浙江省温州市瓯海区三垟街道社区卫生服务中心
【摘 要】目的：探讨四君子汤治疗脾胃气虚证的临床效果。方法：选取100例脾胃气虚证患者作为对象。分为实验组（常规治疗基础上增加四君子汤治疗）50例。对照组（常规治疗）50例。观察对比实验组和对照组患者治疗的总有效率、不良反应发生率及复发率。结果：与对照组相比，实验组患者显效33（66%）例，有效16（32%）例，无效1（2%），总有效率98%高于对照组显效21（42%）例，有效19（38%）例，无效10（20%），总有效率80%；不良反应发生率4%（2/50）低于对照组24%（12/50）；复发率率0低于对照组10%（5/50），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：四君子汤治疗脾胃气虚证患者可明显提高总有效率，减少不良反应的发生，降低复发率。具有重要临床意义，值得推广。
【关键词】四君子汤；脾胃气虚证；效果；治疗
伴随着21世纪社会飞快的发展，人们工作的压力逐渐增大，脾胃气虚证的发病率也在逐渐增加，好发人群的年龄也在逐渐减小，已经逐步成为影响人们健康的不可忽视的因素。脾胃气虚证是临床常见的内科疾病之一，患者临床主要表现为腹泻、腹胀、神疲倦怠、苔白、脉沉细以及面色萎黄等［1］。此病病因复杂，临床中以西医治疗为主，但治疗效果不尽如人意，难以根治，容易复发。本次实验将四君子汤加入到脾胃气虚证患者的治疗中。发现治疗效果良好，可明显提高治疗的总有效率，降低患者不良反应的发生率和复发率，现分析如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取100例脾胃气虚证患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组。实验组：50例，男19例（38%），女31例（62%）。年龄27～63岁之间，平均年龄（46±1.93）岁，病程3个月到4年平均（1.5±0.6）年。对照组 50例，男21例（42%），女29例（65.8%）。年龄22～65岁之间，平均年龄（43.6±1.74），病程，5个月～3.7年平均病程（1.4±0.65）年。100例患者均无孕妇、哺乳期妇女、精神类疾病、严重心脑肾疾病，严重传染病。存在饮食不规律、生活习惯不规律、过度劳累等情况，并引起腹胀、腹泻、纳差、舌质淡、面色萎黄等脾胃气虚证症状。两组患者的年龄、男女比例等差异比较无统计学意义（P＜0.05），可进行对比。
1.2治疗方法
1.2.1.对照组给予临床常规脾胃气虚证治疗。
1.2.2.实验组在上述基础上增加四君子汤治疗。方剂由人参、白术、茯苓和甘草等四味中药组成：人参 10ｇ、茯苓 10ｇ、白术10ｇ及甘草５ｇ。水煎服，每天１剂，持续治疗15天［3］。注意药物用量及应用时间要根据患者的临床表现、病情、药物接受程度等综合判断给予合适的计量。
1.3诊断标准：中医辨证为脾胃气虚证，证见纳差，面色苍白、萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔白，脉沉细［4］。
1.4.疗效标准：显效：症状基本消失，检查指标趋于正常；有效：临床症状明显好转，检查指标较治疗前显著改善；无效：症状、检查指标无明显改善，或病情加重。治疗总有效率 =显效+有效/总例数 ×100%
1.5统计学方法：实验数据采用spss17.0软件分析，年龄等计量资料均数±标准差（X±S）表示，有效率计数数据行X2检验，P小于0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
与对照组相比，实验组患者经治疗后总有效率98%高于对照组80%，不良反应发生率4%（2/50）低于对照组24%（12/50）；复发率率0低于对照组10%（5/50），（P＜0.05）。
2.1 实验组总有效率大于对照组。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表一
3.讨论
四君子汤是中医经典方剂，方中茯苓利水除湿、镇静安神；白术补中益气、健脾健胃；甘草祛痰镇咳；人参健脾益肺，有助于增加免疫功能［4］，诸药合用可治疗脾胃气虚、调脾胃、增进食欲［5］。如今随着人们生活压力的增大，脾胃气虚证的发病率越来越高，而传统的西医治疗方式常常效果不佳。四君子汤所具有的益气除湿、健脾养胃、解疲抗炎等功效，使其成为脾胃气虚证的有效治疗方式。且四君子汤药性温顺，对人体的刺激性较小，不容易使患者出现恶心呕吐，失眠等不良反应。是临床上极为有效的中医疗法。
本次实验选取100例脾胃气虚证患者作为对象。随机分为实验组50例和对照组50例。结果发现给予常规治疗基础上增加四君子汤治疗的实验组总有效率98%明显高于对照组80%，不良反应发生率4%（2/50）低于对照组24%（12/50）；复发率0低于对照组10%（5/50）。可知四君子汤治疗脾胃气虚证具有非常好的效果，且经济实惠，患者值容易接受。得临床推广使用。
参考文献：
[1] 冯骥．四君子汤在中医内科疾病脾胃气虚证中的应用［Ｊ］．中医临床研究，２０１４，６（２）：４６－４７．
[2] 冯骥．四君子汤在中医内科疾病脾胃气虚证中的应用［Ｊ］．中医临床研究，２０１４，６（２）：４６－４７．
[3] 高永珍，武瑞珍，陈永利等 . 四君子汤在中医内科疾病脾胃气虚证中的应用 [J]. 中国民族民间医药，2013，22（5）：52-52.
[4] 王鑫 . 四君子汤在治疗脾胃气虚证中的临床疗效分析 [J]. 医药前沿，2014，09（33）：372-373.
[5] 袁月平 . 四君子汤治疗脾胃气虚证患者的临床疗效 [J]. 中国药物经济学，2015，14（9）：47-48.
论文作者:李梅
论文发表刊物:《航空军医》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/23
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