兖矿集团总医院产二科 山东 邹城市 273500
【摘要】目的：对妊娠合并心脏病孕妇围生期中实施全程护理干预的临床应用价值进行分析。方法：选择86例妊娠合并心脏病孕妇进行研究，以住院尾号单双号的形式平均分为两组，护理组实施全程护理干预，对照组实施常规护理，对其妊娠结局、出血量、产后住院时间进行分析。结果：护理后，相比于对照组，护理组的产妇病死率、新生儿病死率和孕妇心力衰竭发生率均较低，同时其出血量较少、产后住院时间较短，P<0.05。结论：妊娠合并心脏病孕妇围生期的危险系数较高，实施全程护理干预能够显著提高其围生期的安全性，减少出血量，缩短住院时间，效果显著，值得临床推广。
【关键词】全程护理干预；妊娠合并心脏病孕妇；围生期；临床价值
妊娠合并心脏病在进行分娩时，由于并发症较为严重，因此可能会出现血流动力学的改变，从而显著增加了心脏的负担，导致患者发生心衰等严重症状，不利于围生期的安全，因此针对妊娠合并心脏病的产妇在围生期需要认真观察其生命体征的变化，并给予较好的护理，以提高围生期的安全性，提高其临床价值，本文就此疾病在围生期给予全程护理干预，对其临床效果进行分析，具体研究内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择自2015年3月-2017年8月的86例妊娠合并心脏病孕妇进行研究，以住院尾号单双号的形式平均分为两组，护理组43例，年龄22-32岁，平均年龄（26.8±1.7）岁，孕周28-36周，平均孕周32周；对照组43例，年龄24-36岁，平均年龄（28.5±1.5）岁，孕周27-37周，平均孕周32周；对两组的基础资料研究显示，资料无差异性，可对比P>0.05。
1.2方法
对照组：进行常规护理，结合孕妇的特点在围术期对其病情以及胎儿的情况进行分析。
护理组：在对照组的基础上给予全程护理干预，①产前护理：妊娠合并心脏病的产妇为高危产妇，常常在单独的房间内待产，调节好室内温湿度，控制探视人员，减少喧哗，让患者能够安静休息。术前对其脉搏、心率、血压等进行监测，由于产妇知识通常安置于单间病房，温度、适宜，人员走动少，有利于孕妇安静休息；术前需要对患者进行脉搏、心率、血压等常规指标检测，可能出现心律不齐、脉搏短绌等从而影响脉搏的计数准确度，因此均需要数1min[1]。②心理护理：由于合并心脏病对妊娠和分娩均存在较大的影响，因此产妇会产生紧张、焦虑、恐惧等情绪，并且担心自己病情恶化、影响胎儿安全等，因此在手术前应积极与患者交流，了解产妇的情绪，讲解一些成功的案例来缓解其不良情绪，增强其信心，保持病房内安静，叮嘱家属尽量少谈论一些负面的消息，以保持产妇情绪稳定[2]。③饮食调节：心脏病孕妇需要降低饮食中钠盐的摄入，减少高脂肪食物，每日尽量清淡饮食，少食多餐，控制体重的增长，防止增加心脏负担，需要进行顺产的孕妇则应注意蛋白质的摄入[3]。④产后护理：对产妇的脉搏、血压等进行分析， 嘱咐产妇卧床休息，在产后24~48h内，子宫骤然缩小会导致回心血量增加，从而增加心脏负担，在此期间应严密观察产妇有无嘴唇发紫、痰中带血等情况，准备好急救措施，及时包扎腹带或压沙袋，以防心力衰竭，并及时用药[4]。
1.3观察指标
对其妊娠结局、出血量、产后住院时间进行分析。
1.4统计学方法
基线资料以描述性统计分析方法，以SPSS最新版本的软件进行计算，剂量资料以表示，用t检验，计数资料以“%”表示，用x2/Fisher检验，对计算后数据的有效性判断见P<0.05。
2结果
2.1对妊娠结局进行分析
护理后，相比于对照组，护理组的心力衰竭、新生儿死亡率均较低，顺产率较高，P<0.05，如表1。
3讨论
妊娠合并心脏病是妊娠女性常见的情况，而合并心脏病后则病情较为严重，在围产期由于胎儿越来越大，产妇的情绪也容易产生变化，变得焦躁不安，同时出于对自身安全和胎儿安全的担心，会产生恐惧感和焦虑感，不利于手术的顺利进行，而在围术期实施良好的护理则可以显著减少其心理不良情绪的产生，同时在术中减少危险的发生，提高分娩的结局。
实施全程护理干预后，护理组患者的妊娠结局明显高于对照组，且出血量较少，住院时间较短，差异显著P<0.05。分析其原因为：实施全程护理干预，是对产妇产前、产中和产后均给予对症护理，实施全面性的、连续性的护理能够显著提高其护理满意度，减少危险的发生。并且在手术的过程中认真观察患者的生命体征的变化，对心脏情况进行监测，从而提高手术的治疗效果，提高妊娠结局，减少并发症和危险的发生。相比于常规护理，全程护理更具有针对性，且能够照顾到患者的各个方面，灌注心脏疾病与分娩的关系，能够识别早期心衰等可能出现的症状，从而加强护理和操作，减少围产期病死率，降低母婴危险的发生[5]。
综上所述，对妊娠合并心脏病的患者实施全程护理干预的效果显著，值得临床推广。
参考文献
[1]陈益君,张春萍,卢家凯.全程护理干预在妊娠合并心脏病孕妇围生期中的临床应用[J].中国医药导报,2014,11(14):110-113.
[2]刘春梅.全程护理干预在妊娠合并心脏病孕妇围生期中的临床应用[J].基层医学论坛,2017,21(3):343-343.
[3]胡小娟,丁余妍,王方明.妊娠合并心脏病围生期护理体会[J].中外医疗, 2011,30(25):139-139.
[4]崔娟,赵琴.妊娠合并心脏病围生期的护理[J].哈尔滨医药,2014, 34(1):80-81.
[5]崔爱,钱铸山,孙雪娇,等.妊娠合并心脏病患者围生期护理研究[J].中国实用医药,2010,05(31):227-228.
论文作者:段君燕
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/22
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