张宝方 房娟 张静
（山东省济南市第二妇幼保健院；山东济南271100）
【摘要】目的 我院医务科分析通过发生医疗纠纷的主要原因，探究预防医疗纠纷的策略，加强对医院的制度管理，旨在减少我院的医疗纠纷事件。方法 选取我院医务科在2016年10月～2017年10月期间收治80例患者实施常规管理并设为参照组，选取我院医务科在2017年11月～2018年11月期间收治的80例患者实施加强医院管理并设为研究组，观察比较两组发生医疗纠纷的情况。结果 研究组的院内感染、仪器操作不规范、滥用抗生素药物等医疗纠纷发生率（5.00%）明显低于参照组（20.00%）（x2=8.23，P<0.05）；参照组医护人员的手卫生管理、院内感染管理、服务态度、抗生素管理的评分情况明显低于研究组，研究组医护人员明显工作质量优于参照组（t=5.26，P<0.05）。
结论 医务科加强医院管理对预防医疗纠纷具有显著作用，能够降低医疗纠纷发生率，提高医疗质量。
【关键词】医务科；医疗纠纷；医院管理；预防
前言
医务科在医院中属于重要科室，其工作职能主要是负责整个医院的运行并对医院的医疗质量、医疗业务、医疗技术进行科学组织管理，协调各科室工作，让各科室充分发挥自身的作用[1]。因此，医务科对于整个医院的医疗体系尤为重要，若医务科未能履行自身职责，发挥自身的作用，会对医院的运行产生障碍，影响各科室正常工作，进而影响整个医院的医疗质量，导致发生医疗纠纷事件[2]。故而如何提高医疗质量及减少医疗纠纷是医务科在医院管理中的主要解决的问题。现我院医务科为降低医疗纠纷发生率将加强对医院的制度管理的政策贯彻到各个科室中进而提高医疗质量，具体情况如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院医务科在2016年10月～2017年10月期间收治80例患者实施常规管理并设为参照组，选取我院医务科在2017年11月～2018年11月期间收治的80例患者实施加强医院管理并设为研究组，参照组80例患者中年龄6～65岁，平均年龄34.21±1.55岁；妇科20例、产科35例、儿科25例。研究组80患者中年龄6～64岁，平均年龄34.11±1.51岁；妇科21例、产科32例、儿科27例。[我院为妇保院，患者以女性和儿童为主，专业主要为妇科、产科、儿科。请改一下]将两组患者的一般资料数据进行统计学分析处理，结果显示P>0.05，表明两组存在对比研究的基础。研究征得所有患者及其家属同意的情况下签署《知情同意书》，受我院伦理委员会监督。
1.2方法
参照组进行常规管理，研究组进行医务科加强管理，具体如下：
1.2.1分析原因 通过对以往常出现的医疗纠纷事件进行详细分析，我院医务科现将医疗管理中的主要问题归纳如下：职责不明确、管理机制不完善、医务人员责任意识不强、督察管理意识不高等。
1.2.2加强医院管理 ⑴健全医疗体系：根据《医疗事故处理条例》、《药品管理法》等相关法律制度制定全面化、系统化、规范化的医院管理制度，健全各级人员的岗位职责，加强对各科室医疗质量监察，定期对各科室的管理落实情况、医疗质量的动态情况进行跟踪调查，每月汇总监察情况，集中讨论问题，制定改进对策，不断改进完善管理制度。⑵提高医疗人员素质：开展医德医风培训，树立医疗对象先人后病的服务理念，做到对患者负责的职业态度，规范医务人员的仪态仪容，多与患者交流，以人性化的服务来提高患者的满意度，构建和谐医患关系。⑶开展医政法规学习：组织医疗干部学习各项医疗管理法律制度，要求各级干部在实际工作中做到领会法律法规精神指导下级人员进行工作，要求全体人员均按照规范制度进行诊治并详细准确记录。⑷制定上报制度：鼓励各科室人员将管理中出现的医疗纠纷进行上报，对发生医疗纠纷报告人时及时上报不做处罚，若报告人延迟上报则做从严处罚。通过这一措施引导医务人员及时反馈真实信息，以便上级及时处理医疗纠纷问题。
1.3观察指标
观察比较两组发生医疗纠纷及医护人员工作质量评分情况。⑴统计两组因院内感染、仪器操作不规范、滥用抗生素药物等情况发生医疗纠纷事件例数。⑵采用本院自制的工作质量评分量表对两组医护人员进行工作质量评估，内容包括手卫生管理、院内感染管理、服务态度、抗生素管理等四项，每项100分，评分越高表明医疗质量越高[3]。
1.4统计学处理
本次研究所得数据的分析处理均采用SPSS20.0统计学软件进行，采用百分比（%）表示计数资料，行χ2检验；采用均数±标准差（）表示计量资料，行t检验。若检验结果为P<0.05，则说明组间差异存在统计学意义。
2.结果
2.1比较两组发生医疗纠纷情况
3.讨论
在整个医疗体系中医务科处于重要科室，因医务科是作为管理医院的主要机构，它对医院的管理情况可直接影响医院的医疗质量及医疗安全。现今随着医院患者数量不断增加，其发生医疗纠纷也在不断增加，因而医务科加强对医院管理是势在必行的。本文中针对以往管理中出现的常态化、覆盖广的问题进行专业性分析，制定针对性对策，完善医疗管理质量法规及体系，明确各级人员的岗位工作及其主要职责，强化医疗环节管理监督，严格强调医务人员的医德及医风，树立医护人员正确的职业道德，规范医护行为，降低医疗纠纷发生率，以此来构建和谐医患关系[4]。如结果中，研究组的医疗纠纷发生率（5.00%）明显低于参照组（20.00%）（P<0.05）。证实了医务科通过加强医院管理来提高医疗安全，降低医疗纠纷发生率，提升医疗管理质量。如结果中，研究组医护人员明显工作质量优于参照组（P<0.05）。因医务科通过加强对医院管理来完善各项管理，强化监督管理体系及法律责任，统一规范各级人员岗位职责，增强医务人员的责任意识，构建系统的医疗管理体系，让各科室间工作得到完善协调，确保医务人员按规章制度及进行治疗，使得医疗人员在健全医疗法律的保护下全心投入医疗工作，确保了患者的人身安全[5]。
综上所述，医务科加强医院管理对预防医疗纠纷具有显著作用，能够降低医疗纠纷发生率，提高医疗质量。
【参考文献】
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论文作者:张宝方, 房娟,张静
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年3月3期
论文发表时间:2019/7/1
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