【摘要】目的：分析糖尿病患者实施家居护理干预的临床效果和应用价值。方法：选择我院于2017.1-2018.1，1年内收治的100例糖尿病出院患者，将所有患者按照护理方法的不同，分为对照组（50例，使用常规方法护理）和观察组（50例，使用家居护理干预）。对两组患者在护理完成后的效果进行收集和分析。结果：两组患者在接受出院护理后均取得一定效果，观察组空腹血糖及平均体重明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对糖尿病患者实施临床治疗时，通过家居护理干预可取得明显更佳的效果，可显著控制患者血糖及体重，有较高临床应用价值。
【关键字】糖尿病；家居护理干预；效果
糖尿病是以高血糖为主的代谢性疾病，临床上主要表现为多饮、多尿、多食、消瘦[1]。糖尿病患者病程较长，多数患者病情医院治疗稳定后便回家疗养，且出院后血糖控制较差，因此需对糖尿病患者实施有效的家居护理[2]。本研究中，即分析了对糖尿病患者实施居家护理干预的临床效果，具体报道如下。
1 对象和方法
1.1 对象
选择2017.1-2018.1，1年内收治的糖尿病出院患者100例。所有患者均可被确诊为糖尿病。将其按照护理方法不同，分为对照组（50例，男32例，女18例，59.85±9.85岁）和观察组（50例，男31例，女19例，59.15±9.36岁）。对两组患者性别、年龄等一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究均完全知情，我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。
1.2 方法
对照组患者出院后使用常规护理，即出院后的健康教育和电话随访指导，观察组在此基础上实施家居护理干预，具体方法如下：
1.2.1 家居护理
（1）家居饮食护理。糖尿病患者饮食是非常重要的，因此应向家属讲明饮食要求以及控制饮食的重要性，严格执行医师的饮食方案，饮食上遵循定食定量，按需摄入，选择低GI主食，餐餐应搭配新鲜蔬菜，烹饪方法应得当，摄入足够量的水果，多食鱼、禽，减少肥肉摄入，少吃加工类食品，重视豆制品的摄入，遵循低盐低脂，减少糖分的摄入。
（2）家居运动护理。糖尿病患者多数较为肥胖，可适当指导患者进行运动，如慢跑、散步、骑自行车、打羽毛球等，可根据患者爱好来选择合适的运动项目，运动时间一般为餐后1~1.5h，这个时间段为降血糖的最佳时间，运动时随身携带糖尿病卡以备需要。
（3）家居用药护理。患者餐前半小时口服降糖药，按时进餐，注意不良反应的发生，如低血糖、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、发热等，肝肾功能不全者应慎用；注射胰岛素剂量应准确，用药后按时进餐，注射部位经常进行更换，防止发生皮下结节及局部皮肤感染。
（4）心理护理。指导患者家属帮助患者克服心理上的困难，帮助患者保持良好的心理状态，克服悲观情绪，使患者了解糖尿病是一种常见的终身疾病，要有长期接受疾病的思想。保持良好的情绪对控制血糖有较大意义。
（5）血糖监测护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆购买家用血糖仪，指导患者及其家属对血糖进行定期监测，按时定时的血糖监测可以更好的掌控糖尿病患者的血糖变化，对活动、运动、饮食、用药等有重要的指导意义，每天监测4次，三餐前和睡前，每天监测7次，三餐前、三餐后2小时、睡前，根据患者糖尿病病型的不同选择合适的监测次数，一般为4-7次，患者病情不稳定时，需要加强监测，监测后记录数值，包括血糖测定时间、进餐时间、血糖值、用药量等，合理的血糖监测对控制血糖有重要意义。
1.3 观察指标
对两组患者在护理后的效果进行统计分析，本研究对两组患者空腹血糖（mmol/l）、体重（kg）进行研究，均为平均数据。
1.4 统计学分析
使用SPSS22.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“x±s”表示计量资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1空腹血糖对比
对照组患者50例，平均血糖为9.1±1.2mmol/l，观察组患者50例，平均血糖为7.2±0.7mmol/l，比较结果为（t=9.6707，P=0.001），观察组患者空腹血糖明显低于对照组，差异具有统计学意义。
2.2体重对比
对照组患者50例，平均体重65.2±2.45kg，观察组患者50例，平均体重59.5±1.23kg，比较结果为（t=14.7023，P=0.001），观察组患者体重明显低于对照组，差异具有统计学意义。
3 讨论
糖尿病为终身性、慢性、不可愈疾病，病因复杂，糖尿病的治疗包括：饮食、运动、降糖、自我监测血糖及教育[3]。糖尿病患者并发症高达100多种，是目前世界上已知的并发症最多的一种疾病，并发症产生的危害及其严重[4]。因此，应严格控制糖尿病患者血糖，糖尿病患者出院后自我控制较差，出院后采用有效的护理是非常重要的，当前采用常规护理，患者血糖难以得到有效控制，针对这一特点，家居护理得到了广泛的关注及应用。
家居护理从饮食、运动，药物指导、心理等方面对患者进行了有效的护理，使患者血糖得到有效的控制，对糖尿病并发症的预防有重要意义[5]。
本研究结果显示观察组患者空腹血糖明显低于对照组，患者平均体重明显低于对照组，对照组患者满意度低于观察组，差异有统计学意义。
综上所述，在糖尿病患者进行出院护理时，通过使用家居护理干预的方式，可显著控制患者空腹血糖及体重，有较高的临床应用价值。
参考文献
[1]糖尿病患者居家胰岛素治疗的康复护理干预[J]. 双足与保健, 2017, 26(22):105-105.
[2]张素珍, 李育丹. 矿区社区护理干预对糖尿病患者的作用探讨[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(02):123-124.
[3]向会荣，邱玉红. 医院-社区-家庭护理干预模式对2型糖尿病患者饮食控制的效果[J]. 国际护理学杂志, 2017, 36(5):609-609.
[4]于靖靖. 医院-社区-家庭护理干预模式对2型糖尿病患者饮食控制的效果分析[J]. 糖尿病新世界, 2018, .21(03):123-124.
[5]李燕芬, 张海英. 社区居家护理对老年2型糖尿病患者生活质量的影响研究[J]. 大众科技, 2017,12(6):105-106.
论文作者:李小贞
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第03期
论文发表时间:2019/6/12
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