【摘要】目的：探讨小儿紫癜性肾炎运用糖皮质激素联合雷公藤多苷的治疗效果。方法：选取我院2017年5月-2019年5月小儿紫癜性肾炎患儿58例为研究对象，根据治疗方案不同均分为两组，对照组运用糖皮质激素方案，观察组运用糖皮质激素联合雷公藤多苷方案，对比两组治疗情况。结果：观察组研究中所得总有效率数值96.55%高于对照组研究中所得数值79.31%，统计学有意义（P＜0.05）。结论：小儿紫癜性肾炎运用糖皮质激素联合雷公藤多苷的治疗效果显著，值得应用。
【关键词】：小儿紫癜性肾炎；糖皮质激素；雷公藤多苷
小儿紫癜性肾炎为常见肾炎疾病，发病原因多为过敏性紫癜，在早期阶段外在症状表现不明显，随着病情恶化，肾脏功能会出现不同程度损伤，对患儿造成的危害性也越高，应重点关注[1]。本文为探讨小儿紫癜性肾炎运用糖皮质激素联合雷公藤多苷的治疗效果。报道如下。
1.资料与方法
1.1资料
选取我院2017年5月-2019年5月小儿紫癜性肾炎患儿58例为研究对象，根据治疗方案不同均分为两组，29例每组，其中，对照组中17例男，12例女，年龄在(1-11)岁，平均值在（5.22±0.35）岁；观察组中18例男，11例女，年龄在(2-11)岁，平均值在（5.26±0.33）岁。纳入标准：疾病类型依据WHO中相关诊断标准确诊[2]；患儿家属签署知情同意书。排除精神类疾病者；排除泼尼松、雷公藤多苷过敏者。
1.2方法
做好两组患儿各项基础检查和诊断工作，为患儿提供低盐、低脂、蛋白饮食，给予维生素C、双嘧达膜、抗过敏、抗感染等基础救治；
对照组运用糖皮质激素方案，药物选用醋酸泼尼松片（浙江仙琚制药股份有限公司生产，国药准字：H33021207），温水口服用药，每天用药三次，每次用药剂量在1.5-2.0mg/kg，连续为患儿用药4-8周时间。
观察组运用糖皮质激素联合雷公藤多苷方案，药物选用醋酸泼尼松片（浙江仙琚制药股份有限公司生产，国药准字：H33021207），温水口服用药，每天用药一次，每次用药剂量在0.5-1.0mg/kg，具体剂量根据患儿实际病况而定，每周将药物使用量降低5mg，直至每天最少剂量为10mg，维持用药，隔天早上服用药物，连续为患儿用药2-3个月时间；药物选用雷公藤多苷片（浙江得恩德制药有限公司生产，国药准字：Z33020422），温水口服用药，每天用药三次，每次用药剂量在1mg/kg，最大剂量不超60mg，连续为患儿用药3-6个月时间。
1.3观察指标
观察两组治疗效果。治疗效果判定标准：①经过药物治疗后，患儿的便血、关节肿痛、血尿等症状明显改善或全部消失，表示治疗效果为显效；②经过药物治疗后，患儿的便血、关节肿痛、血尿等症状出现一定程度改善，表示治疗效果为有效；③经过药物治疗后，患儿的便血、关节肿痛、血尿等症状未见任何改善或出现恶化，表示治疗效果为无效；总有效率所得数值为显效率所得数值与有效率所得数值之和。
1.4统计学处理
将研究所得数值输入SPSS18.0中，平均值用(±s)表示，检验用χ2值表示，百分比选用%表示，P值低于0.05时，数值存在比较意义。
2.结果
2.1.两组治疗效果
观察组研究中所得总有效率数值96.55%高于对照组研究中所得数值79.31%，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。
3.讨论
小儿紫癜性肾炎为常见肾炎疾病，发病原因多为过敏性紫癜，紫癜性肾炎也称之为过敏性紫癜性肾炎，指的是病理主要为坏死性小血管炎的全身性病症，会累及患儿全身组织器官，常见症状为便血、关节肿痛、血尿等，小儿为特殊群体，身体素质和免疫能力低下，受到外界因素的负面影响，极易发病，近年来，该病症的发病率逐年升高；多选用药物方案进行治疗，选取不同的治疗药物，治疗效果存在差异性；本研究选用的药物为泼尼松、雷公藤多苷；泼尼松属于糖皮质激素，拥有良好的抗炎效果；雷公藤多苷为雷公藤根提取物，拥有免疫、抗炎效果；阻断前列E2与5-羟色胺合成；对毛细血管通透性进行改善，抑制急性慢性炎性反应，减少肾组织损伤；与糖皮质激素联合运用，有着良好互补作用，联合用药价值极高，值得选用[3]。
综上所述，小儿紫癜性肾炎运用糖皮质激素联合雷公藤多苷的治疗效果显著，与糖皮质激素方案比较，疗效更高，小儿紫癜性肾炎值得运用糖皮质激素联合雷公藤多苷方案。
参考文献
[1]刘东锋．糖皮质激素联合雷公藤多苷治疗小儿紫癜性肾炎的临床研究[J]．北方药学，2017，14(7)：74-75．
[2]张良．糖皮质激素结合雷公藤多甙小剂量用药治疗小儿紫癜性肾炎临床分析[J]．医学理论与实践，2017，30(2)：243-245．
[3]杨期耀，赖志文，刘观发．雷公藤多苷(TWP)治疗小儿紫癜性肾炎(HSPN)临床疗效及对患儿免疫功能的影响探讨[J]．当代医学，2017，23(29)：40-42．
论文作者:李灿
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/19
标签：紫癜论文; 肾炎论文; 激素论文; 小儿论文; 患儿论文; 糖皮质论文; 雷公藤论文; 《中西医结合护理》2019年第07期论文;