【关键词】脑出血；针对性护理；便秘及脑水肿
[中图分类号]R473.74[文献标识吗]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-PZ
脑出血指非外伤性脑实质内血管破裂所引发的出血，其疾病发生原因与脑血管病变间关系密切，以超过55岁老年人为好发人群，并且脑出血后血液于脑内形成高凝状态血块，存在引发脑血肿的可能性[1]。受脑血肿占位压迫的影响，阻碍脑组织内血液循环，造成颅内压上升导致患者出现偏瘫、昏迷、呕吐及头痛等共性临床症状。鉴于此，本文重点探究脑出血患者实施针对性护理对便秘及脑水肿发生率的影响，现将研究结果报告如下：
1. 资料与方法
1.1基本资料
将2017年5月至2018年5月我院收治的120脑出血患者纳入研究对象范畴，结合患者及其家属意愿将所有患者划分为各组60例的对照组及观察组。其中，对照组60例患者中男女比例为36:24，平均年龄为（67.5±5.3）岁；观察组60例患者中男女比例为37:23，平均年龄为（67.4±5.2）岁。结合上述资料发现，对比2组患者基本信息（例如：性别及年龄等）不存在明显差异性，侧面说明2组患者具备纳入对比的研究价值，并且要求所有患者及其家属均于实验前签署同意书，基本了解实验内容及实验流程，该实验得到本地伦理协会审查及批准。
1.2护理方法
对照组患者实行常规护理，观察组患者实行针对性护理，即：（1）由于脑出血普遍起病骤急且病情严重，一旦患者对疾病知识了解程度不足则存在引发紧张焦虑等负性情绪的可能性，客观上要求护理人员结合患者具体情况及心理特征采取相应的心理疏导措施，着重强调满足患者合理的心理需求，全面分析可能引发并发症的风险因素，消除心理层面的负面影响；（2）护理人员以患者个人饮食爱好为立足点制定科学合理的饮食计划，叮嘱患者多喝水多吃瓜果蔬菜，待病情稳定后指导患者开展床上主动运动及被动运动，定时协助患者翻身叩背轻揉按摩上下肢，并且主动与患者及其家属沟通交流，主动介绍床上排便的注意事项及重要性。
1.3判定标准
分别统计2组患者轻度便秘、中度便秘、重度便秘及严重便秘的例数，并且观察2组患者是否出现脑水肿、电解质紊乱、负氮平衡及肺部感染等并发症[2]。
1.4统计学分析
本次使用统计学软件SPSS21.0处理本次涉及的计量数据和计数数据；其中，计量数据使用（X(—)+S）表示，并用t检验；计数数据用百分率（%）表示，并用χ2检验；此外，P＜0.05表示两组数据具备明显差异，有统计学意义。
2. 结果
2.1两组患者便秘情况对比
对比统计结果发现，对照组便秘发生率为15.00%与观察组1.67%相比二者差异较为明显，2组数据具备统计学意义（P＜0.05）。
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表1·两组患者便秘情况对比[n（%）]
组别 轻度便秘 中度便秘 重度便秘 严重便秘 总发生率（%） 对照组（n＝60） 5（8.33） 2（3.33） 1（1.67） 1（1.67） 15.00 观察组（n＝60） 1（1.67） 0（0.00） 0（0.00） 0（0.00） 1.67 χ2 5.251 5.146 5.374 5.256 6.987 p ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 2.2两组患者并发症发生率对比
对照组并发症发生率为16.67%，该组脑水肿5例、电解质紊乱2例、负氮平衡2例及肺部感染1例；观察组并发症发生率为1.67%，该组脑水肿1例、电解质紊乱0例、负氮平衡0例及肺部感染0例。对比统计结果发现，对照组并发症发生率为16.67%与观察组1.67%相比二者差异较为明显，2组数据具备统计学意义（P＜0.05）。
3. 讨论
大多数脑出血患者发病后深受肢体偏瘫的影响无法脱离长期卧床治疗，其胃肠蠕动性较差，存在引发便秘的可能性，一旦患者用力排便则促使颅内压及腹内压上升，造成颅内出血或脑水肿等疾病[3]。相较于常规护理，针对性护理以对症护理、心理疏导及健康宣教为切入点采取相应的护理干预措施，不止能减轻患者心理负担及心理压力，更能培养良好的排便习惯，大大降低并发症发生风险。
综上所述：脑出血患者实行针对性护理的效果良好，能大大降低便秘及脑水肿的发生率，取得令人满意的治疗效果；因此，值得在临床护理领域中使用推广。
【参考文献】
[1]吴红霞.对脑出血并发中枢性高热患者进行亚低温治疗及针对性护理的效果研究[J].当代医药论丛,2018,16(22):264-265.
[2]谢凤菊,刘香莲,邓天芳,陈芳.对脑出血患者实施有针对性的护理干预对其便秘及脑水肿发生率的影响[J].中外医学研究,2018,16(05):102-103.
[3]周亭亭,张翠翠,郭晓丽,郝秀.对脑出血患者实施有针对性的护理干预对其便秘及脑水肿发生率的影响[J].当代医药论丛,2015,13(16):76-77.
论文作者:郭俊茹
论文发表刊物:《药物与人》2019年1月
论文发表时间:2019/5/7
标签：患者论文; 脑出血论文; 发生率论文; 针对性论文; 对照组论文; 并发症论文; 脑水肿论文; 《药物与人》2019年1月论文;