（双鸭山市传染病医院；黑龙江双鸭山155100）
【摘要】目的：观察与探究中药汤剂配合针灸治疗肺结核失眠的临床疗效。方法：选取2014年03月~2017年03月期间于本院就诊及治疗的46例肺结核失眠患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组各有23例患者，对对照组患者给予中药汤剂治疗，对观察组患者给予中药汤剂配合针灸治疗，对比并分析两组患者的效果。结果：观察组患者的治疗总有效率（95.65%）与对照组患者（73.91%）相对比，组间差异比较明显（p<0.05），观察组患者的不良反应总发生率（4.35%）与对照组患者（8.70%）相对比，组间差异不明显（p<0.05）。结论：对肺结核失眠患者实施中药汤剂配合针灸治疗的效果较好。
【关键词】中药汤剂；针灸；肺结核；失眠；临床疗效
肺结核属于一种慢性的传染病，多数肺结核患者存在失眠的症状，对患者的日常生活质量带来严重不良影响[1-2]。本文选取2014年03月到2017年03月本院收治的46例肺结核失眠患者作为研究对象，针对中药汤剂配合针灸治疗肺结核失眠的临床疗效给予一定的研究与探讨，研究所得到的结果进行以下报道。
1. 临床基本资料与方法
1.1 临床基本资料
选择2014年03月至2017年03月时间段内在本院接受治疗的46例肺结核失眠患者进行本研究，根据随机数字表法分为两组，每组分别有23例患者。对照组中，男性患者有13例，女性患者有10例，患者的年龄区间为24~69岁，平均年龄为（34.26±1.37）岁；观察组中，男性患者有12例，女性患者有11例，患者的年龄区间为23~67岁，平均年龄为（34.28±1.40）岁。本次研究通过了伦理委员会的审核，所有纳入的肺结核失眠患者和患者家属对本次研究的内容都知情并同意，均自愿的参与本次研究，而且都已经签署了知情同意书。观察组和对照组肺结核失眠患者的性别比例、平均年龄、所患有疾病的类型与病情的程度等资料差异性并不大，均不存在统计学上的意义（p>0.05），可以对其进行对比以及分析。
1.2 研究方法
对对照组肺结核失眠患者应用中药汤剂治疗，中药汤剂为天王补心丹加减，药方为，生地黄35g、酸枣仁15g、天冬15g、五味子15g、麦冬15g、玄参15g、柏子仁10g、党参lOg、当归lOg、丹参lOg、茯苓lOg、远志lOg、桔梗8g，每天服用1剂。对观察组肺结核失眠患者在对照组的基础上增加针灸治疗，方法为，选取患者的神门穴、大陵穴、百会穴、后溪穴、申脉穴、昆仑穴、太冲穴、合谷穴等进行针刺，每天治疗1次，每次留针30分钟，治疗5天为1个治疗疗程。
1.3 观察指标
（1）对比分析观察组和对照组肺结核失眠患者的临床治疗效果，其中，治愈：接受临床治疗之后，患者可以正常入睡，不存在多梦、心悸以及健忘等症状；好转：接受临床治疗之后，患者的睡眠时间在4小时及以上，不存在心悸的症状，偶尔存在多梦的症状：接受临床治疗之后，患者的睡眠时间在4小时以下，存在多梦、心悸以及健忘等症状。（2）对比分析观察组和对照组肺结核失眠患者的不良反应情况。
1.4 统计学方法
应用统计学软件（SPSS 21.0）对本研究的有关数据给予研究以及相关分析，本研究中的年龄平均值等计量资料应用均数±标准差（ ±s）的方式进行表示，使用t检验的方法进行比较，本研究中的计数资料应用率（%）的方式进行表示，应用X2检验的方法进行比较，当p值小于0.05时，表示存在统计学上的意义。
2. 研究结果
2.1 观察组和对照组肺结核失眠患者的治疗效果比较
与对照组肺结核失眠患者相比较，观察组肺结核失眠患者的治疗总有效率更高，组间具有明显差异性（p<0.05），具有统计学的意义，详细指标情况见表1。
2.2 观察组和对照组肺结核失眠患者的不良反应比较
对照组中，心烦有1例，乏力有1例，不良反应总发生率为8.70%，观察组中，心烦有1例，乏力有0例，不良反应总发生率为4.35%，与对照组肺结核失眠患者相比较，观察组肺结核失眠患者的不良反应总发生率略低，组间不具有明显差异性（X2值=0.3566，p>0.05），不具有统计学的意义。
3. 讨论
失眠属于肺结核患者比较常见的一种临床症状，大多是由于患者劳神思虑之太过、亏血及亏气，或者由于受到情志之伤、气机并不舒畅、存在痰浊的阻滞、火热的内扰等，患者体内阴阳的不和、神气的不宁而引起的[3-4]。
中药汤剂中的生地黄具有滋肾而补阴、养血及润津的效果，天冬、玄参、麦冬具有清虚火的作用，当归和丹参具有滋阴、补血功效，柏子仁和远志可发挥养心及安神的作用，诸药合用，可对肺结核失眠患者进行补充阴血之不足、治疗虚烦及少寐等[5]。给予肺结核失眠患者针灸治疗可以有效改善其机体状态，减轻患者的相关症状，促使患者的机体康复[6-7]。
本研究表明，观察组肺结核失眠患者的治疗总有效率为95.65%，要比对照组肺结核失眠患者的73.91%明显更高一些，组间的差异比较显著（p<0.05），另外，本研究中，观察组肺结核失眠患者的不良反应总发生率为4.35%，与对照组肺结核失眠患者的8.70%相比较，组间的差异不显著（p<0.05）。 辛焰,孟伟[3]研究中，将应用中药汤剂配合针灸治疗60例肺结核失眠患者作为治疗组，将单纯应用中药治疗的60例肺结核失眠患者作为对照组，结果显示，治疗组肺结核失眠患者的治愈率是86.7%，对照组肺结核失眠患者治愈率是73.3%，两组患者的治愈率相比较，组间的差异比较显著（p<0.05）。与本研究结果具有相似性，说明本研究结果比较可靠。
总之，对肺结核失眠患者应用中药汤剂配合针灸治疗的效果比较好，可明显改善肺结核失眠患者的病症，促使肺结核失眠患者的机体康复，而且，并未增加患者的不良反应，具有一定的安全性。
参考文献：
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[2] 沈思佳,任宏丽,张怡洁等.近代针灸治疗肺结核选穴特点及诊疗规律研究[J].浙江中医杂志,2016,51(7):469-470.
[3] 辛焰,孟伟.中药汤剂配合针灸治疗肺结核失眠的临床疗效[J].中国药物经济学,2014(9):64-65.
[4] 张学忠,李霞,蒋晓艳等.复治涂阳肺结核治疗中左氧氟沙星联合抗结核化疗方案的应用价值分析[J].中国社区医师,2017,33(11):40-41.
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[6] 吴丽萍,侯红革.肺结核合并恶性肿瘤患者的心理护理体会[J].肿瘤基础与临床,2014,27(4):361-362.
[7] 孙玉婷,赵英华.耐多药肺结核患者的营养风险状况及其相关因素分析[J].中国当代医药,2016,23(35):149-151,155-155.
论文作者:史朝辉
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月下第16期
论文发表时间:2017/11/9
标签：肺结核论文; 患者论文; 汤剂论文; 对照组论文; 针灸论文; 中药论文; 不良反应论文; 《医师在线》2017年8月下第16期论文;