【摘要】目的：观察优质护理在消化内科护理管理中的应用效果。方法：在2017年1月-2018年5月我院消化内科收治的患者中随机选择148例，根据就诊先后顺序按照1:1比例分成对照组与优质组，对照组（n=74，先就诊）患者实施常规护理管理，优质组（n=74，后就诊）实施优质护理管理，对比观察两组护理管理效果。结果：（1）优质组的总有效率显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）优质组住院时间比对照组短，护理满意度评分比对照组高（P＜0.05）。结论：消化内科护理管理中实施优质护理模式，效果显著，值得推广。
【关键词】优质护理；消化内科；护理管理；应用效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）01-0037-02
Application and effect observation of quality nursing in nursing management of gastroenterology department
Zhu Yunxia, Gong Yuyan. Department of Gastroenterology, Binzhou Central Hospital, Binzhou,Shandong 251700, China
【Abstract】Objective To explore the application and effect of high-quality nursing in the nursing management of gastroenterology department. Methods 148 patients admitted to our hospital from January 2017 to May 2018 were randomly selected and divided into control group and quality group. Patients in the control group (n=74, visit first) received routine nursing management, while those in the quality group (n=74, visit later) received quality nursing management. Results The total effective rate of the high quality group was significantly higher than that of the control group. The hospitalization time of the quality group was shorter than that of the control group, and the nursing satisfaction score was higher than that of the control group (P＜0.05). Conclusion High quality nursing mode is effective in the nursing management of gastroenterology department.
【Key words】Quality nursing; Gastroenterology; Nursing management; Application effect
本文理中的应用效果，现报道如下。
1.资料及方法
1.1 一般资料
在2017年1月-2018年5月我院消化内科收治的患者中随机选择148例，根据就诊先后顺序按照1:1比例分成对照组（n=74，先就诊）与优质组（n=74，后就诊）。所有对象对研究知情且愿意参与研究，签署有知情同意书，排除合并有精神疾病、严重脏器疾病、严重残疾、无法正常交流的患者。对照组：41例男性，33例女性，最小21岁，最大75岁，平均年龄（47.1±5.93）岁，其中21例肝硬化，25例上消化道出血，19例消化性溃疡，5例胃溃疡，4例消化道溃疡并发上消化道出血。优质组：44例男性，30例女性，最小20岁，最大78岁，平均年龄（48.5±6.14）岁，其中18例肝硬化，24例上消化道出血，21例消化性溃疡，8例胃溃疡，3例消化道溃疡并发上消化道出血。优质组与对照组患者的一般资料差异，P＞0.05，有可比性，可分组研究。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理管理模式，按照消化内科常规化护理流程提供护理服务，护理过程中，密切监测患者生命体征，关注病情变化，一旦发现异常，及时通知医生，协助医师对症处理，以免造成严重后果。
