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【摘要】目的：探讨心理护理干预对改善脊柱骨折手术患者焦虑和抑郁情绪的影响。方法：随机选取我院于2018年5月至2019年5月接收的60例脊柱骨折手术患者，并将其均分为实验组（n=30）和对照组（n=30）。其中予以对照组常规围手术期护理，实验组则在前者基础上加强心理护理，运用SAS量表（焦虑自评量表）、SDS量表（抑郁自评量表）对其焦虑和抑郁情绪进行评估比较。结果：干预后，实验组患者SAS评分与SDS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理用于脊柱骨折手术患者围手术期护理中，可有效缓解患者焦虑抑郁情绪，应用价值较高，值得推广。
【关键词】心理护理：脊柱骨折：手术：焦虑：抑郁
脊柱不仅是保护内脏的重要结构，同时也是全身的支柱，其具有吸收震荡、负重及平衡的作用[1]。在所有骨折类型中，脊柱骨折占比率约为5%-6%，主要是因直接外力或间接外力所致，比如重物压伤、高处坠伤及火器伤等，患者受伤后由于脊柱稳定性受损，会出现疼痛和四肢肌力感觉改变的症状，甚至还会危及其生命安全，这种情况之下使得脊柱骨折患者普遍存在不同程度的焦虑、抑郁情绪，进而影响到手术治疗的最终效果。本次研究，通过选取我院接收的60例脊柱骨折手术患者，将其均分为两组后分别开展不同围手术期护理方案，旨在进一步分析心理护理干预对改善脊柱骨折手术患者焦虑和抑郁情绪的影响，具体如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2018年5月至2019年5月接收的60例脊柱骨折手术患者，并将其均分为实验组（n=30）和对照组（n=30）。所有患者均经临床诊断符合脊柱骨折标准，且以切开复位内固定手术治疗为主。其中实验组男22例，女8例；年龄18-60岁，平均年龄（31.88±4.94）岁；包括胸段脊柱骨折者12例，腰椎骨折者18例；受伤原因：高处坠伤10例，车祸伤15例，重物砸伤5例。对照组男23例，女7例；年龄18-61岁，平均年龄（31.54±4.61）岁；包括胸段脊柱骨折者11例，腰椎骨折者19例；受伤原因：高处坠伤9例，车祸伤16例，重物砸伤5例。经核实，两组患者基本资料无显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
对对照组患者采取围手术期常规护理干预，而实验组患者则在前者基础上加强心理护理，内容如下。
①心理评估：脊柱骨折患者事发突然，心理上难免会有紧张、焦虑及恐惧等不良情绪的存在，严重者还可能留下心理阴影，促使心理疾病出现。因此，护理人员在患者入院后，应主动与其建立积极沟通，维系医护关系同时，详细了解患者的疼痛、肿胀及麻木感情况，评估其心理状态。
②营造舒适治疗环境：为患者营造舒适的治疗环境，使其能够感受到轻松、愉悦感，定期打扫病房环境，防止大声吵闹喧哗。根据患者的年龄、文化程度、性格及嗜好等个体情况调配房间，尽量让有共同语言的患者处于同意病室，以防止病友因相处不愉快而发生冲突。
③健康教育：术前耐心向患者及其家属讲解脊柱骨折手术治疗的过程和必要性，使其能够对脊柱骨折有一定的了解，更放心的治病、养病，时刻保持正确积极的心理状态。根据患者的不同心理状态予以进行针对性心理疏导。
④社会支持：在心理护理中融入社会支持归纳干预，使患者能够充分感受到来自家庭、社会的支持，可有利于缓解其心理负担，帮助患者保持良好心态。同时，通过语言鼓励的方式，提高患者治疗信心，加强患者和病友的相互鼓励，并以此缓解患者的焦虑心理。
⑤缓解负性情绪：观察患者心理状态变化，对有悲观情绪者予以主动开导，及时排除其不良心理，使患者积极面对治疗。尽可能为患者节省医疗花费，尽量满足其需求。予以患者支持、鼓励，对焦虑症状较严重者可指导其进行肌肉放松的锻炼。
1.3 观察指标
运用SAS量表、SDS量表对两组患者焦虑及抑郁程度进行评价，SAS量表标准：以50分为分界值，50-59分焦虑程度为轻度，60-69分为中度，70分以上为中度；SDS量表标准：以53分为分界值，53-62分抑郁程度为轻度，63-72分为中度，72分以上为重度。
1.4 统计学处理
SPSS处理数据，计量资料以t检验，P<0.05为数据差异有统计学意义。
2 结果
干预后，实验组患者SAS评分与SDS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
脊柱骨折的发生与直接或是间接的外力因素相关，患者多因高处坠落足部、臀部先落地，致使外力冲击胸腰所引起[2]。脊柱骨折病情严重者会高位截瘫，甚至还会危及生命安全，临床上若治疗、护理不得当，就容易遗留慢性腰痛的不良后果，并且还会增加呼吸道感染、截瘫、尿路感染等并发症的发生。通过对既往病例的分析，以及查阅相关文献后发现[3]，脊柱骨折手术患者普遍存在不同程度的负性情绪，而负性情绪的存在和手术治疗效果、并发症发生等有着一定关系，而心理护理的积极开展有助于缓解患者焦虑、抑郁情绪，使其能够维持良好心态配合治疗，从而获得更理想的预后效果。
本次研究，通过选取我院接收的60例脊柱骨折手术患者，将其均分为两组后分别予以不同围手术期护理干预措施，经研究结果分析，在围手术期护理中加强对患者的心理护理，可有效缓解患者焦虑、抑郁情绪，组间比较，实验组患者SAS评分为（48.42±4.27）分，SDS评分为（47.84±5.44）分，而对照组为SAS评分（60.03±6.35）分，SDS评分为（58.23±6.70）分，差异显著（P<0.05），提示心理护理具有积极作用。
综上所述，心理护理用于脊柱骨折手术患者围手术期护理中，可有效缓解患者焦虑抑郁情绪，应用价值较高，值得推广。
参考文献
[1]金平湖. 快速康复护理模式在骨科患者围手术期中的应用[J]. 护士进修杂志, 2018, 33(23):60-62.
[2]李素香, 朱彩珍, 朱丽娥,等. 脊柱骨折手术病人的手术室护理效果观察[J]. 全科护理, 2017, 15(22):2764-2765.
[3]马永薇, 耿硕. 系统护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的应用效果[J]. 中国医药导报, 2017, 14(4):147-149.
论文作者:唐惠芳
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/29
标签：患者论文; 脊柱论文; 手术论文; 心理论文; 焦虑论文; 实验组论文; 抑郁论文; 《总装备部医学学报》2019年第07期论文;