石爱梅
（江苏省如皋市中医院呼吸内科 江苏如皋 226500）
【摘要】目的：观察中医护理技术应用在肺胀病患者的护理干预中的临床应用效果。方法：选取我院2012年1月～2015年9月收治的30例肺胀病患者进行研究，将患者分为对照组和护理组，每组15例，对照组给予常规护理，护理组采用中医保健养生护理模式进行护理，分析比较两组患者的护理疗效和护理满意度。结果：实施护理措施后，护理组取得的护理有效率为86.7%，高于对照组的66.7%（P＜0.05）；观察组的护理满意度为93.3%，明显高于对照组的73.3%，两组比较差异具有显著性（P＜0.05）。结论：在肺胀病患者的护理中采用中医护理进行护理，能够有效控制患者的呼吸功能，提高患者的护理满意度，具有推广的价值。
【关键词】肺胀病；中医护理；临床应用
【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）09-0111-02
肺胀病具有病程长、起病缓慢等特点，因此，需要对该病患者加强护理，以便减少发病次数[1]。本次以我院收治的30例肺胀病患者为研究对象，分别进行常规护理及中医保健养生护理，取得满意的护理效果，现作详细报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月～2015年4月收治的30例肺胀病患者进行研究，将患者随机分为对照组和护理组，每组15例。对照组中，男性9例，女性6例，年龄65～80岁，病程1～15年；护理组中，男性10例，女性5例，年龄66～82岁，病程1.5～15年。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 护理方法
对照组给予常规护理，包括饮食指导、用药指导、健康宣教等，护理组实施常规护理的同时，采用中医护理技术进行护理，给予康复指导、食疗、辩证护理等中医保健养生护理，并结合患者的中医诊断证型实施辩证护理。
（1）康复指导。指导患者适当进行呼吸功能锻炼，首选的运动方式为腹式呼吸、呼吸操、慢走、打太极等有氧运动，通过长期进行有氧运动锻炼，提升患者肺活量，改善其呼吸功能。有氧运动能使患者能够去烦戒躁，保持内心平静，对维持改善呼吸功能具有重要作用，具有治病、防病的效果。同时应教会患者某些穴位的按摩手法，如三阴交、合谷、足三里等，通过穴位按摩的方式促进气血运行，以此增强体质[2]。或给患者进行耳穴埋豆（肺、气管、神门等穴），通过间断的刺激，达到疏通经络，调节脏腑气血功能的目的，并教会其按压方法。病情较为稳定的患者可实施耐寒锻炼，可在冷天用冷水洗脸或洗澡，也可达到增强体质的目的。有条件的患者也每日吸氧15h以上，缓解缺氧或气急状态，同时注意调整吸氧的流量，以（1～2）L/min。
（2）食疗。告知患者饮食对人体的重要影响，提高患者对饮食的重视程度，并对患者进行健康教育，提高患者的知识掌握程度，根据患者的不同中医证型以及中医辨证标准，给予辨证护理。首先在饮食的原则上应选择容易消化、富含高蛋白及高营养食物。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆若是属于肺脾气虚型则应在饮食上加入山药、薏苡仁、百合等健脾补肺之品；若是属于肺肾气虚型则应在饮食上加入黑芝麻、杏仁、桂圆及枸杞等补益肺气之品；若是肺肾气阴两虚型则应在饮食上加入荸荠、银耳及百合等益气养阴之品；若是属于风热犯肺则严密观察体温、呼吸、脉搏及患者神志情况，高热者可加入银花和芦根等煎服，或是通过采用泻法针灸合谷、大椎、曲池等穴位。经常多汗者可使用含钾食物，水肿者可低盐饮食[3]。
（3）情志护理：传统中医认为，患者的情志严重影响着疾病的好转情况，认为情志不佳时可引起患者体内脏腑功能失调、阴阳失调，从而导致外邪入侵体内，认为思伤脾、喜伤心、怒伤肝、恐伤肾、忧伤肺的说法。因此，在患者住院期间，护理人员应主动与患者沟通，了解患者的心理状态，针对患者的不良情绪进行针对性护理，引导患者发泄焦虑、烦躁等情绪，保持稳定的情绪，防止情绪波动或精神紧张，提高患者的治疗依从性。