优质组患者在常规护理管理的基础上采用优质护理管理模式，具体方案如下：（1）环境护理。护士为患者提供一个舒适、温馨的环境，定期消毒，根据天气变化调节室内温度与湿度，定时开窗，通风透气，保持室内空气新鲜，病房内保持安静，光线柔和。另外病房中配备必要的生活设施，如开水瓶、坐便器及吹风机等，满足病人基本生活需求，病房内设置好防护设施，合理位置安装扶手，以免发生意外事件，尤其是针对老年人。（2）饮食护理。饮食方面，坚持个体差异原则，根据病人的实际病情，制定饮食方案，强调营养均衡，多吃新鲜蔬菜与水果，限制或者忌食辛辣刺激性食物，保证每日蛋白质与维生素摄入充足。手术患者，术后2d内食用流质饮食，随后根据病情好转情况慢慢过渡至半流质饮食，坚持循序渐进，最终过渡到正常饮食，提高机体机能，增加抵抗力与免疫力，促进疾病康复。（3）康复护理。对于部分手术患者，术后康复护理十分有必要，综合分析患者实际情况，结合患者身心状态，选择康复运动方式，如呼吸训练、打太极拳及慢跑等，有助于患者早日康复。（4）健康教育。护士根据患者性别、年龄、文化程度、社会背景以及性格特点等，选择适当的健康宣教方式，包括一对一教育、讲座、健康手册等形式，向患者介绍疾病相关知识，包括诱发因素、发病机制、临床表现、治疗方法及预后等，引导患者全面正确认识疾病，加强自我管理意识，增加依从性，积极配合临床护理与治疗。（5）心理护理。护士及时评估患者的心理状态，了解患者出现负面情绪的主要原因，观察患者表情、动作等，进行针对性干预。护士主动与患者沟通交流，倾听患者主诉，解答患者提出的疑问，用成功案例鼓励支持患者，帮助患者树立战胜疾病的信心，保持乐观心态，积极配合治疗。
1.3 观察指标
（1）根据患者康复情况，评价护理管理效果：临床症状基本消失，保持良好心理状态，日常生活恢复正常，判定为显效；临床症状明显改善，心理状态相对较好，对正常生活无明显影响，判定为有效；临床症状改善不大，或者未改善，甚至加重，心理状态欠佳，日常生活受到不同程度的影响，判定为无效[1]。
（2）记录两组患者住院时间。
（3）调查患者对本次护理管理的满意程度，实行百分制评分，评分越高说明越满意。
1.4 统计方法
采用SPSS20.00软件处理数据，t检验计量资料，χ2检验计数资料，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 临床护理管理效果
比较两组患者的护理管理效果，组间差异显著，有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2 住院时间与护理满意度
优质组与对照组的住院时间及护理满意度比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3.讨论
消化内科是医院科室中的一大重点，所收治的疾病类型较多，包含肝、胃、食管、小肠、胆、胰腺等多种疾病，对临床护理具有较高的要求[2]。消化内科患者，在积极对症治疗的基础上，配合全面优质的护理服务，强化护理管理，有助于临床治疗工作的开展，提高疗效，促使患者早日康复。传统护理管理模式，强调“以疾病为中心”，护理内容相对片面、单一，护士被动开展护理工作，难以很好地解决病人的实际问题，与“生物——心理——社会”医疗模式背景下的护理要求不符合[3]。优质护理是一种新型护理模式，转变被动护理为主动护理，且由“以疾病为中心”向“以患者为中心”转变，坚持以人为本的思想观念，注重基础护理，全面贯彻并落实护理责任制，深化护理专业内涵，提高护理整体质量。优质护理模式，不管是思想上，还是医疗行为上，都以病人为中心，将病人作为护理的主体，围绕病人开展护理工作，优化护理流程，缩减护理成本，为病人提供优质、全面、高效且低耗的护理服务[4]。本文通过对比观察发现，优质组的护理康复总有效率显著高于对照组，住院时间短于对照组，而护理满意度比对照组高（P＜0.05）。消化内科护理管理中给予优质护理，根据病人具体情况，从多个方面着手，如环境护理、饮食护理、康复护理、健康教育、心理护理，指导护理实践，缓解患者负面情绪，改善患者治疗环境，指导患者科学饮食与运动，提高患者对疾病的认知程度，增加患者依从性，积极配合治疗，提高临床疗效。
表1 两组患者的临床护理管理效果比较 （例）
【参考文献】
[1]董红.优质护理在消化内科护理管理中的应用效果[J].中国继续医学教育,2016,8(09):247-248.
[2]丁芳.优质护理在消化内科护理管理中的应用及效果观察[J].当代临床医刊,2017,30(02):2964.
[3]移佛余.优质护理在消化内科护理管理中的应用效果探讨[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(45):116+118.
[4]笪继东.在消化内科护理管理中强化护理责任制的探讨[J].中国卫生产业,2015,12(03):142+144.
论文作者:朱云霞,巩玉艳
论文发表刊物:《医药前沿》2019年1期
论文发表时间:2019/2/27
标签：患者论文; 内科论文; 对照组论文; 效果论文; 疾病论文; 消化道论文; 饮食论文; 《医药前沿》2019年1期论文;