彭建军
湖南省岳阳市湘阴县人民医院儿科 414600
摘要：目的 对肺炎继发性腹泻患儿采用双歧杆菌三联活菌散治疗的效果进行分析和讨论。方法 本次80例研究对象均为我院2016年6月-2017年7月接收的肺炎继发性腹泻患儿，根据不同治疗方法将其平均分为两组，分别是40例，对照组接受常规治疗方法，研究组则在常规治疗的基础上接受双歧杆菌三联活菌散治疗，对两组腹泻严重程度以及症状消失时间。结果 在腹泻未发生率方面，研究组是90%，同对照组的57.5%相比更高，差异有统计学意义（P<0.05）；在腹泻消失时间、消化不良消失时间以及呕吐消失时间方面，研究组较对照组更低，差异统计学意义成立（P<0.05）；而退热时间未见显著差异，统计学无意义（P>0.05）。结论 在治疗小儿肺炎继发性腹泻的过程中，应用双歧杆菌三联活菌散治疗方案，不仅能够降低腹泻发生率，同时也可以加快临床症状消失，在临床治疗中值得不断采纳和推广。
关键词：双歧杆菌三联活菌散；肺炎；腹泻
小儿肺炎继发性腹泻指的是在对小儿肺炎进行治疗期间或者治疗痊愈后引发的腹泻，引发此类疾病的因素有很多，其严重影响着患儿生长发育和营养[1]。在临床中，通常采用抗生素等药物经治疗，但是该方法很容易使患儿肠内菌群结构受到破坏，再加之肠道蠕动，使得继发性腹泻产生[2]。本次研究主要针对肺炎继发性腹泻患儿采用双歧杆菌三联活菌散治疗的效果进行分析，现将探究内容以如下报告形式呈现。
1 研究资料与方法
1.1 研究资料
本次80例研究对象均为我院2016年6月-2017年7月接收的肺炎继发性腹泻患儿，根据不同治疗方法将其平均分为两组，每组40例，对照组中，男患与女患的比例是22：18，最大年龄值为33个月，最小年龄值是2个月，均值为（15.63±8.45）岁；研究组中，男患与女患的比例是23：17，最大年龄值是34个月，最小年龄值是3个月，均值是（15.41±8.31）岁，组间基础资料差异较小，统计学无意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患儿接受常规治疗，包括抗病毒药物、纠正酸碱平衡、抗菌以及补液等；研究组则在对照组的基础上采用双歧杆菌三联活菌散（批准文号：国药准字S10970104；生产厂家：上海信谊药厂有限公司）治疗方案，对于0-1岁患儿来讲，每次给予患儿0.5g；对于1-3岁患儿而言，每次给予患儿1g；每日3次。
1.3 观察指标
对两组患儿腹泻严重程度以及症状消失时间进行对比，并将具体数值记录下来，症状包括消化不良、发热、腹泻以及呕吐。
1.4 统计学方法
本次试验结果应用统计学软件SPSS19.0进行整理和分析，腹泻严重程度应用[n（%）]表示，应用x2进行检验，症状消失时间应用（均数±标准差）表示，检验值为t，组间比较经P值判定，P<0.05则表明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 分析两组患儿腹泻严重程度
研究组轻度腹泻、重度腹泻以及未发生腹泻概率与对照组存在显著差异，统计学意义成立（P<0.05），详情如下表1：
3 讨论
现阶段，引发肺炎继发性腹泻的因素包括以下四个因素：其一，引发肺炎的病原体严重损坏了肠道黏膜以及肠道菌群；其二，大量使用广谱抗生素，使得呼吸道细菌被杀灭，与此同时，抑制了肠道内部人体有益细菌的生长，导致肠道菌群平衡受到破坏；其三，对于存在咳痰以及咳嗽的患儿来讲，因为吐痰能力相对较弱，所以大部分患儿通过吞咽痰液的方式进行解决，使得痰液中有害物质对肠道黏膜产生了刺激；其四，抗生素以及其他相关药物严重刺激了肠道自主神经或者肠道黏膜，加快了肠道蠕动速度，与此同时，葡萄糖吸收量减少，最终降低了双糖酶活性，使得患儿出现腹泻症状。上述四种因素中，最重要且较为常见的一个是肠道菌群失调，据有关资料显示，其是引发腹泻的主要因素。也就是大部分肺炎患儿伴有肠道菌群失调症状，而且发病人群以婴幼儿为主[3]。
口服益生菌之后，能够对生殖系统以及肠道系统等进行自由选择，并且可以使宿主微生态平衡得到显著改善，进而达到预防和缓解腹泻的目的，避免其他疾病的发生，使免疫力进一步增加强。所以，在预防和治疗肠道菌群失调的过程中，大部分研究人员认为口服益生菌是主要治疗方法，双歧三联活菌散是所有益生菌中，婴幼儿使用范围最广的一种。此类药物的组成成分包括乳酸杆菌、双歧杆菌以及粪肠球菌等，经过口服之后，分别位于机体肠道上、中、下三个位置，上方即为粪肠球菌，其繁殖速度快，服用药物12小时后即可达到峰值；中部则是乳酸杆菌，药物服用24小时内处于稳定阶段；下部指的是双歧杆菌，其具有较为缓慢的繁殖速度，药物服用48小时后达到稳定阶段。对于婴幼儿来讲，双歧杆菌存在一定优势，其能够确保肠道内部菌群处于平衡状态，将其与其它益生菌联合在一起，形成菌群，附着在肠道黏膜表面，有助于阻碍致病细菌的入侵，避免有害细菌的生产。与此同时，有助于醋酸以及乳酸的产生，使肠道PH值降低，加快肠道蠕动速度；粪肠球菌可加快肠活动素分泌速度，增强胃肠消化功能，加快利用和吸收蛋白质、碳水化合物以及脂肪等速度。除此之外，此药物能够实现机体免疫功能的调节，使得炎性反应被抑制。所以，在治疗肺炎继发性腹泻的过程中，不仅需要给予患儿常规治疗方法，同时也需要将益生菌加入其中，以改善患儿肠道菌群状况。
通过本次研究结果可知，对照组与研究组腹泻未发生率分别是57.5%和90%，研究组较对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组腹泻消失时间、消化不良消失时间以及呕吐消失时间均显著低于对照组，差异统计学存在意义（P<0.05）；而退热时间未见显著差异，统计学无意义（P>0.05）由此可见，双歧杆菌三联活菌散治疗效果明显优于常规治疗，其能够有效改善患儿肠胃状况，避免炎性反应的发生，增强患儿自身免疫能力。
总而言之，将双歧杆菌三联活菌散应用于小儿肺炎继发性腹泻治疗中，在改善患儿腹泻程度的同时，也可以缩短临床症状消失时间，值得临床领域进一步推广和使用。
参考文献：
[1]王海燕. 双歧杆菌三联活菌散联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻73例疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（29）：5702-5702.
[2]赵树峰. 双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊对小儿肺炎继发腹泻的预防效果分析[J]. 中国现代药物应用，2017，11（22）：81-83.
[3]黄涛，肖艳玲. 双歧杆菌三联活菌散、蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果[J]. 中国医学创新，2016，13（32）：109-111.
论文作者:彭建军
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月18期
论文发表时间:2018/8/21
标签：肠道论文; 杆菌论文; 患儿论文; 肺炎论文; 统计学论文; 继发性论文; 时间论文; 《中国误诊学杂志》2018年6月18期论文;