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【摘要】 目的：研究胃镜检查后缩短禁食时间对患者的具体影响。方法：抽取2015年3月至2016年12月来我院内镜室进行胃镜检查的200例患者，按照数字表法分成观察组和对照组，各100例，两组患者均进行胃镜检查，其中对照组在检查2h后进食，观察组在检查后5～15min后先饮用少量温水，在无咳嗽基础上再进食。对比两组患者不良反应发生的情况。结果：观察组不良反应发生概率4.0%,明显低于对照组的13.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在胃镜检查后，通过缩短禁食时间，患者发生呛咳、误吸、腹痛、恶心、呕吐等不良反应的概率较小，同时还能够提高患者的治疗舒适度，确保患者的治疗安全。
【关键词】禁食时间；胃镜检查；不良反应；患者影响
【中图分类号】R197.323 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）25-0225-02
现阶段，胃镜检查是诊断食道、胃和十二指肠疾病最直接有效的方法。在胃镜检查（已删）后，通常要求患者禁食两小时，然而在检查前，患者已经空腹8～12小时，长时间的禁食，患者易产生焦虑、口渴或饥饿等症状，加之绝大多数检查者都有消化系统症状，使之更加难受。为体现以患者为中心护理理念，最大限度的减轻患者的痛苦，我们利用循证护理的思维方法，对胃镜检查后缩短禁食时间对患者的影响进行了临床研究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取从2015年3月至2016年12月来我院内镜室进行胃镜检查的200例患者作为本次观察对象。随机分为观察组和对照组，每组各100例。其中观察组：男56例，女44例，年龄17～88岁，平均年龄52.1岁。对照组：男59例，女41例，年龄19～86岁，平均年龄53.9岁。已排除急性胰腺炎、急性穿孔、消化道大出血等必须禁食的病例。两组患者在性别、年龄、病种方面均无明显差异，具有可比性。
1.2 方法
所有观察对象于胃镜检查当日禁食禁饮8～12h，检查前5min均含服2%利多卡因胶浆10ml。观察组患者检查结束后5～15min，在护士的指导下先饮用少量温水，无呛咳即可缓慢进食少量温凉的流质饮食；对照组患者检查结束后2h再进食温凉流质饮食。对比两组患者不良反应的发生情况。
1.3 观察指标
将进食前患者饥饿、口渴、焦虑的程度按0～10分进行定量，0分为无饥饿、口渴、焦虑，10分为严重饥饿、口渴、焦虑。以血糖仪器测手指毛细血管血糖低于3.5mmol/L以下为低血糖；以脉率在100次/分钟以上，血压在4kPa以下，四肢渐冷、面色苍白则为低血容量。
2.结果
通过研究显示，观察组4例发生不良反应，占4.0%；对照组13例发生不良反应，占13.0%，对照组明显高于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表。
3.讨论
通过医学调查发现，在进行胃镜检查后，因长时间的禁食禁饮，多数患者容易出现焦虑症状、口渴不止、饥饿，导致神经兴奋，继而容易引发紧张、烦躁等不良心理情绪，甚至引发消化性溃疡，造成低血糖以及低血容量休克，继而加剧患者消化道症状。但是通常情况下，医护人员容易忽视这些，在患者进行胃镜检查后，根据常规护理，叮嘱患者禁食[2]。但是研究显示，护理人员按照患者的实际情况，可对检查后患者的禁食时间采取科学化的调整，能够确保患者的舒适度和安全性。以患者为中心，采取循证护理，加强护理干预[3]。
在实际护理过程中，其一，护理人员应按照患者的病情，灵活进行护理干预，确保治疗安全的基础上，合理缩短患者的禁食时间，降低患者的不适感。在进行胃镜检查前，护理人员可叮嘱患者禁食6小时，禁饮2小时即可，以此确保在胃镜检查过程中，患者视野清晰。同时，病房护理人员应加强和胃镜科室护理人员之间的交流沟通，及时告知患者检查变更时间，确保治疗[4]。其二，在检查结束后，患者咽部麻醉感逐渐消失，即可饮用少量温开水，无呛咳再进食，但要细嚼慢咽，防止产生过多的胃酸，继而造成胃粘膜创面造成不良的刺激。其三，护理人员应对患者加强健康教育，开导患者，耐心听取患者意见，叮嘱患者采取转移注意的方式，帮助患者放松心情[5]。
本次研究结果显示，观察组不良反应有4例，发生率为4.0%；对照组不良反应有13例，发生率为13.0%，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。本次研究结果与相关医学文献报道相吻合[6]。综上，在胃镜检查后，缩短患者禁食时间，能提高患者的舒适度，保证患者的安全性，降低各种不良反应的发生率。
【参考文献】
[1]王书智，高道键，王淑萍.缩短肝胆疾病患者胃镜检查后禁食时间的安全性研究[J].中华消化内镜杂志,2015,11(20):336-337.
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[3]李日清，钟娜，林小群，等.缩短术前禁食禁饮时间对择期剖宫产患者康复影响的研究[J].医学信息,2013 ,12(10):889-891.
[4]王春玲，黎陛丹，李梦婷.缩短术前禁食禁水时间对肝癌合并糖尿病患者术后康复情况的影响[J].中国医药,2016,11(23):1112-1115.
[5]张海星，刘伟斌，陈娟.急诊胃镜对急性非静脉曲张性上消化道大出血患者的经济学研究[J].实用中西医结合临床,2016，10(13):101-103.
[6]杨淑影，付小云.无痛胃镜检查患者对相关诊疗知识的认知现状及需求的调查研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，22(09)：109-112.
论文作者:祝秋凤
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第25期
论文发表时间:2017/9/8
标签：患者论文; 胃镜论文; 时间论文; 不良反应论文; 对照组论文; 发生论文; 口渴论文; 《医药前沿》2017年9月第25期论文;