江苏省宜兴市肿瘤医院邮编214220
【中图分类号】 Ｒ736.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1550-1868（2016）6
【摘要】目的：探究结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断价值。方法：选取本院于2013年4月至2016年1月期间收治的30例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者，均采用超声检查，对比患者肿瘤数目、形态、回声、阻力、内部血流等。结果：基于超声诊断作用下，30例患者甲状腺癌声像图表现出边界欠清、回声低、形态纵径大于横径等方面的特点，同时，良性结节患者与恶性结节患者的检测指标差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床诊断结节性甲状腺肿合并甲状腺癌时，采用超声检查，能够清晰显示病变特征，具有较高的应用价值，值得广泛推广。
【关键词】结节性甲状腺肿；甲状腺癌；超声诊断
结节性甲状腺肿，属于甲状腺结节病症常见疾病，是一种良性病变。常见于单纯性甲状腺肿，高碘、缺碘、基因突变、激素合成障碍等均可能导致发病[1]。为探究结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断价值，本院以30例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者为对象，通过超声诊断，取得了一定成效，现将相关报道如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料 选取2013年4月至2016年1月期间本院收治的30例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者，其中，9岁至82岁为患者年龄区间，（46.210.93）岁为患者平均年龄。通过临床诊断，本次研究的患者无桥本甲状腺炎、甲状腺功能亢进症以及其他相关的甲状腺类疾病。与此同时，选择同时期本院收治的良性结节性甲状腺病变患者30例，将其设置为参照组。
1.2方法
1.2.设备 本次检测，采用GE VIVID7和西门子S2000彩色多普勒超声诊断仪，探头以12L为标准，将其频率设置在7-12MHz区间内，并调整仪器环境，促使其处于甲状腺条件状态下。
1.2超声检查 指导患者处于仰卧位状态下，将患者颈肩部适当垫高，以达到充分暴露患者颈部检查区域的目的。针对所有患者给予二维超声甲状腺多切面扫描检查，基于常规性观察检查数据和图像的基础上，进行有效测量和记录，其中，甲状腺形态、大小、结节大小、数目、回声等均属于观察内容。在此基础上，重点观察可疑结节形态、边界和钙化情况等，利用频谱多普勒，检测患者结节内动脉血流阻力指数（RI）和收缩期峰值流速（PAV）。
1.3统计学分析 利用SPSS20.0软件对本次研究所有数据进行分析，用（）表示计量资料，t用于检查比较，x2用于检验计数资料的比较，差异具有统计学意义用P<0.05表示。
2结果
据结果显示，30例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者，هŒ…و‹¬17ن¾‹ç”·و€§ه’Œ13ن¾‹ه¥³و€§
对比二维超声特征、动力学指标和血流信号强度，良性结节患者与恶性结节患者差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
表1：患者超声诊断结果对比
3讨论
结节性甲状腺肿，在临床上较为常见，其以单纯性甲状腺肿病变为前提条件，在反复增长滤泡上皮的基础上，表现出具有不均匀性的多次反应[2]。基于甲状腺滤泡上皮增生时，常伴随有血管增生和乳头状增生，针对乳头状增生，若未得到及时有效的治疗，将可能演变为乳头状癌[3]。针对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者，结节性甲状腺手术是常用的治疗手段，其具有一定疗效，但术后易反复，因此，其不被推荐为首选治疗方法。然而，若采用手术治疗，需先通过超声检查，方可实施结节性甲状腺肿术，防止癌结节漏诊。对于阶级性甲状腺肿合并甲状腺癌患者，术前，通过超声检查，为医生临床诊断提供可靠依据，为制定切实可行的治疗方案奠定基础，为手术治疗有序进行提供保障[4]。
超声诊断，是一种将超声诊断技术应用至人体，在测量人体生理或组织结构数据和形态的基础上，发现疾病，进而做出相应的提示的诊断方式。无创、无痛、方便、直观性强等是超声诊断的基本特点，以B超表现最为突出，在临床诊断中得到广泛应用。同时，头颈部、胸部、血管、腹部和关节及软组织等部位均可采用超声诊断。另外，超声诊断适用于以下几方面：（1）血管疾病；（2）心脏疾病；（3）妊娠；（4）各部位组织及脏器的急性炎症、脓肿、结石、囊肿、肿瘤等[5]。
本次研究以本院2013年4月至2016年1月期间收治的30例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者为对象，同时，随机选取同时期本院收治的30例良性结节性甲状腺病变患者。结果发现，30例患者甲状腺癌声像图表现出边界欠清、回声低、形态纵径大于横径、微小钙化等方面的特点。另外，对比超声临床检查结果，良性结节患者与恶性结节患者差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在临床诊断结节性甲状腺肿合并甲状腺癌时，采用超声检查，通过对患者甲状腺结节二维和彩色多普勒图像的分析，可提高结节性甲状腺肿合并甲状腺癌诊断水平，具有较高的应用价值。
【参考文献】：
[1]李伟伟,曾鸽.结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断价值[J].吉林医学,2014,09:1944.
[2]柴俊荣.结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断价值[J].心血管病防治知识(学术版),2014,08:140-141.
[3]吴瑞红.结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断价值[J].中国伤残医学,2014,08:55-56.
[4]徐仁艳.浅谈甲状腺癌合并结节性甲状腺肿的超声诊断特征[J].当代医药论丛,2014,17:47-49.
[5]赵芳.结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断价值[J].中国继续医学教育,2015,16:37-38.
论文作者:顾莺
论文发表刊物:《医药界》2016年6月第6期
论文发表时间:2016/9/22
标签：甲状腺肿论文; 超声论文; 患者论文; 结节性论文; 甲状腺癌论文; 甲状腺论文; 多普勒论文; 《医药界》2016年6月第6期论文;