（4）并发症护理：针对咳嗽咳痰患者应时刻注意其变化，将痰液的颜色、性质和量做好记录，可通过雾化吸入或叩背的方式帮助患者将痰液排出。若患者出现呼吸急促、躁动不安等应及时吸痰，并告知医师进行抢救。同时也应保持床单的干净整洁，定期更换床单和被套。同时加强患者的皮肤护理，每日查房要检查患者受压部位的皮肤情况，鼓励患者多翻身，可每2h就翻身一次，防止压疮。可在容易发生褥疮的部位放置海绵垫或涂上橄榄油，同时建议患者平卧气垫床。
1.3 评定方式
参照中医内科疾病诊疗病症及慢性病诊疗方案评价本次护理所取得的效果。采用尼莫地平法评价患者的临床病症积分情况。若患者急性加重次数明显减少，临床病症积分明显改善，且改善幅度超过70%以上则视为显效；若患者急性加重次数有减少迹象，临床病症积分有进一步改善，且改善幅度在（30%~50%）之间则视为有效；若临床病症积分没有改善或急性加重次数没有减少则视为无效。采用问卷调查的形式，了解患者对本次护理工作的满意程度。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件包进行所有数据的分析处理，若P＜0.05表示研究具备统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的护理效果比较
护理组患者本次护理有效例数（显效+有效）为13例，显效8例，有效5例，无效2例，本组的护理有效率为86.7%；对照组中，患者护理显效5例，有效5例，无效5例，其护理有效率为66.7%，护理组护理效果明显高于对照组（P＜0.05）。
2.2 两组患者的护理满意度比较
护理组患者对本次护理表示满意的例数为14例，不满意的患者有1例，本组的护理满意度为93.3%，对照组中，患者本次护理表示满意的例数为11例，不满意的患者有4例，本组的护理满意度为73.3%，护理组的护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
肺胀病主要是因慢性肺系统疾病多次发作而导致肺气肿胀，是一种难治病症。肺胀病疾病容易反复发作，现代医学中的慢性肺气肿、慢性支气管炎及肺源性心脏病等疾病均属于肺胀病的范畴。中医护理的主要指导观念为辩证护理及整体护理，除了注重疾病的治疗和常规护理之外，也注重人与自然的整体性及相关性，具有操作简单、适用性强、效率高、成本低等优点[4]。肺胀病是一种进展性的危重疾病，临床中实施护理的过程中应根据肺胀的发病 诱因和机制做好护理。在做好常规护理的过程中应加强中医的辩证护理，将辨病和辩证统一结合起来，针对不同的病症类型予以不同的护理方案，努力提升护理疗效。采用中医护理对肺胀病患者实施护理措施，通过干预患者的饮食、运动及情志等方面，充分体现中医辨证理念，能够实现个性化护理。
本次研究结果显示，对肺胀并患者实施中医护理敢于后，患者的临床病症和呼吸功能均得到了有效控制，临床护理疗效（86.7%）高于实施常规护理的对照组（66.7%），且护理满意度（93.3%）也高于对照组（73.3%），综合护理组的护理效果明显优于对照组。可见，在肺胀病患者的护理中采用中医护理技术进行护理，能够有效控制患者的呼吸功能和临床病症，提高患者的护理满意度，临床应用价值很高，可推广并应用。
【参考文献】
[1]董瑞臻，王江田.肺胀病人的康复指导及中医护理体会[J].中国民间疗法，2014，10(24):89-90.
[2]何东平.中医护理在糖尿病患者护理中的应用疗效[J].中国实用医药，2015，26(22):230-232.
[3]宋娟，徐华，张尼芳等.穴位贴敷联合穴位埋线治疗肺胀的疗效观察及护理[J].中外医疗，2014，21(18):153-155.
[4]暴银素，杨艳明.肺胀病稳定期中医护理效果评价标准分析探讨[J].中国民族民间医药，2012，08(29):124-125.
论文作者:石爱梅
论文发表刊物:《心理医生》2015年9期供稿
论文发表时间:2016/4/26
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