黑龙江省伊春市伊春区旭日社区卫生服务中心 153000
摘要：目的：评价乳酸菌阴道胶囊在阴道炎治疗中的临床效果。方法：选取本院2018年1月～2018年12月期间门诊治疗产后细菌性阴道炎患者38例临床资料进行回顾性分析。将38例患者随机分成观察组和对照组，每组各19例。对照组采用甲硝唑栓治疗方法，观察组应用乳酸菌阴道胶囊进行治疗，两组治疗时间均为7～10d。结果：两组患者治疗有效率比较：观察组患者的治疗有效率（94.7％）明显比对照组（84.2％）高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：微生态检查是检出产后阴道混合感染非常重要的手段，产后应用乳酸菌阴道胶囊不仅可以抑制致病菌的繁殖和生长，还可显著改善阴道微环境，对于降低阴道感染机会具有重要作用。
关键词：阴道炎；乳酸菌阴道胶囊；疗效
Analysis of 38 cases of postpartum vaginitis treated by lactobacillus vaginalis capsule
Abstract: objective: to evaluate the clinical effect of lactic acid bacteria vagina capsule in the treatment of vaginitis.Methods: clinical data of 38 cases of postpartum bacterial vaginitis treated in our hospital from January 2018 to December 2018 were retrospectively analyzed.Thirty-eight patients were randomly divided into observation group and control group, 19 patients in each group.The control group was treated with metronidazole suppository, and the observation group was treated with lactobacillus vaginal capsule. The treatment duration of both groups was 7 ~ 10d.Results: the therapeutic efficiency of the two groups was significantly higher in the observation group (94.7%) than in the control group (84.2%), and the difference was statistically significant (P < 0.05).Conclusion: microecological examination is a very important means to detect postpartum vaginal mixed infection. The application of lactic acid bacteria vaginal capsules after delivery can not only inhibit the reproduction and growth of pathogenic bacteria, but also significantly improve the vaginal microenvironment, which plays an important role in reducing the chances of vaginal infection.
Keywords: vaginitis;Lactobacillus vaginal capsule;The curative effect
阴道炎是一种常见女性生殖道疾病,几乎每个成年女性都会患一次阴道炎。阴道炎的发生与雌激素减退、念珠菌感染、细菌感染等因素有关,危害可轻可重,与不良妊娠结局、生殖系统器质性疾病关系密切。临床传统治疗选用抗生素或甲硝唑疗法，但因抗生素能破坏阴道正常菌群而出现二次感染，且长期治疗会产生耐药性，同时，甲硝唑局部治疗不能有效建立阴道正常菌群，致复发率高[1]。本院采用乳酸菌阴道胶囊治疗产后细菌性阴道炎取得满意效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院2018年1月～2018年12月期间门诊治疗产后细菌性阴道炎患者38例临床资料进行回顾性分析。将38例患者随机分成观察组和对照组，每组各19例。以上患者均存在程度不一的白带增多、阴道瘙痒、异味以及尿频等症状,与阴道炎诊断标准相符,且阴道分泌物经镜检证实为阳性[2]。在将本次研究内容告知于患者以后,自愿参加者需签署知情同意书,对照组19例患者年龄在19～45岁，平均年龄为（30.86±4.35）岁；病程为3d～2个月，平均病程为（31.5±4.2）d；观察组19例患者年龄在20～43岁，平均年龄为（30.24±3.17）岁；病程为5d～2个月，平均病程为（34.8±2.7）d。经统计学分析得知，两组一般资料数据对比未见差别，不会影响本次统计数据。
