佳木斯市妇幼保健计划生育服务中心综合内科 黑龙江省佳木斯市 154002
摘要：目的 探究分析采用盐酸氨溴索与黄芪注射液联合治疗方案对慢阻肺实施治疗所获取的临床疗效。方法 随机在2015年4月-2017年5月期间于我院接受慢阻肺治疗的患者中选择88例为研究对象，并在双盲法作用下随机分为各44例的参照组与观察组。采用常规治疗方案对参照组实施护理，在常规治疗基础上，加用盐酸氨溴索与黄芪注射液联合对观察组实施治疗，将两组的临床疗效实施对比分析。结果 观察组的FEV1预计值、PaCO2以及PaO2指标值均远优于参照组，临床治疗总有效率高于参照组，且两组间各指标值差异间均有统计学意义（P<0.05）。结论 盐酸氨溴索与黄芪注射液联合治疗慢阻肺，可获取更为优良的治疗效果。
关键词：慢阻肺；盐酸氨溴索；黄芪注射液；临床疗效
慢阻肺是常见于临床的一种呼吸系统疾病，主要以呼吸困难、咳嗽以及胸闷气喘为临床症状表现。目前临床中对慢阻肺多采用抗感染、祛痰及解痉等常规治疗，但效果并不十分理想。为进一步提高治疗疗效，本研究对慢阻肺采用盐酸氨溴索与黄芪注射液联合治疗的效果作如下分析与总结。
1资料与方法
1.1一般资料
在经我院伦理会批准同意下，随机在2015年4月-2017年5月期间于我院接受慢阻肺治疗的患者中选择88例开展本次研究。入选标准：均签署了书面知情同意书，主动参与研究，一周内未出现下呼吸道感染。排除标准：患有心、肝、肾等严重器质性疾病的患者；患有精神及智力障碍，无法良好配合治疗，依从度较差的患者，对受试药物过敏患者。在双盲法作用下随机分为各44例的参照组与观察组。参照组组中，男25例，女19例，年龄45-72岁，平均年龄（58.5±4.2）岁，病程5-11年，平均病程（8.0±1.0）年；观察组中，男27例，女17例，年龄48—69岁，平均年龄（58.5±3.5）岁，病程3-12年，平均病程（7.5±1.5）年。两组一般资料间差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
参照组：接受止咳祛痰、解痉以及敏感抗菌药物治疗，同时辅以氧疗。观察组：接受与参照组相同的治疗，同时加用盐酸氨溴索（生产厂家：天津药物研究院药业有限责任公司，批准文号：H20051604，规格：4ml：30mg×5支/盒）30mg溶入100ml生理盐水中，静脉滴注，2次/d，黄芪注射液（生产厂家：大理药业股份有限公司，批准文号：Z53021677，规格：10ml×5支/盒）150ml溶入浓度为5%的葡萄糖溶液150ml中，静脉滴注，1次/d。两组均接受为期两周的治疗。
1.3观察指标
记录对比两组治疗前后的FEV1预计值、PaCO2以及PaO2指标值变化情况以及临床治疗总有效率。疗效判定标准：胸片检查发现病灶基本消失，呼吸困难、咳嗽以及胸闷气喘等临床症状基本消失为显效；胸片检查发现病灶明显好转，呼吸困难、咳嗽以及胸闷气喘等临床症状大部分消失为有效；胸片检查未见病灶明显好转，呼吸困难、咳嗽以及胸闷气喘等临床症状没有明显改善[1]。总有效率=（总人数-无效数）/总人数×100%。
1.4统计学方法
利用spss20对研究内数据进行统计学分析，两组中的所有计数资料均选择n（%）表示，计量资料选择表示，所获取的结果分别用X2以及t进行检验。若获取的P值<0.05，则进一步证明了两组间所存在的数据差异有统计学意义。
2结果
2.1 对比两组治疗前后的动脉血气指标改善情况
观察组治疗后的各项动脉血气指标值改善情况远优于参照组，且两组各项指标差异间均存在统计学意义（P<0.05），详情如表1所示。
表1 两组治疗前后PaO2、PaCO2以及FEV1预计值改善情况
2.2对比两组的临床治疗效果
观察组的临床治疗效果优于参照组，且组间差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。
表2 两组的临床治疗效果情况［n（%）］
3讨论
慢肺阻是临床中较为常见的一种慢性呼吸系统疾病，气道不可逆性堵塞是慢阻肺的典型症状，患病初期并不会表现出特异性症状，随着病情发展而逐渐加重，具有病程绵长、病情易反复的特点，使患者的心肺功能遭受巨大影响，严重情况下还会导致残疾甚至死亡，使患者的生命及健康遭受严重威胁。
本次研究中所选用的盐酸氨溴索具有溶解分泌物、促进排除黏液的作用，能够快速的直达病灶，有效减少黏稠分泌物在呼吸道内的滞留量，使呼吸道粘膜的表面活性物质可以发挥有效的保护功能，进而肺泡的上皮细胞的损伤减轻，呼吸状况得到改善。还能够消除氧自由基束缚，进而使氧功能得以有效恢复，通过降低体内中性粒细胞的聚集，有效地防止或减轻肺部损伤，并且有相关研究表明盐酸氨溴索与抗生素联合治疗的情况下，可以使肺组织活跃度显著提高，使机体因咳嗽引起的不适症状得到缓解[2]。黄芪注射液主要由黄芪提取物所构成，黄芪是传统的中药材，具有补气养血、止咳平喘的功效。并且现代药理学证实黄芪具有恢复心肌功能的作用，可使心肌收缩力明显增强，还可有效对抗自由基，提高机体免疫力以及肺部的自净能力。同时具有血管扩张作用，使血流量增加，进一步增强了心肌收缩力。并且黄岑还具有良好的抗菌、抗病毒、抗变态反应、抑制血小板聚集以及缓解支气管痉挛的作用[3]。而从本次研究结果中发现，观察组患者的FEV1预计值、PaCO2以及PaO2等动脉血气指标值改善情况远由于参照组，并且临床治疗总有效率远高于参照组，由此表明对慢阻肺实施常规治疗基础上加用盐酸氨溴索和黄芪注射液联合治疗，可有效改善患者的临床症状，更利于使临床治疗效果得到进一步提高。
综上所述，采用盐酸氨溴索与黄芪注射液联合治疗慢阻肺可获取更佳的临床疗效，此治疗方案具有更高的临床应用价值。
参考文献：
[1]张玲. 联用盐酸氨溴索和黄芪注射液治疗慢阻肺的效果分析[J]. 当代医药论丛，2016，14（8）：87-88.
[2]张建文. 盐酸氨溴索联合黄芪注射液治疗COPD患者的临床效果[J]. 内蒙古中医药，2017，36（11）：37-38.
[3]邹云福. 慢阻肺联合应用盐酸氨溴索与黄芪注射液治疗效果[J]. 健康前沿，2017，26（5）：216-217.
论文作者:李兆雷
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/10/8
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