浏阳市中医医院 湖南浏阳 410300
摘要：目的：研究黄芪建中汤加减对脾胃虚寒型胃溃疡治疗的效果。方法：随机将我院2016年1月~2017年10月撷取的78例脾胃虚寒型胃溃疡患者，分为实验组及参照组，两组人数相同，均为39例。实验组通过黄芪建中汤加减治疗，参照组通过西医疗法治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：实验组、参照组的治疗总有效率、复发率分别为：94.87%、2.56%，79.49%、23.08%，组间比较，差异性突出，P<0.05。两组腹痛消失时间、嗳气消失时间、反酸消失时间实行对比，实验组具有明显的优势，P<0.05。结论：黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型胃溃疡患者，临床疗效确切，可有效改善患者的临床症状，降低病症复发率，值得在脾胃虚寒型胃溃疡治疗中广泛应用并推广。
关键词：黄芪建中汤；脾胃虚寒型；胃溃疡；治疗效果
胃溃疡，属于消化科发病率较高的病症，临床主要表现：嗳气、食欲减退、消化不良、上腹部疼痛等[1]。当前，人们生活条件越来越好，使得人们的生活习惯、饮食习惯均发生了较大改变，促使胃溃疡的发病率不断增长，这对于患者的正常生活、生活质量会构成严重影响[2]。脾胃虚寒型胃溃疡，为胃溃疡病症中常见的类型，临床方面多采取西医疗法治疗，但治疗的效果差强人意，并且治疗后易于复发。针对于此，本次研究以2016年1月~2017年10月撷取的78例脾胃虚寒型胃溃疡患者作为研究对象，以黄芪建中汤加减治疗为基础，以西医疗法治疗作为参照，对比上述两种不同治疗方法的临床应用价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机将我院2016年1月~2017年10月期间，所撷取78例脾胃虚寒型胃溃疡患者，均分为实验组、参照组。试验前，所有脾胃虚寒型胃溃疡患者均知情，并在《知情同意书》上签字，愿意配合治疗。两组患者均经胃镜检查确诊[3]，排除严重心肺功能不全者、30d内经抑酸剂治疗者、精神病症者。实验组中男、女各占53.85%（21/39）、46.15%（18/39）；病例采选年龄段在32~78岁区间，平均（55.5±5.8）岁；采选病程在0.5~7年区间，平均（3.75±0.4）年。参照组中男、女各占58.97%（23/39）、41.03%（16/39）；病例采选年龄段在30~78岁区间，平均（54.2±5.6）岁；采选病程在0.6~6年区间，平均（3.3±0.2）年。所有患者的一般资料，均采用统计学软件加以分析、处理，结果显示统计学意义不突出，P＞0.05。
1.2治疗方法
参照组通过西医疗法治疗，给予0.5g克拉霉素（生产厂家：浙江京新药业股份有限公司；国药准字：H20065652）、1g阿莫西林（生产厂家：石药集团中诺药业（石家庄）有限公司；国药准字：H13023964）、20mg奥美拉唑肠溶胶囊（生产厂家：河南羚锐制药股份有限公司；国药准字：H20059988）口服治疗，2次/d，治疗时间为60d。
实验组通过黄芪建中汤加减治疗，药方及成分：饴糖50g、黄芪30g、白芍25g、海螵蛸20g、元胡和白芨各15g、炙甘草、桂枝、生姜、大枣分别为10g、10g、5片、5颗。药物加减方法：气血瘀滞者，添加郁金、丹参各15g。泛酸者，加入吴茱萸、瓦楞子各10g，去除饴糖。胃阴受损者，去除桂枝，添加麦冬、生地、石斛均为15g。虚寒症状严重者，加入党参、白术、熟附子分别为：15g、15g、10g。上述药方水煎服，取汁200ml，分两次服用。治疗时间为60d，且60d为两个疗程。
1.3观察指标
观察两组患者的治疗总有效率、复发率、临床相关指标（腹痛消失时间、嗳气消失时间、反酸消失时间）。
临床疗效评判标准：治疗后，临床症状全部消除，经胃镜检查溃疡面完全愈合，显效。治疗后，临床症状得以显著缓解，经胃镜检查溃疡面积减小，有效。治疗后，临床症状无显著变化/更加严重，同时胃镜检查溃疡面积没有明显改变，无效。
1.4统计学分析
本次研究中，两组患者的临床全部数据，均以统计学软件SPSS14.0处理分析，计数资料、组间对比分别经n、±、%的形式表示，经t、X²加以统计学检验处理。临床统计学数据对比呈现P<0.05时，则可代表两组数据进行对比，具有显著统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗总有效率的对比
实验组和参照组的治疗总有效率数据对比显示为：94.87%、79.49%，具有显著差异，P<0.05，见表1。
表1 两组治疗总有效率的对比[n=39（%）]
3.讨论
胃溃疡，为消化系统病症，病症具有迁延不愈、反复发作的特点，病症的发生会对患者正常生活、生活质量构成直接影响[4]。当前，我国胃溃疡发病率约为8%。随着人们生活方式、生活习惯、饮食习惯等不断的变化，导致这一病症的发病率不断增加[5]。胃溃疡的发生，和抽烟、喝酒、心理压力过大、生活不规律等因素，存在直接的联系。脾胃虚寒型胃溃疡，属于胃溃疡比较常见的类型，以往临床上主要经西医疗法治疗，但临床疗效并不理想，复发率较高。针对于此，本次研究通过黄芪建中汤加减治疗，临床疗效较好。药方中的饴糖，可补脾益气、缓急止痛；黄芪，能提高患者的机体免疫能力；白芍，养血调经、止腹痛效果较好；海螵蛸，收敛止血功效较强；元胡，行气止痛的同时，能够活血化瘀[6]；白芨，可达到较好的收敛止血、消肿生肌作用；炙甘草，益气滋阴的功效比较理想；桂枝，能温经通络，并散寒止痛；生姜，可对胃黏膜细胞实行有效的保护；大枣，补中益气、养血安神、缓和药性的效果较佳。上述药方联合临床疗效确切，可很好改善患者的临床症状。
总而言之，黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型胃溃疡，临床疗效确切，值得临床方面广泛予以应用并推广。
参考文献：
[1]刘荣康.用黄芪建中汤加减联合西药治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的效果分析[J].当代医药论丛，2017，15（9）：147-148.
[2]李德了，李玥瑶.黄芪建中汤加减对脾胃气虚功能性消化不良的治疗效果研究[J].中西医结合心血管病杂志：电子版，2017，5（1）：174-175.
[3]曾宜干.黄芪建中汤加减联合艾灸治疗脾胃虚寒型慢性胃炎45例疗效观察[J].中医临床研究，2017，9（9）：13-14.
[4]彭志华.黄芪建中汤加减合西药治疗脾胃虚寒型胃溃疡38例[J].中国民族民间医药，2017，26（10）：98-99.
[5]谢慧荣，许正宏.黄芪建中汤加减联合奥美拉唑治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎32例[J].中医临床研究，2017，9（22）：107-108.
[6]辛自芳.黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型复发性口腔溃疡60例[J].西部中医药，2017，30（4）：91-94.
论文作者:邱晓年,周月艳,李利（通讯作者）
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第25期
论文发表时间:2018/2/2
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