【摘要】目的：对七味白术散加味治疗老年气阴两虚型糖尿病的疗效予以分析，为疾病治疗方式的选择提供参考。方法：选取我院2015年12月-2016年12月间治疗的老年糖尿病患者65例为研究对象，将其随机分为观察和对照组，按分组分别予以口服七味白术散加味和阿卡波糖予以治疗，连续治疗3个月，对其疗效和安全性进行组间比较。结果：两研究组的总有效率分别为90.9%和68.8%，观察组显著优于对照组（P<0.05）；两研究组不良反应发生率分别为18.2%和31.2%，观察组显著低于对照组（P<0.05）。结论：七味白术散加味用于老年气阴两虚型糖尿病治疗中具有疗效显著，安全性高等优势，用于临床具有推广价值。
【关键词】七味白术散加味；老年；气阴两虚；糖尿病；拜唐苹
【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）01-0312-02
糖尿病是临床常见的慢性疾病，一旦发病多需长期用药控制血糖以预防严重的并发症，但长期用药不仅增加了患者的身心负担，而且药物的副作用也给患者的生活质量带来不利的影响。研究数据显示，60岁以上人群糖尿病的发病率高达28.7%[1]，而气阴两虚型糖尿病在老年糖尿病中占有较大的比重。因此对老年气阴两虚型糖尿病治疗方法和临床疗效的研究具有重要的价值。我院以老年气阴两虚型糖尿病患者为研究对象，对七味白术散加味和拜唐苹治疗的疗效及安全性进行比较性研究，旨在为老年气阴两虚型糖尿病治疗方法的选择提供参考。
1.研究对象及方法
1.1 一般资料
选取我院2015年12月-2016年12月间治疗的老年糖尿病患者65例为研究对象，其一般资料如下：（1）观察组（33例）：①性别：男18例，女15例；②年龄：在60～78岁间，平均年龄（68.6±5.8）岁；③病程：在3～16个月间，平均（12.5±3.6）个月；（2）对照组（32例）：①性别：男17例，女15例；②年龄：在60～79岁间，平均年龄（68.5±5.6）岁；③病程：在3～17个月间，平均（12.6±3.8）个月。所有研究对象均符合WHO制定的《糖尿病诊断标准》[2]，分型诊断为II型，且按中医辨证分型诊断为气阴两虚型。均无胰岛素耐受，且不伴有肝肾功能障碍。所有研究对象均符合知情同意和医学伦理学原则。就其基本资料进行组间比较，均无显著差异（P>0.05）。
1.2 治疗方法
1.2.1对照组治疗
对照组研究对象采用口服阿卡波糖片治疗，具体如下：按照1片/次，3次/日的剂量口服阿卡波糖片（拜耳医药保健有限公司生产，国药准字为H19990205，规格为50mg/片）。根据患者的血糖检测结果调整药量，以维持患者血糖平稳为度。最高剂量不超过4片/次，3次/日。
1.2.2观察组治疗
观察组研究对象采用口服七味白术散加味治疗，具体方药、剂量及煎服方法如下：（1）方药：①基础方：茯苓12g，白术12g，人参9g，木香10g，藿香6g，葛根9g，炙甘草3g；②随证加减：食少腹胀者加鸡内金6g；气短汗多者加五味子6g，山萸肉6g；口渴明显者加生地9g，天花粉6g；（2）剂量及煎服方法：日1剂，水煎，分早晚温服。连续服药1个月为一个疗程，服药一疗程后复诊，根据患者病情调整方药。
1.3 疗效及安全性评价
（1）疗效：参考卫生部《中药新药临床研究指导原则》制定疗效评价标准，具体如下：①显效：治疗后临床症状基本消失，血糖维持在正常水平，积分减少90%～100%；②有效：治疗后临床症状及血糖水平明显好转，积分减少30%～89%；③无效：治疗后临床症状和血糖较治疗前无明显改善，积分减少不足30%。按总有效率=（显效+有效）病例数/研究病例数*100%计算两组的总有效率，总有效率越高，疗效越好[3]；（2）安全性：统计治疗过程中患者出现与用药相关的不良反应，并计算其发生率，以其作为安全性的评价内容。不良反应发生率越低，安全性越高[4]。
1.4 数据处理方法
采用SPSS 21.2统计学软件对研究数据进行分析，计数资料以n（%）表示，采用χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，当P＜0.05时，组间差异具有显著性。
2.结果
2.1 疗效
两研究组的总有效率分别为90.9%和68.8%，观察组显著优于对照组（P<0.05），即观察组的疗效显著优于对照组。具体数据见表1。
表1 观察和对照组临床疗效比较表
3.讨论
糖尿病属于中医“消渴”的范畴，中医辨证给药在糖尿病的治疗中具有完善的诊疗方案和丰富的临床经验，因而在糖尿病的治疗中具有疗效显著，安全性高等优势。但因现代研究数据缺乏，而尚无法在临床推广。现阶段临床统计数据显示，老年气阴两虚型糖尿病的发病率较高，已成为影响患者健康和家庭生活质量的常见疾病，因而对其治疗方法和临床价值的研究，具有重要的临床价值。
我处使用七味白术散加味对老年气阴两虚型糖尿病进行治疗，获得了显著的疗效，现将其临床价值与阿卡波糖片进行比较性研究，旨在为糖尿病治疗方法的选择提供参考。研究结果显示，七味白术散加味治疗组的临床症状、血糖水平、积分降低率均显著高于阿卡波糖片治疗组，而其不良反应发生率低于阿卡波糖片治疗组，即七味白术散加味治疗组的疗效及安全性均具有显著优势。从而为七味白术散加味在老年气阴两虚型糖尿病治疗中的应用提供了数据支持。虽然研究数据还有待进一步充实，研究项目亦有待进一步丰富，但不影响研究数据及结论的得出，因此本研究具有重要的临床价值。
综上所述，七味白术散加味用于老年气阴两虚型糖尿病治疗中具有疗效显著，安全性高等优势，在临床具有应用和推广价值。
【参考文献】
[1]来庆芬,杜庆芳.七味白术散加味治疗老年气阴两虚型糖尿病40例[J].中国民间疗法,2014,22(2):36-37.
[2]李小豹,李华兴,李建先等.中西医结合治疗老年气阴两虚型2型糖尿病的临床观察[J].中国医药指南,2014,26(30):266-266.
[3]白富彬.七味白术散改善2型糖尿病血糖波动的临床探讨[J].中国中医药现代远程教育,2015,13(20):137-138.
[4]温伟波,房昉,孙朝辉等.老年2型糖尿病相关失眠的中医证型分析[J].湖南中医杂志,2015,31(1):1-5.
论文作者:卞倩倩
论文发表刊物:《医药前沿》2018年1月第1期
论文发表时间:2018/1/16
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