贵州省毕节市第一人民医院眼科主治医师 551700
摘要：目的：研究超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术治疗超高度近视合并白内障的临床价值。方法：随机选取2015年7月至2016年3月我院收治的近视合并白内障患者50例，分为观察组和对照组，病例各25例，其中对照组给予常规治疗方法，观察组在对照组的基础上给予超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术，比较两组的临床的治疗疗效。结果：观察组超高度近视合并白内障的白内障痊愈时间、主观舒适感异常消失时间明显低于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后视力和散光度分别为（4.87±0.13）和（1.12±0.53），对照组为（4.63±0.15）和（1.43±0.47），观察组明显优于对照组，P<0．05时，差异有统计学意义。结论：超高度近视合并白内障在常规治疗基础上联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术效果更显著，且经济，值得临床上进一步推广运用。
关键词：超声乳化；白内障；效果
目前，临床上对于白内障的治疗采取的方法主要有：超声乳化＋人工晶体置入、小切口白内障摘除术等，其中前者的优点是切口小、恢复快，因此其广泛应用于基层医院[1]。本研究收集我院收治行超高度近视合并白内障患者50例，分为观察组和对照组，其中对照组给予常规治疗方法，观察组在对照组的基础上联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术，比较两组的临床的治疗疗效。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年7月至2016年3月我院收治行超高度近视合并白内障患者50例，分为观察组和对照组，病例各25例，其中对照组给予常规治疗方法，观察组在对照组的基础上联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术。全部患者都是通过眼部检查确诊为白内障的，但是将以下情形的患者排除在外：肝肾功能异常者、意识障碍者、相关药物过敏者等。其中观察组男性12例，女性13例，年龄在46～80岁之间，平均59.7±5.1岁。对照组男性14例，女性11例，年龄在48～79岁之间，平均58.5±4.8岁。两组患者在年龄、发病原因等方面的差异没有统计学意义。
1.2 方法[2]
对照组采用常规治疗，观察组患者在此基础上进行超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术治疗，麻醉方式为爱尔卡因表面麻醉，于角膜缘行一3mm大小透明角膜切口，在穿刺进入前房之后，把黏弹剂注入前房，行6mm左右的连续环形状撕囊，进行水分离，之后行超声乳化将晶状体核及皮质吸出，再把黏弹剂注入到前房，而后把人工晶状体植入囊袋内，并吸出黏弹剂，最后恢复前房[3]。
1.3 疗效标准
治愈：白内障完全转化为白内障透明；好转：白内障从3级改善为2级、从2级改善为1级或者从3级改善为1级；无效：治疗前后白内障的级别没有任何改变；加重：治疗后白内障的级别比治疗之前的还高。眼压平均值10～21mm Hg，眼压值大于21mm Hg为眼压高。
1.4 统计学方法
利用SPSS 27.0统计软件对数据进行分析，计数资料，基于χ2检验和t检验进行分析，P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者白内障痊愈时间、主观舒适感异常消失时间的比较
观察组超高度近视合并白内障的白内障痊愈时间、主观舒适感异常消失时间明显低于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
超高度近视合并白内障是眼科医生必须面对并妥善处理的课题。研究表明，各地的白内障扶贫复明活动只要在基层医院开展，手术量比较大，但是在基层医院眼科用药种类在严格控制的范围内[4]。根据调查资料，白内障组织的含水量为72%～82%，且一般表现得相对稳定。本研究观察组在对照组的常规治疗的基础上联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术，研究结果指出观察组超高度近视合并白内障的白内障痊愈时间、主观舒适感异常消失时间明显低于对照组，且差异有统计学意义。观察组术后第3天的好转率明显高于对照组，且有统计学分析差。观察组术后第3天的无效率明显低于对照组，且差异有统计学意义。观察组患者术后视力和散光度分别为（4.87±0.13）和（1.12±0.53），对照组为（4.63±0.15）和（1.43±0.47），观察组明显优于对照组，P<0．05时，差异有统计学意义。而研究中所采取的大多数为常用手术，经济且高效，有利于在广泛的基层医院使用[5]。
综上所述，治疗超高度近视合并白内障在常规治疗基础上联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术效果更显著，且经济，值得临床上进一步推广运用。
参考文献：
[1]陈浩. 除风益损汤应用于白内障小切口非超声乳化人工晶体植入术后临床观察[J]. 河南中医，2015，12（08）：3102-3104.
[2]郭晓龙. 硬核白内障应用小切口非超声乳化白内障手术治疗的临床分析[J]. 中国继续医学教育，2015，22（03）：62-63.
[3]张小平. 不同手术方法治疗白内障的效果及对视力的影响[J]. 社区医学杂志，2015，23（11）：38-40.
[4]王茂家. 连续环形撕囊小切口治疗白内障手术的临床效果观察[J]. 中国医学创新，2015，03（04）：60-62.
[5]门保成，于杰. 微切口和常规切口超声乳化分别联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的疗效对比[J]. 中外医疗，2015，06（02）：3-4.
论文作者:谢文彬
论文发表刊物:《健康世界》2016年第14期
论文发表时间:2016/8/30
标签：白内障论文; 对照组论文; 晶状体论文; 超声论文; 统计学论文; 近视论文; 患者论文; 《健康世界》2016年第14期论文;