1.2方法
首先嘱两组患者于月经结束2d后开始治疗,且治疗期间严禁性生活,阴道用药前清洗外阴。对照组患者采取甲硝唑栓治疗，每晚睡前将0.5g置于阴道深部，共治疗7次。观察组均为同对照组药物治疗后再给予乳酸菌阴道胶囊(西安正浩生物制药有限公司，每0．25g:600万活乳酸菌，批号H10980293)0．5g置于阴道深部，每晚睡前使用，共7次。自治疗开始至结束1周复查期间不合用其他抗生素，禁性生活。
观察其症状，进行妇检及实验室检查。治愈：症状、体征消失，实验室检查阴性；有效：患者症状改善，妇检观察其阴道环境明显好转，实验室检查阴性；无效：临床症状、妇检及实验室检查均没有好转；复发：治疗后经３个月经周期的月经后３～７ｄ复诊，临床症状和辅助检查没有改善。
1.3统计学方法
采用SPSS12．0统计软件对数据进行统计分析。分别计算显效率和总有效率(有效率+显效率)。采用Fisher精确概率法对两组间治疗总有效率进行比较，以P<0．05为有统计学意义。
2.结果
两组患者治疗有效率比较：观察组患者的治疗有效率（94.7％）明显比对照组（84.2％）高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，观察组患者pH为(6.62±0.03)，对照组患者pH为(6.83±0.02)，两组患者pH值对比，差异无统计学意义(>0.05)；治疗后，观察组患者pH为(4.67±0.89)，明显低于对照组的(6.00±0.01)，差异有统计学意义(<0.05)。
3.讨论
阴道炎普遍伴有感染,微生态环境紊乱、酸碱失衡是导致阴道炎发生、进展的主要原因,两者相辅相成,微生态紊乱特别是感染病原菌代谢产物会导致酸碱度变化,酸碱度改变会影响生态环境适应性,单纯的抗感染治疗因酸碱失衡,抗感染效果会受到影响[3]。由于阴道乳酸杆菌减少改变了阴道内pH环境，从而无法抑制阴道内寄居菌生长，使其他的致病菌或病原菌或病原微生物大量繁殖而产生炎症反应，导致产后子宫内膜炎和剖宫产后切口感染。乳酸菌阴道胶囊，作为一种微生物制剂类药物，将其塞人患者阴道，能发挥分解游离的效果，同时可与病原体的糖原结合。通过乳化催化产生乳酸，促使病原菌失去活性。从而起到全面清除病原菌的作用，另外，乳化催化反应可保持患者阴道酸碱平衡，减少阴道表面的糖基，从而营造一个抑制病原菌增长的微生物环境，具有较好的抑菌效果和生物活性，且应用范围较广，可有效防止阴道炎导致不良妊娠反应，进而提升患者生活质量。乳酸菌的代谢产物可增强阴道黏膜细胞的免疫功能，抵御疾病的发生。临床上运用乳酸菌阴道胶囊，不用粘模吸收便能够直接和病菌相作用，具备较高的安全性，治疗对象中也包括妊娠期与哺乳期妇女，应用范围较广，可防止因为阴道炎而导致不良妊娠结局的发生，促进患者生活质量的提高。在本研究中，两组患者治疗有效率比较：观察组患者的治疗有效率（94.7％）明显比对照组（84.2％）高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可以看出，乳酸菌阴道胶囊在阴道炎患者治疗中具有显著的临床运用效果，有助于改善患者阴道瘙痒、异味、白带异常等临床症状，维持阴道微生物稳定环境和酸碱平衡。
综上所述，微生态检查是检出产后阴道混合感染非常重要的手段，产后应用乳酸菌阴道胶囊不仅可以抑制致病菌的繁殖和生长，还可显著改善阴道微环境，
对于降低阴道感染机会具有重要作用。
参考文献：
[1]王翠荣.乳酸菌阴道胶囊、奥硝唑栓和康复新联合治疗老年性阴道炎[J].实用中西医结合临床,2017,17(5):35-36.
[2]李霞,何梅香.乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑、雌激素治疗老年性阴道炎的疗效[J].内蒙古医学杂志,2017,49(3):305-306.
[3]王梅娇,刘玲芬.乳酸菌阴道胶囊辅助治疗2型糖尿病合并阴道炎效果观察[J].中国乡村医药,2017,24(10):16-17.
论文作者:王赫
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第06期
论文发表时间:2019/5/22
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