山东省德州市人民医院 山东德州 253000
摘要:目的 分析优质护理在妊高征产妇产后出血护理中的应用效果。方法 纳入我院于2017年7月-2018年7月收治的妊高征产妇100例作为研究对象，根据入院顺序随机分为对照组和实验组各50例，对照组患者采用常规护理模式，实验组患者接受优质护理模式，对比两组产妇子痫发病率、产后出血率以及护理满意度。结果 实验组产妇子痫发病率为6.00%、产后出血率为2.00%，明显低于对照组子痫发病率16.00%和产后出血率10.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组产妇护理满意度为94.00%，显著高于对照组护理满意度76.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 优质护理用于妊高征产妇，可以有效降低产妇产后子痫发病率和产后出血发生率，提高产妇护理满意度，具有临床推广意义。
关键词：优质护理；妊高征；产后出血；应用效果
妊高征即妊娠期高血压综合征，多发生于妊娠20周以后，以妊娠期高血压、水肿、蛋白尿等为主要临床症状，会导致患者出现子痫、产后出血等多种不良结局，是临床上威胁母婴生命安全的主要原因之一[1]。妊高征是多因素综合作用的结果，近年来国内外对妊高征进行了多方面的研究和分析，但目前对妊高征的确切病因尚不完全清楚，因而仍缺乏有效的预防措施。因此，对患者进行早期诊断和干预，是降低新生儿死亡、改善母婴预后的主要措施[2]。本研究采用随机对照试验分析了优质护理在妊高征产后产后出血护理中的应用效果，取得了满意的结果，现具体报道如下。
1. 资料和方法
1.1 临床资料
纳入我院于2017年7月-2018年7月收治的妊高征产妇100例作为研究对象，根据入院顺序随机分为对照组和实验组各50例，对照组产妇年龄在21-32岁，平均年龄为（27.31±2.64）岁，孕周在26-38周，平均孕周为（31.54±3.21）周，初产妇36例，经产妇14例；实验组产妇年龄在22-31岁，平均年龄为（28.11±3.07）岁，孕周在27-39周，平均孕周为（32.10±3.42）周，初产妇34例，经产妇16例；两组产妇在年龄、孕周以及孕产次等基础资料上差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理模式，包括入院健康教育、药物指导、饮食指导等；实验组患者接受优质护理模式，具体实施方式如下：①产前护理：对产妇进行健康教育，促进产妇对妊高征的认识，告知产妇治疗及护理方式以及可能出现的不良情况，提高产妇的治疗配合度；与产妇进行沟通，消除产妇紧张、忧虑等不良情绪，帮助患者保持积极乐观的心态；同时严密监测产妇病情，掌握病情变化，若出现异常情况及时处理，协助产妇完善产前检查。②产中护理：产妇进入产房后，建立静脉通路，进行吸氧，严密监测产妇和胎儿生命体征，并详细做好记录，对产妇进行评估，如有需求应进行心理干预，给予安慰和鼓励；③产后护理：分娩后及时告知产妇新生儿情况，消除其紧张、焦虑情绪，对产妇进行监测，如有不良情况发生，及时与主治医师取得联系进行处理。
1.3 观察指标
本研究采用产妇子痫发生率、产后出血发生率和护理满意度作为研究指标。护理满意度使用自制问卷的形式在患者出院时进行收集。
1.4 统计学分析
收集整理所有资料后采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（）的方式表示，采用两独立样本t检验进行统计分析，计数资料采用率（%）的形式表示，两样本比较采用χ2检验，检验水准α=0.05，P＜0.05提示差异具有统计学意义。
2. 结果
2.1 产后子痫发病率和产后出血率比较
实验组产妇子痫发病率为6.00%、产后出血率为2.00%，明显低于对照组子痫发病率16.00%和产后出血率10.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。（见表1）
2.2 护理满意度比较
实验组产妇非常满意这25例，满意者22例，不满意者3例，护理满意度为94.00%，对照组产妇非常满意20例，满意18例，不满意12例，护理满意度为76.00%，实验组护理满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。（见表2）
表1 实验组和对照组产后子痫发病率和出血率对比
3. 讨论
近年来，妊高征在孕产妇中的发病率逐年升高，若不及时诊断后进行干预，可能导致孕产妇心、脑、肾等重要器官的损害，造成心衰、肾衰、脑出血、脑水肿、甚至昏迷死亡等，是威胁母婴健康、造成不良妊娠结局的主要影响因素之一。有研究提示，妊高征产妇都存在一定程度上的心理问题，心理负担大，严重者可能导致患者交感神经兴奋，引起微血管收缩、外周血管阻力增加、血压上升，造成生理和病理变化过程[3]。因此，妊高征产妇有更高的护理需求，需要护理人员结合产妇的心理、病情等进行综合评估，制定有效护理计划，促进产妇对妊高征的认识，从多方面进行护理，减少产妇因不良情绪引起的应激反应，减少不良妊娠结局发生率[4]。本研究结果提示，实验组产妇其产后子痫发病率和产后出血率均显著低于对照组（P＜0.05），提示优质护理可以提高产妇的护理质量，降低产妇产后不良情况发生率，且可以有效提高产妇的护理满意度，这对于建立良好的医患关系也具有重要意义。
4. 结论
优质护理用于妊高征产妇，可以有效降低产妇产后子痫发病率和产后出血发生率，提高产妇护理满意度，具有临床推广意义。
参考文献：
[1]肖赣芝，蒋旻珈，王汉和.妊高征患者产后凝血功能变化和机制探讨[J].心电图杂志（电子版），2018，7（01）：35-37.
[2]王华波.预防性护理对妊高征产妇心理状态、妊娠结局的影响[J].中国继续医学教育，2018，10（17）：166-168.
[3]牛海英.妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中优质护理服务的实施效果[J].基层医学论坛，2017，21（21）：2768-2769.
[4]刘一婕.护理风险管理在妊娠期高血压综合征产妇产后出血护理中的临床效果观察及对产妇预后不良情绪的影响[J].首都食品与医药，2018，25（06）：61-62.
论文作者:王万霞
论文发表刊物:《健康世界》2018年15期
论文发表时间:2018/8/24
标签：产妇论文; 产后论文; 实验组论文; 满意度论文; 发病率论文; 统计学论文; 对照组论文; 《健康世界》2018年15期论文;