（东阳市妇幼保健院公共卫生管理科；浙江省金华市 322110）
【摘要】目的探讨高血压患者行护理干预结合生活指导的效果。方法随机选取我院2017年2月-2018年2月接受治疗的高血压患者100例，随机分成观察组与对照组，前者行护理干预结合生活质量、后者行常规护理，对比两组患者生活质量。结果观察组生活质量评分明显高于对照组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论与单纯的护理干预相比，护理干预结合生活指导更能有效控制高血压患者的血压情况，并且能够更好的提高患者的生活质量，值得推广。
【关键词】高血压患者；生活质量；护理干预结合生活指导
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0173-01
高血压属于慢性终身性疾病，具体包括原发性和继发性。原发性高血压的病因较为复杂，目前还没有确定的阐释。此病的患病率不断增加，呈年轻化。如果未获得有效的控制，引发诸多疾病，甚至损害生命健康。如果病人的认识度提高，治疗依从性增强，形成科学合理的生活方式，有效的控制血压，降低死亡率。本研究对对照组患者进行传统护理干预，对观察组患者实施护理干预结合生活指导的措施，比较2组患者血压控制情况、生活质量、治疗效果以及并发症情况，报告如下。
1、资料和方法
1.1临床资料
选取我院2017年3～2018年2月收治的原发性高血压患者100例，患者采用随机数字法分为对照组和观察组，每组50例。对照组中，男30例，女20例；年龄39～67岁，平均年龄(48.92±6.15)岁；高血压病史3～12年，平均病程(4.34±2.52)年。观察组中，男33例，女17例；年龄40～65岁，平均年龄(50.27±6.38)岁；高血压病史4～12年，平均病程(4.13±2.81)年。2组患者的年龄、性别比和病程比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具可比性。
1.2护理方法
对照组行常规护理。根据医生的指导，进行高血压的内科治疗和常规护理仅进行用药的指导。
观察组行护理干预结合生活指导。（1）心理护理:定期与高血压患者进行思想沟通，帮助患者正确认清心理因素与血压控制的关系。同时给予心理支持，正确引导患者控制自己情感，减少情绪波动；（2）服药护理:嘱咐患者按时服用降高血压药物，为避免出现漏服情况，对患者服药情况进行记录。同时，严禁擅自更改服药剂量，鼓励患者再次就诊，帮助患者进行降压药物剂量的调整。此外，要帮助患者正确对待药物的不良反应；（3）院外护理:出院后要注意血压的监测，按时服药，定期随访，患者需随身携带硝酸甘油或其他迅速有效的降压药物；（4）生活指导:①饮食指导：控制患者日常进食中胆固醇的摄入。同时，告诫患者戒烟限酒，控制食盐摄入量，提倡低盐饮食。②运动指导:鼓励患者科学增加日常活动量，根据自身健康状况选择相应强度的有氧运动。
1.3观察指标
比较2组患者护理前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平变化。
1.4统计学分析
统计学分析应用SPSS19.0统计软件，计量资料以珋表示，采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2、结果
两组患者血压情况对比，如表1所示。
2 组患者护理前的 SBP 和 DBP 比较差异无统计学意义(P ＞0.05);护理后，观察组患者的 SBP 和 DBP 值均明显低于对照组(P ＜0.01)。
表1两组患者护理前后血压情况对比（n＝50，㎜Hg）
3、讨论
原发性高血压属于临床多发疾病，也为引发心脑血管疾病的重要因素，主要好发于老年群体，严重降低生命安全与生活质量。高血压不仅应积极降脂、降压等治疗，同时还应有健康规律的生活方式，进而获得良好的临床效果。社区护理干预为当前适合人类健康护理需求的新兴护理模式，以病人为出发点，体现人文关怀理念，加强护士主观能动性，增加护理工作职能，不仅参与疾病治疗护理，并且对病人的健康情况给予监测，增强治疗依从性。相关文献显示，积极放松的心理，能够促进身体康复，主要是因为积极的情绪能够促进体内的激素增多，有效增强身体抵抗能力。
心理护理干预能够缓解负面情绪，维持积极稳定的心态，提高治疗的信心，主动接受治疗与护理。不良的生活方式为引发高血压的重要因素，过度饱食可增加腹压，横膈升高，心脏上移，反射性影响心率及增加冠状动脉血流量，并且饱餐后消化道血液需求增多、心脏搏出量加大、耗氧量增多等，均可造成心肌供氧不足，引发心绞痛；吸烟病人吸收烟碱后会促进心肌释放儿茶酚胺引发心率加快、血压升高，如果吸入一氧化碳则阻碍血红蛋白与氧气的结合，心肌氧气供应缺乏。所以，加强对生活作息与饮食习惯的控制非常关键。少食多餐，避免暴饮暴食。
本研结果显示，观察组护理后的 SBP 和 DBP 均明显低于对照组，血压有效控制率明显高于对照组，且各生活质量指标评分均明显高于对照组，护理干预结合生活指导能够更好控制高血压患者的病情，减轻心血管相关并发症，显著提高患者的生活质量。
综上所述，护理干预结合生活指导对于提高高血压患者的治疗效果，降低患者血压，提高患者生活质量，具有显著效果，值得在临床上普遍推广和应用。
参考文献
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论文作者:王菡笑
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/13
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