【摘要】目的：探究分析头孢曲松钠联合炎琥宁注射液治疗急性感染性心内膜炎的临床疗效。方法：2018年2月至2019年3月，本院一共收治急性感染性心内膜炎38例，依照随机分组法分组，每组19例患者。两组均给予头孢曲松治疗，观察组联合炎琥宁注射液治疗，比较两组效果。结果：观察组19例的临床有效率为94.7％、不良反应率为10.5％；对照组19例的临床有效率为73.7％、不良反应率为26.3％；两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：急性感染性心内膜炎在应用头孢曲松治疗的基础上联合炎琥宁注射液治疗，可进一步提升临床治疗效果，提高用药安全性，值得推广。
关键词：炎琥宁注射液治疗；临床有效率；头孢曲松；急性感染性心内膜炎
急性感染性心内膜炎多因毒性剧烈的微生物引发，患者的临床主要表现为全身性中毒，该病发展比较快，一旦发病，只需要数天或是数周便可严重破坏患者的心瓣膜，在短期内出现原有杂音性质改变或心脏杂音改变，可迅速发展为急性充血性心衰[1]。且患者还会多发感染迁移，若未及时给予相应的有效治疗方案，患者可能会在数天内或数周内死亡[2]。因此，探究一种安全有效的急性感染性心内膜炎治疗方案至关重要。本研究探究分析了单一用药（头孢曲松）、联合用药（头孢曲松+炎琥宁注射液）治疗急性感染性心内膜炎的效果，现报告如下。
1·资料与方法
1.1临床资料
2018年2月至2019年3月，本院一共收治急性感染性心内膜炎38例，依照随机分组法分组，每组19例患者。观察组19例中有男11例，有女8例；最大年龄58岁，最小年龄23岁，平均值（40.59±6.14）岁；病程长短为5-16天，平均值（10.6±0.8）天。对照组19例中有男13例，有女6例；最大年龄57岁，最小年龄23岁，平均值（40.06±6.07）岁；病程长短为5-15天，平均值（10.0±0.7）天。两组急性感染性心内膜炎的基础情况比较，P＞0.05，但有可比性。
1.2方法
观察组、对照组给予头孢曲松治疗，头孢曲松+葡萄糖溶液（浓度为5％）/生理盐水稀释后，静脉注射，一天注射2g，连续注射6周。
观察组联合炎琥宁注射液治疗，炎琥宁注射液+葡萄糖溶液（浓度为5％）/生理盐水稀释后，静脉注射，一天注射160mg，连续注射2周。
1.3观察指标
两组急性感染性心内膜炎的（1）临床治疗有效率，疗效标准[3]如下，痊愈：患者临床症状皆消失，血沉恢复正常，尿常规转阴，脾脏缩小。有效：患者的临床症状明显有所缓解，偶尔有发热症状，血沉与尿常规均有所改善。无效：患者的临床症状、血沉、尿常规均无明显变化。
1.4统计学方法
所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。
2·结果
观察组19例患者中，痊愈例数为10例（52.6％）、有效例数8例（42.1％）、无效例数1例（5.3％），临床治疗有效率为94.7％；对照组38例患者中，痊愈例数为6例（31.6％）、有效例数8例（42.1％）、无效例数5例（26.3％），临床治疗有效率为73.7％。观察组用药期间，有1例头晕、1例腹泻，不良反应率为10.5％；对照组用药期间，有2例头晕、2例腹泻、1例恶心呕吐，不良反应率为26.3％。两组患者的临床治疗有效率、不良反应率比较，有统计学意义（P<0.05）。见表一。
3·讨论
急性感染性心内膜炎多因体内感染位置的病原微生物侵入心瓣膜、心内膜等心脏组织导致，该病发展迅速，且病情危重，发病数天或数周内，患者的心脏瓣膜就会被全部破坏，严重威胁患者的生命安全。临床对急性感染性心内膜炎提供了两种治疗方案，一为手术治疗，一为药物保守治疗。其中药物保守治疗是临床最推崇的治疗方法，药物应用以抗生素为主，应早期、足量、静脉给药才能让药物迅速发挥作用，达到杀菌的目的[4]。
头孢曲松属于头孢菌素类抗菌药物，也是第三代药物，可有效抑制、杀灭溶血性链球菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、肺炎球菌等。急性感染性心内膜炎患者的感染细菌多为肺炎球菌、溶血性链球菌等。因此，临床认为，急性感染性心内膜炎应用头孢曲松治疗，可获得较好的效果。但随着我国临床研究的深入，有研究[5]指出，单纯应用头孢曲松治疗急性感染性心内膜炎，无法获得理想效果。炎琥宁注射液是一种主要成分为穿心莲内酯的药物，因其主要成分是穿心莲的提取物，经过脱水、成盐等操作获得穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐。在人体中应用，可有效分解、抑制细菌毒素在人体中作用，可有效缓解患者的临床症状，可有效抑制、杀灭肠合胞病毒、肺炎腺病毒、流感病毒等，因此在病毒性感染的治疗中得到了广泛的应用。从本研究结果可以看出，炎琥宁注射液、头孢曲松联合应用，观察组的临床有效率为94.7％、不良反应率为10.5％显著优于单一应用头孢曲松的对照组临床有效率为73.7％、不良反应率为26.3％。
由上可知，急性感染性心内膜炎联合应用炎琥宁注射液、头孢曲松治疗，效果显著。
参考文献:
[1]苏明荣.头孢曲松钠与炎琥宁注射液对急性感染性心内膜炎患者的临床疗效和安全性评价[J].影像研究与医学应用,2018,2(2):244-245.
[2]苏明荣.头孢曲松钠与炎琥宁注射液对急性感染性心内膜炎患者的临床疗效和安全性评价[J].影像研究与医学应用,2018,000(002):P.244-245.
[3]任伟,王丽.头孢曲松钠联合炎琥宁注射液治疗急性感染性心内膜炎的疗效探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(25):189-190.
[4]黄俊,李华平,黄春林.头孢曲松钠与炎琥宁注射液对急性感染性心内膜炎患者的临床疗效和安全性评价[J].抗感染药学,2016,13(3):534-536.
[5]黄元桃,王继波.头孢曲松钠与炎琥宁注射液联用对急性感染性心内膜炎患者的临床疗效评价[J].抗感染药学,2016,13(2):434-436.
论文作者:方大光
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第14期
论文发表时间:2019/9/25
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