邛崃市医疗中心医院 四川成都 611530
【摘 要】目的：探讨妊娠期糖尿病护理干预对妊娠结局的影响。方法：选取2014年5月~2017年5月在我院治疗的90例妊娠期糖尿病孕妇，随机分为对照组和观察组，各45例，对照组采取常规护理，观察组采取护理干预，比较两组孕妇护理后的血糖指标、妊娠结局以及产后并发症的情况。结果：观察组孕妇护理后血糖指标低于对照组；观察组妊娠的胎盘早剥、感染、早产、剖宫产发生率均低于对照组；观察组孕妇护理后并发症发生率为13.33%，对照组为33.33%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预可以有效改善产妇妊娠结局，降低血糖指标和并发症，有利于实现优生优育。
【关键词】妊娠期糖尿病；护理干预；妊娠结局
Abstract：Objective：To explore the effect of nursing intervention on gestational diabetes and pregnancy outcome.Methods：May 2014 ~2017 year in May in our hospital treatment of 90 cases of pregnant women with gestational diabetes mellitus, were randomly divided into control group and observation group, each of 45 cases, control group received routine nursing care, observation group nursing intervention, compared two groups of pregnant women after nursing, glycemic index, pregnancy and postpartum complications.Results：the observation group after nursing glycemic index lower than that of the control group；the observation group pregnancy, placental abruption, infection, premature birth, cesarean section rate were lower than that of control group；the observation group care complication rate was 13.33%, the control group was 33.33%, there was significant difference between two groups（P<0.05）.Conclusion：nursing intervention can effectively improve the outcome of pregnancy, reduce blood glucose index and complications, conducive to the realization of eugenics.
Key words：gestational diabetes mellitus；nursing intervention；pregnancy outcome
妊娠期糖尿病主要是指女性妊娠期间出现的糖尿病。根据调查显示，我国妊娠期糖尿病的发生率为1%~5%，最近几年有增长的趋势[1]。妊娠期产妇如果出现糖尿病，很容易引发多种并发症，不利于孕妇和胎儿的健康，为了能够有效降低妊娠期糖尿病的发生率，实施有针对性的护理干预是很有必要的[2]。本文对我院90例妊娠期糖尿病患者进行了分组研究，探讨了护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结果的影响，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年5月~2017年5月在我院治疗的90例妊娠期糖尿病孕妇，经过检查，所有孕妇均符合妊娠期糖尿病的诊断标准，经孕妇和家属同意，将90例孕妇纳入此次研究的病例中。随机分为对照组和观察组，每组各45例，对照组产妇年龄在24~38岁，其中初产妇40例，经产妇5例，分娩时体重为（73.7±5.6）kg，孕周（37.2±3.7）周；观察组孕妇年龄23~36岁，其中初产妇39例，经产妇6例，分娩体重为（74.9±4.8）kg，孕周（37.5±2.4）周。两组孕妇在一般资料等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组孕妇实行常规护理，观察组孕妇在常规护理的基础上实行护理干预，内容包括心理护理、健康教育、饮食护理、运动护理以及产后护理干预等。