孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，称为“宫外孕”，简单的来说就是正常的受精卵是在子宫里，那是正常怀孕妊娠反应，除此之外不管是在输卵管，腹腔，肠细膜，还是在大网膜，只要不在宫腔，都叫宫外孕。1 宫外孕的危害宫外孕对女性的身体伤害是及其严重的，其中最大的伤害就是大出血，发生宫外孕时，受精卵不但不能发展成正常的受精卵，反而会像定时炸弹一样威胁母体的健康，严重者会大出血，造成休克，危及生命。1.1再次宫外孕据调查曾发生过宫外孕的女性中有15%的患者会再次发生宫外孕，50%的人由于切除一侧输卵管后，再次受孕几率减少，造成不孕。所以有过宫外孕的患者，再次怀孕后应立即到医院做检查，判定是宫内正常妊娠还是宫外孕，好尽早消除隐患。1.2习惯性流产若是之前发生过宫外孕，且是不正常状态下流产的，例如吃药，碰撞，摔倒等清楚下，部分绒毛会滞留体内，无法排除体外，在一段时间内滋养细胞侵入输卵管壁，造成反复出血，由于输卵管受到伤害，肌层收缩能力变弱，不能及时关闭出血管道，出现出血反复的状态，短时间内若再次受孕，由于卵细管堵塞，容易出现习惯性流产症状。1.3血管破裂孕卵的绒毛侵噬卵细胞管道，造成输卵管破裂，自身治愈系统受到组织，引起急性出血。在这种情况下自身机体的凝血机制已经做不到及时完成止血的任务了，病人由于出血过多，会出现失血性休克，休克严重的程度取决于体内出血量和出血度，若是阴道流血量不成正比，造成大量腹腔内出血，抢救不及时会出现生命危险。由于宫外孕大出血造成的死亡占比宫外孕死亡的三分之一。宫外孕的原因：最常见的是各种炎症症。妇科系统炎症在一定程度上会造成输卵管堵塞，粘连等症状，这种病情会阻碍受精卵正常抵至宫腔。另外像是女性输卵管过细过长，还有服用紧急避孕药不当等都会引起输卵管蠕动欠佳，宫腔毛糙等状态，这也是宫外孕发生的原因之一。2 宫外孕的护理宫外孕是一类十分伤害女性身心健康的手术，在术后需要细心照料加强营养的摄入=，特别是对女性身体来说，饮食是最好的治疗方式，在护理期间条件允许的话也可加以中药调理，尽可能将在手术过程中对身体造成的伤害将到最低。2.1心理护理宫外孕本身在心理伤害方面就对患者造成了一定程度的伤害，加上手术痛苦，极其容易使病人心理产生恐惧和焦虑，在进行护理时一定要给与充分的理解和同情，耐心安抚患者的情绪。家属则要对女性多加安慰和鼓励。让患者有安全感和信任感，能够安心配合后续的术后护理和治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆2.2口腔护理在手术前后病人由于多日禁食，且术后身体虚弱，口腔内唾液分泌减少，粘膜干燥，嘴唇出现表皮脱离，患者较容易感到口腔内有异味。这时需要护理者多频次使用腔护理液对患者口腔清洁和护理，另外可遵循医嘱，使用棉签蘸取温水对患者嘴唇滋润和清除死皮，预防和减少口腔细菌的一个滋生。2.3肠胃减压在术后肠胃减压是至关重要的，有效的肠胃减压可改善肠壁血液循环，减少肠道对细菌霉素的吸收。所以在护理期间，护理者要密切关注引流管里面的色泽，量，和形状，观察导流管是否维持在有效负压状态。在治疗配合期间，还应同时积极治疗炎症和疏通输卵道。2.4服装注意刚做完手术到恢复期间，患者可能会出于爱美心态，在出院之后会换成漂亮紧身的服装，但此时由于刀口未完全恢复为了避免伤口出现二次伤害和挤压感染。这期间，切记应该以宽松舒适的服装为主，另高跟鞋会造成身体不平稳和抖动加大，容易撕裂伤口，也不适宜穿着。2.5基础护理术后防止感染，保持外阴干燥，护理者应及时对患者多翻身。注意观察血压，脉搏，呼吸，最好三十分钟测量一次，四个小时测量一下体温，看有没有发热的现象，若有发现应当立即采取措施。在血压平稳后，应采取半卧位，尿管拔掉以后可酌情下床活动。2.6饮食注意患者是生物+心理+社会的一个统一体，单方面依赖先进的医疗设备和治疗手段是不够的，对女性身体受创后最好的调养方法就是食疗，所以在宫外孕后饮食是最重要和需要注意的，a多补充水分，身体虚弱的人最容易出虚汗，体内的水分大量减少，此时应当多吃新鲜的蔬菜和水果，补充汗液中排出的水溶性维生素，另一方面预防便秘。b补充蛋白质，蛋白质作为抗体的重要组成之一，体内的摄入量不足，容易造成抵抗力下降，术后应当补充蛋白质增强体内的抵抗力和加强对体内机制的修复运作。c限制脂肪，术后应在正常合理的基础上，限制体内对脂肪的吸收过多，术后体内虚弱，体内机制未完全恢复运作，须卧床修养。此时若大量食用脂肪类食物，容易造成吸收管道的一个堵塞，进补脂肪类的食物反而有害无益。总而言之，宫外孕对患者造成的身心伤害都是非常大的，尤其对胎儿的影响是无法避免的，与其造成后事后补救，不如提前预付。像是女性对卫生的重视，很多的炎症都是由于不卫生引起的，比如阴道炎，盆腔炎。还有经期期间避免发生房事也是可减少发生宫外孕的情况之一，最重要的就是在再次打算怀孕之前，到医院进行全面的检查和输卵管的通畅程度。
论文作者:杨秀丽
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第8期
论文发表时间:2020/5/7