【摘 要】如今随着经济的快速发展，环境污染问题越来越突出，从而导致人们的疾病不断多样化和复杂化，但在用药治疗方面却存在着很大的问题，尤其是在中成药和西药联用方面，联用处方不合理的现象普遍存在,严重影响疾病的治疗效果，如果出现药物反应甚至会出现严重的生命事故，为此，本文将重点研讨西药房中成药和西药联用处方问题，以为中西药结合提供更好地借鉴。
【关键词】西药房；中成药；西药；联用处方【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-08-067-011.前言中医的医疗效果和西医的医疗效果各具优势，在我国医疗方面都发挥着不可替代的现实作用，并且随着如今临床医学的迅速发展,进行中西医结合治疗已经成为我国医疗事业方面治疗疾病的有效手段，尤其是药物方面，将中成药和西药联用一方面可以更好地进行优势互补,中成药的中药药效和西医药效可以进一步协同增效,不仅可以更好地减少药物之间的毒副作用，而且还可以将药物治疗应用的范围不断扩大[1]；而另一方面如果中成药和西药联用不科学合理不仅会降低药效,甚至会出现药物反应加剧药物对人体的重毒副作用，危害人们生命，因此，科学合理的西药房中成药和西药联用处方备受医药界人士的关注和研讨。
2.西药房中成药和西药联用处方2.1 常见疾病的中成药和西药联用处方随着我国医院医疗部门的不断完善，医院门诊部门得到了迅速地完善和发展，尤其是将中成药纳入了门诊部门的西药房管理当中，使得各大医院的西药房中成药和西药处方联用越来越普遍和常用，以更好地帮助患者在提高疗效的同时缩短其疗程，同时更好地减少资源浪费[2]。但是部分医生在开处方的时候由于医药专业的缺失，经常会出现中成药和西药重复联用处方，由于中成药多半都是复方制剂，违反配伍禁忌的中成药和西药联用处方会严重影响药效，甚至会出现严重的药物反应，为此医药师在配药时必须避免以下几种具有严重危害的中成药和西药处方：感冒和轻度呼吸器官发炎的症状，比如一般的上呼吸道发炎、咽炎以及泌尿系感染等急性感染症状，要避免开了具有清热利湿和清热解毒的中成药以后又开含有抗生素的西药，那样会导致中成药和西药的抗菌效果重复；咳喘患者不可以采用痰喘丸和氨茶碱进行治疗，这种中成药和西药联用会增加药物毒副反应，所以最后采用单用的方法，因为它们都有更好地平喘效果；冠心病心绞痛患者中成药主要的处方有速效救心丸和丹参滴丸，西医处方主要有硝酸异山梨酯和硝苯地平，尽管冠心病心绞痛症状治疗无论是中成药还要西医药物都很多，都可以起到相同的疗效，但却不能联用。
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2.2 药物性质和疗效不同的中成药和西医不可联用我们都知道碱和酸会发生化学反应，同样的碱性药和酸性药物不仅发生酸碱中和反应，同时也违反配伍禁忌，为此药剂师在开药方的时候要避免碱性药和酸性药物的中西联用：比如例如呈碱性的中成药羚羊感冒片和呈酸性西医ＡＰＣ联用会发生酸碱中和反应，从而大大降低药效[3]；同样具有健胃消食功能的药物呈酸性的中成药橘红丸或山楂丸和碱性的西药胃舒平或氨茶碱联用会明显地降低药物疗效；除此之外，作为业内人士，我们知道部分药物联用会妨碍人体对药物成分的吸收，从而降低疗效，为此，药剂师在开中成药和西药联用处方的时候要避免妨碍药物成分吸收的联用处方，比如具有清热解毒，消肿止痛的牛黄解毒片和具有杀菌作用的诺氟沙星、红霉素等进行联用，会导致中成药牛黄解毒片中的金属离子和西药成分形成络合物，而所形成的这种络合物是很难被人体肠道所吸收的，从而大大影响药物的疗效；具有止血效果的含炭类的中成药槐角丸会吸附西药生物碱类和抗生素药物的酶类，从而大大降低这些药物在人体胃肠道中的吸收而影响药物的治疗效果；不当的中成药和西医联用除了会发生化学反应以外，而且也会使药物的物理特性发生变化，比如部含有有机酸的中成药保和丸或喉痛丸和西药磺胺类联用导致有机酸制造出酸性环境，使西药磺胺类的乙酰化后磺胺溶解度大大下降而从患者的肾小管中析出，不仅损伤患者的肾小管上皮细胞和尿路上皮细胞，而且降低药效；药剂师在开中成药和西药联用处方的时候也要避免相互拮抗类中成药和西药联用，例如含有麻黄碱的中成药防风通圣丸或气管炎丸和具有降压疗效的降压灵或复方降压片进行联用，会产生严重的拮抗，因为含有麻黄碱的中成药防风通圣丸或气管炎丸它们具有升压效果；联用则会相互拮抗；此外，含有麻黄碱的中成药若与苯巴比妥、氯丙嗪等镇静催眠西药联用，也能相互拮抗；此外具有破坏有效成分的中成药和西医医药师不可进行联用，例如含有酶类的中成药健胃消食片或鸡内金片不可以和西药抗生素或磺胺类药物进行联用，因为这类药物进行联用不仅会导致酶类的活性大大下降，而且还会使对西药的抗菌作用产生很大的抑制作用，从而大大影响药物的疗效。
3.结束语不断加强对西药房中成药和西药联用处方的研讨，不仅可以督促医生和药剂师们可以更好地掌握中成药和西药联用知识，避免自己在工作中由于专业知识匮乏而出现盲目中成药和西药联用的药物现象，还有利于更好地提高他们的职业道德素质和职业道德修养，避免他们在工作中违背基本的用药原则，出现严重的人命事故，更有利于充分发挥中医和西医的优势，更好地做到优势互补，提高我国的医疗水平和医疗质量。
参考文献：[1]戴晓慧.中成药与西药联合应用引起不良反应的情况分析[J].中国药房，2008，15：1199-1200.[2]张露平，张生澎，李文君.初善仪子宫颈癌筛查系统在宫颈液基细胞学阳性患者中的表现[J].中国医疗前沿，2011，8（12）：147.[3]林浩.中成药与西药联合应用不良反应分析[J].临床合理用药杂志，2012，16：108-109.
论文作者:刘梅
论文发表刊物:《系统医学》2015年第1卷第8期供稿
论文发表时间:2016/1/18
标签：中成药论文; 西药论文; 药物论文; 处方论文; 西药房论文; 西医论文; 疗效论文; 《系统医学》2015年第1卷第8期供稿论文;