临床上最常见的一种功能性胃肠病，发病因素包括心理、环境及社会等，其在中医中属于“胃脘痛”、“胃痞”等范畴，病机为外感寒邪、湿邪、热邪等，内因情志失调、脾胃虚弱；而胀满是胃病的主要症状特点，湿热之邪外侵，引动内湿而成。在临床治疗中，西医采取的是改善局部病变，对症治疗，但治疗方法单一，临床效果不明显。近年来，随着中医的复苏，越来越多的中医学者将中医理论与临床实践相结合，辨证施治，取得了较好的效果。功能性消化不良在中医学上，属于胃脘痛等范畴，主要症状是胀满，从中医角度认为是湿热邪从外部侵入，引发內湿导致的。中医更注重从整体上辨证论治，近年来不少中医学者在中医基础理论的指导下，结合临床实践经验，采用不同的中医内外治法治疗功能性消化不良，取得了显著的疗效，且中医采用辨证论治，针对不同证型采用不同的治法，因人而异，更具有针对性，最终达到阴平阳秘、标本兼治。
三仁汤出自清代吴鞠通的《温病条辨》，原方以杏仁、薏苡仁、白蔻仁为君药，杏仁苦辛，宣利上焦肺气，气化则湿化；白蔻仁芳香化湿，行气调中；薏苡仁渗利下焦湿热，健脾。三仁合用，能宣上、畅中、渗下而具清利湿热、宣畅三焦气机之功。半夏、厚朴为臣药，二者辛开苦降，化湿行气，散满消痞。滑石、竹叶、通草为佐药，三味药甘寒淡渗，利湿清热。诸药合用，共奏清热利湿、宣畅气机之效，侧重于治疗上焦的湿热之证。三仁汤加味治疗湿热内蕴型功能性消化不良效果良好，能明显缓解临床症状，在缓解胃脘痞满、恶心呕吐方面优于枸橼酸莫沙必利，此外，还能明显改善促胃动素、促胃液素水平，且无明显不良反应，值得临床推广应用。
参考文献：
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论文作者:李秀红
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第5期
论文发表时间:2017/6/27
标签：消化不良论文; 湿热论文; 功能论文; 实验组论文; 内蕴论文; 中医论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第5期论文;