洪美兰
（福建省厦门市第一医院思明分院福建厦门361003）
【摘要】目的：探讨带状疱疹患者的临床护理措施。方法：回顾性分析并总结我院2010年6月至2014年6月间收治的带状疱疹患者126例的临床护理情况。结果：经过适合的治疗辅以心理护理、生活饮食护理、疼痛护理以及用药及理疗护理等，所有患者全部治愈。结论：适当的治疗方法结合有效的心理、生活饮食、疼痛以及用药及理疗护理对带状疱疹有显著的治疗效果。
【关键词】带状疱疹；护理
【中图分类号】R473.75【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）07-0285-02
带状疱疹，它是由一种名为水痘—带状疱疹病毒感染而引起的一种皮肤病，该病毒在人体潜伏期长，它可潜伏在人体神经节内，一旦患者出现感冒、劳累、感染或者抵抗力下降时，病毒会再次生长繁殖，引发受侵染的皮肤和神经产生十分强烈的炎症反应，并且伴随着神经疼痛，给患者带来严重的痛苦[1]。为了总结带状疱疹的临床护理措施，笔者回顾性分析了我院2010年6月至2014年6月间收治的126例带状疱疹患者的临床护理，现具体报道如下。
1．临床资料
选取我院2010年6月至2014年6月间收治的126例带状疱疹患者，其中男性68例，女性58例，年龄范围41-68岁，平均年龄46.8岁，其中63例患者发病部位为腰腹部，33例为头面部，15例为季肋部，6例为会阴部，还有9例为其他部位。临床表现为集簇性水泡、局部红斑，呈带状，皮肤疱疹，多伴随剧烈疼痛，发病就诊时间2-10d。
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2．临床护理措施
2.1心理护理
由于患者多伴随着剧烈的疼痛，他们更希望能够安静不动，甚至也不愿言谈，周围的吵杂声也有可能引起患者的疼痛加剧[2]。因此，家属应在患者疼痛有所减轻时，协助患者进行相关清洁工作，并尽量与患者谈比较有趣的话题，转移患者的注意力，使其能够保持愉快的心情。
2.2生活饮食护理
指导患者多进行休息，给予其充足的水分以及易消化不油腻的食物，禁止食用海鲜和蛋类等食物，家禽类也应该以清淡为主，不喝或少喝酒，加强营养，增强机体的抵抗力。患者在服用止痛药物2h内应卧床休息，避免因头昏而发生意外。如患者出现眼部、面部或肢体活动不利等，要及时再次就诊，若有胸部或胃肠道不适也应该及时就诊。同时还可告知患者及其家属本病在治愈之后不会再次复发，解除其对疾病的恐惧和后顾之忧，能够积极的配合医护人员的治疗。最后还要告知患者避免接触儿童或未出过水痘或带状疱疹的人群，以免发生感染。
2.3疼痛护理
我院临床上采用视觉模拟评分法（Visualanaloguescale,VAS）对患者的疼痛进行评估的，它是采用一个长10cm带刻度的游动标尺，让患者在标尺上标出代表当前疼痛程度的位置，一般临床认为0-2cm表示无疼痛感觉或疼痛感觉很小，3-5cm表示中度疼痛感，6-8cm表示重度疼痛感，但尚可忍受，8cm以上表示重度疼痛难以忍受。当患者VAS值达到8-10cm，患者疼痛难以忍受，此时即使使用镇痛药，止痛效果也不理想。因此对于带状疱疹患者,家属应该要做到体贴关怀，并及时与患者进行沟通，了解其疼痛程度，当患者的疼痛尚能够忍受，即VAS值在6-8cm时，此时若家属及时发现，并给予镇痛药，止痛效果最好。
2.4用药及理疗护理
可选择一些凉血清热，解毒利湿，活血止痛的药物从体内调理。如服用阿昔洛韦或者泛昔洛韦等，后者效果更好一些，此外口服西咪替丁维生素B1和B12以及肌注干扰素等方法也具有良好的治疗效果。对于病情较重者可给予肌注、丙种球蛋白和维生素B12，以提高机体抵抗力。每日一次外敷青黛膏活血止通的效果也较好。最后采用特定电磁波治疗器（TDP）局部照射每日一次，每次三十分钟，也具有非常好的疗效。
2.5局部注意事项
指导患者不要搔抓患处以免水泡破溃感染.预防继发细菌感染；不要摩擦患处，避免水疱破裂，可外用中草药或雷夫奴尔湿敷，促使水疱干燥、结痂；某些患者在皮损完全消失后,仍遗留有神经痛,这时可采取针灸,理疗等缓解疼痛。
3．结果
所有126例患者经过适当的治疗配合细致的心理护理、生活饮食护理、疼痛护理以及用药及理疗护理等，所有患者全部痊愈。
4．讨论
带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒感染引起的一种局部皮肤病，该病毒往往具有较长的潜伏期。儿童初次感染时会发生水痘，治愈后往往不能彻底杀死病毒，它能够长期潜伏在人体的神经节内[3]。当患者出现感冒、劳累以及感染或者抵抗力下降等，病毒会重新生长繁殖，并沿着神经纤维一直转移到皮肤，导致皮肤和神经均发生较为严重的炎症，给患者带来极大的痛苦，严重者还可能导致患者死亡，此外它还具有极强的传染性[4-7]。为了总结急性带状疱疹的临床护理措施，笔者选取了我院2010年6月至2014年6月间收治的126例急性带状疱疹，经过适合的治疗辅以心理护理、生活饮食护理、疼痛护理以及用药及理疗护理等，所有患者全部治愈。
总而言之，适当的治疗方法结合有效的心理、生活饮食、疼痛以及用药及理疗护理对带状疱疹有显著的治疗效果。
【参考文献】
[1]薛春香，陈建新.门诊带状疱疹患者的护理干预90例观察[J].医学信息(中旬刊),2011,09:4829.
[2]刘佳.铺棉灸疗法治疗带状疱疹随机对照试验的临床疗效评价[D].成都中医药大学,2009.
[3]徐归燕.急性带状疱疹患者疼痛的护理[J].国外医学.护理学分册,1994,01:41-42.
[4]邢行.熏灸加针刺放血疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的临床研究[D].安徽中医药大学,2014.
[5]何琼.带状疱疹护理体会[J].昆明医科大学学报，2010,11.
[6]张加英，张俊英.带状疱疹60例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2010,16.
[7]许秀枝.带状疱疹的护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2013，（23）.
论文作者:洪美兰
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/7/3
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