【中图分类号】Ｒ４７２【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－００４２－０１【摘要】目的：探讨精细化管理在静脉输液安全防范中的应用效果。方法：应用根本原因分析法分析以往静脉输液发生的问题，制定并落实静脉输液各环节安全防范措施；确保患者静脉输液的安全。结果：实施精细化管理后静脉输液各环节护理缺陷发生率明显降低，与实施前相比差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：精细化管理在静脉输液中的应用，增加护士的安全防范意识，促进护理质量的提高和护患关系的改善。
【关键词】精细化管理静脉输液效果【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｆｉｎｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｉｎｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｉｎｆｕｓｉｏｎｓａｆｅｔｙｐｒｅｃａｕｔｉｏｎｉｎ．Ｍｅｔｈｏｄ：Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｒｏｏｔｃａｕｓｅａｎａｌｙｓｉｓｍｅｔｈｏｄｏｆｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｉｎｆｕｓｉｏｎｏｃｃｕｒｒｅｄｉｎｐｒｅｖｉｏｕｓｉｓｓｕｅｓ，ｆｏｒｍｕｌａｔｅａｎｄｉｍｐｌｅｍｅｎｔｔｈｅｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｉｎｆｕｓｉｏｎｏｆｅａｃｈｌｉｎｋｏｆｓａｆｅｔｙｐｒｅｃａｕｔｉｏｎｓｔｏｅｎｓｕｒｅｔｈｅｓａｆｅｔｙｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓ；ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｉｎｆｕｓｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｉｍｐｌｅｍｅｎｔｆｉｎｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔ，ｔｈｅｌｉｎｋｏｆｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｉｎｆｕｓｉｏｎｎｕｒｓｉｎｇｄｅｆｅｃｔｓｏｃｃｕｒｒｅｄｒａｔｅｄｅｃｒｅａｓｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ，ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅｐｒｉｏｒｔｏｔｈｅｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｏｆａｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｒｅｆｉｎｅｄｍａｎａｇｅｍｅｎｔｉｎｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｉｎｆｕｓｉｏｎ__________，ｉｎｃｒｅａｓｅｓｅｃｕｒｉｔｙａｗａｒｅｎｅｓｓｏｆｎｕｒｓｅｓ，ｔｏｐｒｏｍｏｔｅｎｕｒｓｉｎｇｑｕａｌｉｔｙａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｎｕｒｓｅｐａｔｉｅｎｔｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ．【Ｋｅｙｗｏｒｄ】ＦｉｎｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔＩｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｉｎｆｕｓｉｏｎＥｆｆｅ
为了更好地解决临床存在的输液安全问题，自２０１４年１月起，我结合自身的工作总结出对于静脉输液各环节的安全防范措施，对输液患者进行安全防范管理，具有一定的心得，收到了良好的效果，现报道如下。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆１管理方法与措施１．１确定缺陷的根本原因运用根本原因分析法查找问题，组织科内质控小组人员针对以往静脉输液发生的问题，分析在静脉输液各环节上出现护理缺陷的原因。列出与缺陷相关的直接原因，立足原因制定精细化整改措施，保障输液各环节的安全．１．２制定输液精细化管理措施１．２．１建立严格的静脉输液查对流程建立静脉输液患者输液单，对患者静脉输液流程的质量进行监控，输液单贯穿患者整个输液的全过程．每一瓶液体的配制、核对、执行都必须在输液单上签名，以规范护理人员的行为，使护理工作有章可循。核对患者身份时，采用“对、查、反问、呼叫、确认”的方式。即按注射单核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号。查注射单并采用反问式核对患者名字，待患者说出自己名字后，再用呼叫式核对确认。减少静脉输液过程中的不安全性。１．２．２细化安全告知流程采用“告知、指导”的方式。即告知患者所输药物的名称、作用及所需输入时间、不良反应的具体症状、嘱患者不能自行调节滴速和拔针，告知患者穿刺肢体体位以及穿刺点的观察等输液过程中的注意事项，输液完毕拔针后告知患者穿刺点按压的方法、时间等。１．２．３细化输液过程中的巡视病房静脉输液高峰时段主要集中在上午、中午，此时段加强静脉输液患者观察尤其重要，每天在此时段指派两名护士加强病区所有静脉输液患者的巡视，采用“问、看、数、记”的方式。即询问患者在输液过程中有无不良反应，并抬头看液体数量和质量。注意观察滴速是否相符，查看患者穿刺点胶布固定是否牢固、有无肿胀等，并记录病情、巡视时间、滴速及签名。并积极主动地解决和处理一些输液过程中存在的问题，及早发现，及早处置，确保静脉输液安全。２效果回顾性分析科室２０１４年１月－－－２０１４年１２月收治的静脉输液患者，实施精细化管理流程后在接单加药、患者身份查对、输液后安全告知、巡视等输液环节护理缺陷发生明显降低，差异有统计学意义（Ｐ"０．０１__ <1240> ）。实施精细化护理管理后，护士的输液技能明显提高，患者满意度由实施前的７６．３％上升到９３．７％。３体会３．１精细化管理是避免和减少护理不良事件的关键静脉输液安全与否，直接影响到患者疾病治疗情况与预后。所以，我们将精细化管理的理念和方法应用到输液安全管理中，对输液安全防范过程进行精细化设计，强化各环节的管理，明确各流程中岗位的工作范围和职责，统一具体指引，帮助护士把指引转化为每一个具体的措施落实到工作中，培养护士“脑到、心到、行为到”，将“精细化”作为习惯；并且根据各环节、各因素将精细化前移控制，对避免和减少护理差错及事故的发生起到了至关重要的作用。３．２精细化管理能有效地提高护理人员的操作技能静脉输液操作技能是临床上最常用的操作技能之一，通过实施静脉输液细节的管理，建立一个有效的静脉输液培训，考核，监督模式，能科学地，系统地和有针对性对护士进行静脉输液操作技能培训，从而提高临床护理人员的静脉输液技能，使静脉输液安全管理得到不断的完善。
参考文献［１］李广波，王存民，戚岳俊．静脉输液安全风险防范探讨［Ｊ］．临床合理用药杂志．２０１０（１４）［２］王彩虹，瑞霞．静脉输液安全隐患的预防与效果［Ｊ］．中国误诊学杂志．２００９（０８）
论文作者:曾祥畅
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/8/14
标签：静脉论文; 患者论文; 精细化论文; 环节论文; 护士论文; 效果论文; 过程中论文; 《健康必读》2015年第7期供稿论文;