具体护理干预方法：①心理护理：大多数孕妇在确诊为妊娠期糖尿病后，心理状态极其敏感，又因为担心胎儿的发育情况以及自身的身体状况，容易产生焦虑、抑郁和害怕的负面情绪，不利于胎儿的健康发育。对此，护理人员要经常主动与孕妇进行沟通与交流，给予正确的心理疏导，鼓励孕妇，给孕妇增加信心，或者与孕妇聊一些其他感兴趣的话题，分散孕妇的注意力，减少孕妇的不良情绪，积极配合医生治疗。②健康教育：医生在了解孕妇的文化程度后，通过合适的语言向孕妇讲解妊娠期糖尿病的有关知识和妊娠期间需要注意的事项，让孕妇对该疾病有所了解，认识到护理干预能够改善妊娠结局，提高孕妇的信心。妇科医生根据孕妇的情况制定治疗措施，保证胎儿顺利生产。③饮食护理：医生给孕妇搭配合理的饮食，制定每日食谱，让孕妇多食用营养丰富、含糖量低的食物，同时保证足够的无机盐、维生素和微量元素的供给，可少食多餐，增加适当的热量，养成良好的饮食习惯。④运动护理干预：孕妇可在家属和护理人员的陪同下进行适量的运动，例如饭后散步、有氧操以及瑜伽等，可以有效降低胰岛素水平，增加组织对胰岛素的敏感性，有利于降低血糖。⑤产后护理：孕妇在分娩后，对产妇进行密切关注，检测产妇的血糖情况，如果发现产妇有出血情况，立刻进行止血。
1.3观察指标
对两组孕妇在护理后的空腹血糖与餐后2小时血糖指标进行比较，并分析产妇妊娠结局及并发症情况。
1.4统计学方法
采用软件SPSS19.0对所有数据进行统计分析，计数资料用X2检验，计量资料用t检验，P<0.05，表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组孕妇护理后血糖指标比较
两组孕妇护理后空腹血糖与餐后2小时血糖指标比较，观察组低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。见下表1。
2.3 两组产妇并发症情况对比
观察组产妇并发症发生率为13.33%，对照组产妇并发症发生率为33.33%，两组对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。见表3。
3 讨论
妊娠期糖尿病是妊娠期孕妇糖代谢发生异常而导致的一种疾病。GDM因为高血糖和胰岛素异常，导致母体血管病变，容易发生高血压疾病，如果病情得不到有效的治疗，胎儿会出现宫内缺氧、胎儿畸形、生长受限等情况，严重的还会导致孕妇流产[3]。妊娠期糖尿病产妇在生产后发展成为慢性糖尿病的可能性要比正常人大，所以很多产妇会担心疾病预后的并发症，而护理干预却可以为产妇提供更好的护理措施。
护理干预属于一种新的护理模式，该护理模式具有科学性和针对性。妊娠期糖尿病孕妇容易产生焦虑、恐惧等不良情绪，护理人员经常与孕妇进行沟通与交流，给孕妇做心理疏导，减少不良情绪。通过健康教育、饮食护理和运动护理，给孕妇制定有针对性的治疗，保证孕妇顺利生产；搭配合理的饮食，满足孕妇的口味需求；护理人员与家属陪同孕妇做适当的运动，有助于孕妇生产，护理干预从不同方面为孕妇提供良好的服务，增强孕妇抵抗疾病的信心[4-5]。
本文主要对在我院治疗的90例妊娠期糖尿病孕妇进行分组研究，研究结果得出，观察组孕妇的血糖控制情况明显比对照组要好，这说明观察组孕妇进行护理干预可以有效控制孕妇的血糖；两组妊娠产妇结局比较，观察组孕妇胎盘早剥、感染、早产和剖宫产发生率均比对照组低；观察组产妇护理后并发症发生率为13.33%，对照组产妇护理后并发症发生率为33.33%，两组比较差异显著。研究说明，妊娠期糖尿病孕妇实施全面的护理干预，可以有效降低血糖指标以及并发症，还可以改善妊娠的结局。
参考文献：
[1]谭海杰.综合护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响分析[J].糖尿病新世界, 2016, 19（1）：190-192.
[2]李影娜, 王剑锋.综合护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响探讨[J].糖尿病新世界, 2015, 35（22）：170-172.
[3]张红, 王宇.综合护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响[J].糖尿病新世界, 2017, 20（1）：176-177.
[4]朱丽.护理干预对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响研究[J].实用临床医药杂志, 2015, 19（18）：91-93.
[5]赖爱如, 苏凤笑, 袁笑玲,等.浅谈综合护理干预对妊娠糖尿病孕期的血糖和负性情绪的影响[J].国际医药卫生导报, 2013, 19（16）：2619-2620.
论文作者:邓跃华
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第10期
论文发表时间:2017/10/12
标签：孕妇论文; 糖尿病论文; 产妇论文; 妊娠期论文; 血糖论文; 并发症论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年5月第10期论文;