摘要：目的 本文阐述脑梗死伴高血压患者采用循证护理对其治疗前后血压的影响。方法 选择我院收治的脑梗死伴高血压患者共90例作为研究对象，随机分为参照组和观察组两组，每组有患者45例，对参照组患者实施常规护理干预，对观察组患者在参照组的基础上加以循证护理干预。结果 两组患者的血压水平和神经功能缺损评分均比实施护理干预前得到明显的改善，但观察组的效果更为显著，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；同时，观察组住院时间和护理满意度均比参考组高，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 脑梗死伴高血压患者采用循证护理对其治疗前后血压的影响有积极的作用，值得推广。
关键词：脑梗死伴高血压；循证护理；血压
脑梗死的并发症包括高血压，这也是脑梗死患者最常见的并发症，脑梗死并发高血压将为治疗工作增加难度，同时不利于开展有效的护理工作，针对于脑梗死并发高血压患者的治疗，我院采取循证护理方式，对比治疗前后患者的状况，现将详细阐释实验报告。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院收治的脑梗死伴高血压患者共90例作为研究对象，男性患者有52例，女性患者有38例，年龄介于57~81岁之间，平均年龄为（64.21±4.33）岁，脑梗死病程介于1~7d之间，平均病程为（3.57±1.03）d。随机分为参照组和观察组两组，每组有患者45例，两组患者在性别、年龄、病程等一般资料的比较上，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2干预手段
针对于参照组患者采取内科常规护理方式，以监测病情、心理方面护理、用药方面护理、饮食护理以及输液护理构成。观察组患者不仅实施了常规护理干预，同时还增加了循证护理措施，具体护理内容包括：（1）帮助患者进行康复训练，有些脑梗死患者出现严重的肢体偏瘫，出现语言功能障碍以及运动功能障碍，这些都会对患者自身生活造成影响，增加其家庭负担。早期康复训练将有助于患者快速恢复正常的肢体功能。护理人员可以根据患者的状况制定康复计划，住院过程中采取集中教育结合随机教育的方式，向患者和家属普及康复训练方面的相关知识，提高患者和家属对于康复训练的正确认识，并对其康复训练过程中姿势和方法的正确性进行指导。如果患者无法使用正常的语言功能，应首先练习单个字的准确发音，逐步扩展至词语、句子，帮助患者逐步恢复语言功能。如果患者出现了严重的肢体障碍，保持每四个小时为其进行肢体按摩，每次按摩20分钟，按摩强度由弱到强。护理人员可以采用拧内旋、外展等运动方式，帮助患者逐步恢复肢体功能，每个动作需要不断地重复，以5-7次为宜。帮助患者翻身练习，使其肌力逐步恢复至正常水平。使患者呈现正常坐姿，帮助患者练习走路，首先让患者尝试保持平衡，进而指导其原地踏步，步速由慢至快，循序渐进。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（2）心理方面护理，脑梗死患者的情绪较为低落，疾病给患者造成了严重的心理创伤，护理人员应主动关心患者，和患者紧急交流，缓解患者的抑郁情绪，帮助其树立战胜疾病的信心。护理人员有必要为患者讲解病情知识，让患者了解到脑梗死的起病原因、病情症状，使患者对于瘫痪、意识障碍、语言障碍等症状产生一定的认识，建议患者积极急性康复训练，利用成功案例唤起患者的自信心，逐步提升患者的治疗依从性，使其对医护人员产生信任，能够主动配合治疗。倪忠梅发现，就患者住院期间治疗依从性进行分析、比对，能够发现循证护理组的患者具有较高的治疗依从性，差异与常规护理组患者较为明显。（3）饮食方面护理。护理人员要求患者饮食定量、定时，增加高维生素、高蛋白质的摄入量，优先选择流质、半流质、糊状食物，避免食用辛辣、刺激、干硬食物。建议患者增加食物咀嚼频率，细碎的食物有助于消化。患者每次完成进食后，应采取坐立姿势，通常持续30-60分钟为宜，避免食物反流，饮食注重少食多餐。如果患者出现吞咽困难，护理人员可以采取胃鼻饲的方式对患者给予营养支持，对于留置胃管做好相应护理工作。
1.3统计学方法
本次研究采用SPSS 22.0软件包进行数理统计，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者的血压水平和神经功能缺损评分均比实施护理干预前得到明显的改善，但观察组的效果更为显著，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；同时，观察组住院时间和护理满意度均比参考组高，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
针对于脑梗死并发高血压患者的治疗，以控制血压为主，应使患者的血压保持在稳定水平，进而逐步恢复其神经功能，但是目前看来患者掌握的疾病知识较少，在发现症状时不能及时就医，以及不良心理因素导致其治疗效果、护理效果受影响。
循证护理是传统护理模式的创新和发展，循证护理也被称作实证护理，充分结合患者的发病原因、发病机制、病情特点，对于反复发病、血压难以稳定控制的患者展开深入调研，找到导致这些现象的原因，循证护理彻底摒弃了以直觉、经验为主的传统护理方式，运用创新的护理观念，使护理人员通过应用有效的护理方式，提高了治疗和护理效果。循证护理将“实证”作为护理工作的主要参照，这种护理方式具有一定的科学性，是未来护理学的发展方向。循证护理符合脑梗死并发高血压患者的护理需求，能够切实提高护理质量。提出询证问题、针对性地选择护理方式，结合患者的病情特点，疏导患者的心理压力，为其进行用药、康复训练、饮食、生活等方面的护理，能够节省大量医疗费用，帮助患者降低负担，建议在临床中广泛推广循证护理模式。
参考文献
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论文作者:钱键
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第10期
论文发表时间:2019/7/23
标签：患者论文; 脑梗死论文; 血压论文; 高血压患者论文; 两组论文; 统计学论文; 对其论文; 《医师在线（学术版）》2019年第10期论文;